王繡伯

（中國航天科技集團(tuán)公司第五研究院第五零二研究所,北京 100190）

施佩特治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的效果探析

王繡伯

（中國航天科技集團(tuán)公司第五研究院第五零二研究所,北京 100190）

目的：探討分析用施佩特（玻璃酸鈉）治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：將接診的80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組（對(duì)照組和研究組），用氨基葡萄糖為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，用施佩特為研究組患者進(jìn)行治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的治療，兩組患者的HSS關(guān)節(jié)評(píng)分較治療前均有明顯的提高，且研究組患者HSS關(guān)節(jié)評(píng)分的提升幅度更為明顯。研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論：用施佩特治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著。

老年人；骨性關(guān)節(jié)炎；施佩特；臨床效果

骨性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的退行性病變，其發(fā)病因素較多，如肥胖、高齡、創(chuàng)傷、勞損、關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)先天性異常等。受到上述因素的影響，患者的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生退化、損傷及增生等情況[1]，進(jìn)而發(fā)展為骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上又叫做老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)病等。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、壓痛、活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)腫脹等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年5月至2016年5月間我院收治的80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者，所有患者的臨床資料均完整，且均被確診患有骨性關(guān)節(jié)炎[2]。我們對(duì)這80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組。在對(duì)照組患者中，男性患者有18例，女性患者有22例，其年齡為55～78歲，平均年齡為（65.9±3.2）歲，其病程為1～19年，平均病程為（7.6±1.3）年，其中致病原因?yàn)橥鈧幕颊哂?例，為退行性病變的患者有31例。在研究組患者中，男性患者有17例，女性患者有23例，其年齡為56～77歲，平均年齡為（65.7±3.6）歲，其病程為1～18年，平均病程為（7.9±1.5）年，其中致病原因?yàn)橥鈧幕颊哂?0例，為退行性病變的患者有30例。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

用氨基葡萄糖為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：口服，2片/次，3次/天，連續(xù)治療3個(gè)月。用施佩特為研究組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，2ml/次，1次/周，連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者治療前后的HSS關(guān)節(jié)評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 臨床療效[3]的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：經(jīng)治療，患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀完全消失，關(guān)節(jié)的功能完全或基本恢復(fù)正常。②有效：經(jīng)治療，患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀有所緩解，關(guān)節(jié)的功能有所改善。③無效：經(jīng)治療，患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀無改善，甚至在惡化。

1.4.2 HSS量表[4]的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ①30分：患者在任何時(shí)候均無關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。②15分：患者在行走時(shí)無關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。③10分：患者在行走時(shí)存在輕微的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。④5分：患者在行走時(shí)存在中度的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。⑤0分：患者在行走時(shí)存在重度的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

HSS評(píng)分越低，表示患者的關(guān)節(jié)疼痛程度越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后HSS關(guān)節(jié)評(píng)分的比較

在治療前，兩組患者HSS關(guān)節(jié)評(píng)分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，兩組患者的HSS關(guān)節(jié)評(píng)分較治療前均有明顯的提高，且研究組患者HSS關(guān)節(jié)評(píng)分的提升幅度更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后HSS關(guān)節(jié)評(píng)分的比較

3 討論

骨性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)及軟骨受損，進(jìn)而發(fā)生關(guān)節(jié)、軟骨退行性病變與繼發(fā)性骨質(zhì)增生的一種情況，屬于臨床上較為常見的一種慢性關(guān)節(jié)疾病。骨性關(guān)節(jié)炎患者常存在關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，這種疼痛多為機(jī)械源性疼痛或化學(xué)源性疼痛，或二者皆有。誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛癥狀的因素可分為兩種，其一是滑膜炎癥（即由軟骨碎片及其他關(guān)節(jié)碎屑所致），其二為骨痛（即由骨內(nèi)壓升高所致）。因此，大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是緩解該病患者的疼痛癥狀。

在本次研究中，筆者對(duì)我院收治的80例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組，然后用氨基葡萄糖為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，用施佩特為研究組患者進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，兩組患者的HSS關(guān)節(jié)評(píng)分較治療前均有明顯的提高，且研究組患者HSS關(guān)節(jié)評(píng)分的提升幅度更為明顯。研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。由此可見，用施佩特治療老年骨性關(guān)節(jié)炎不僅能提高該病患者的臨床療效，還能明顯改善其關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

研究證實(shí)，施佩特能提高關(guān)節(jié)滑液中透明質(zhì)酸的水平，同時(shí)還能改善滑液的生理功能，使其能夠充分地發(fā)揮保護(hù)關(guān)節(jié)、修復(fù)軟骨損傷及緩解疼痛的作用[5]。施佩特的藥理機(jī)制主要是：①可在關(guān)節(jié)軟骨的表面形成保護(hù)膜，從而避免其遭受進(jìn)一步的破壞。②具有保水性、高黏彈性等特點(diǎn)，可對(duì)關(guān)節(jié)起到保護(hù)與潤滑的作用，并能減小摩擦力，提升關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。③能覆蓋在滑膜痛覺感受器等部位，從而起到迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛的作用。④能改善滑液SH的水平，提高關(guān)節(jié)液的潤滑功能與粘稠性。

綜上所述，用施佩特治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 上官澤林.三氧聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(10):120.

[2] 姜磊,張鵬,王志偉,等.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)結(jié)合玻璃酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,13(25):3046-3047,3048.

[3] 劉丹,沈劍,陳慶平,等.膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎130例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(3):284-285.

[4] 王榮.玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)病的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(3):334-335,336.

[5] 趙雪華,鐘樹清.臭氧加玻璃酸鈉在創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,34(3):326-328.

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