孫 超，李科民

（蚌埠市第一人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

淺析進行血漿BNP、CRP和HCY檢測在診斷急性心肌梗死方面的價值

孫 超，李科民

（蚌埠市第一人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

目的：探討進行血漿BNP、CRP和HCY檢測在診斷急性心肌梗死方面的臨床價值。方法：將蚌埠市第一人民醫(yī)院于2014年1月至2015年12月期間收治的32例急性心肌梗死患者作為心肌梗死組，將同期在該院進行體檢的32例健康體檢者作為參照組。對這兩組人員均進行血漿BNP、CRP和HCY檢測，并對比其血漿BNP、CRP和HCY的水平。結(jié)果：心肌梗死組患者血漿BNP、CRP和HCY的水平均高于參照組人員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：進行血漿BNP、CRP和HCY檢測在診斷急性心肌梗死方面具有重要的臨床價值。

血漿BNP、CRP和HCY檢測；急性心肌梗死；臨床價值

急性心肌梗死是臨床上心血管內(nèi)科的常見病。此病主要是由于冠狀動脈發(fā)生 急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的[1]。急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、胸悶氣短、出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等，嚴重者甚至會發(fā)生休克、心源性猝死[2]。為了探討進行血漿BNP、CRP和HCY檢測在診斷急性心肌梗死方面的臨床價值，筆者對蚌埠市第一人民醫(yī)院收治的32例急性心肌梗死患者和在該院進行體檢的32例健康體檢者進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2015年12月期間蚌埠市第一人民醫(yī)院收治的32例急性心肌梗死患者作為心肌梗死組，將同期在該院進行體檢的32例健康體檢者作為參照組。心肌梗死組患者中有男22例，女10例，其年齡在39歲至72歲之間，平均年齡（57.3±12.7）歲。參照組人員中有男27例，女5例，其年齡在44歲至76歲之間，平均年齡（56.2±12.2）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

對這兩組人員均進行血漿BNP、CRP和HCY檢測。進行血漿BNP檢測的方法是：1）在進行檢測前，指導受檢者禁食10h。2）經(jīng)受檢者的肘靜脈采集其靜脈血5ml，并將血樣注入到含有EDTA-K2抗凝劑的一次性真空采血管中[3]。3）充分混勻血樣，并對血樣中BNP的含量進行檢測。進行血漿CRP檢測的方法是：1）在患者心肌梗死癥狀發(fā)作期間，抽取其靜脈血3～5ml，并將血樣注入到一次性真空采血管（含有0.2ml濃度為109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝劑）中。2）顛倒混勻血樣，然后對血樣進行15min的離心處理，離心速度為3000r/min[4]。3）收集血樣中的貧血小板血漿，并對血漿中CRP的含量進行檢測。進行血漿HCY檢測的方法是：1）經(jīng)受檢者的肘靜脈抽取其靜脈血3ml，并將血樣注入到一次性真空采血管（含有0.2ml濃度為2%的EDTA-Na 2抗凝劑）中[5]。2）顛倒混勻血樣，然后對血樣進行15min的離心處理，離心速度為3000r/min。3）收集血樣中的貧血小板血漿，并采用酶聯(lián)免疫分析法對血漿中HCY的含量進行檢測[6]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，患者血漿BNP、CRP和HCY的水平用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組人員血漿BNP的水平平均為（25.7±10.6）pg/ml，其血漿CRP的水平平均為（2.53±1.2）mg/L，其血漿HCY的水平平均為（7.97±5.1）μmol/L。心肌梗死組患者血漿BNP的水平平均為（513.1±154.2）pg/ml，其血漿CRP的水平平均為（46.3±26.8）mg/L，其血漿HCY的水平平均為（52.1±10.1）μmol/L。心肌梗死組患者血漿BNP、CRP和HCY的水平均高于參照組人員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者血漿BNP、CRP和HCY水平的對比（±s）

表1 兩組患者血漿BNP、CRP和HCY水平的對比（±s）

注：*表示與參照組相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

血漿HCY的水平（μmol/L）參照組3225.7±10.62.53±1.27.97±5.1心肌梗死組32513.1±154.2*46.3±26.8*52.1±10.1*組別例數(shù)血漿BNP的水平（pg/ml）血漿CRP的水平（mg/L）

3 討論

急性心肌梗死是臨床上心血管內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、胸悶氣短、出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等，嚴重者甚至會發(fā)生休克、心源性猝死。在本文中，筆者將蚌埠市第一人民醫(yī)院收治的32例急性心肌梗死患者作為心肌梗死組，將同期在該院進行體檢的32例健康體檢者作為參照組。對這兩組人員均進行血漿BNP、CRP和HCY檢測，并對比其血漿BNP、CRP和HCY的水平。本次研究的結(jié)果顯示，心肌梗死組患者血漿BNP、CRP和HCY的水平均高于參照組人員，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，急性心肌梗死患者血漿BNP、CRP和HCY的水平與其病情的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)[7]。

綜上所述，進行血漿BNP、CRP和HCY檢測在診斷急性心肌梗死方面具有重要的臨床價值。

[1] 劉桂香.C反應蛋白在疾病診斷和預后評估中的研究進展[J].實用醫(yī)技雜志，2012，19(1):33-34.

[2] 歐艷勉，葉騰騰，陳秀芳，等.不穩(wěn)定型心絞痛患者超敏C反應蛋白與預后的關(guān)系研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2011，19(5):774.

[3] 鄭峰.腦鈉肽在心血管疾病中的研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(1):77-79.

[4] 朱劍，李明.血漿腦鈉肽在急性心肌梗死患者中的表達及臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(11):54-56.

[5] 王翠蘭，秦建軍.同型半胱氨酸，超敏C反應蛋白，腦鈉肽及D二聚體與房顫的相關(guān)性[J].中外健康文摘，2013，(2):67-68.

[6] 凌波.血漿BNP、CRP、AⅡ、ALD 濃度的變化在急性腦梗死中的意義[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(26):97-99.

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R542.2+2

B

2095-7629-（2017）7-0087-02

孫超，男，1985年9月出生，漢族，本科學歷，住院醫(yī)師