何秀蓮

（南充市中心醫(yī)院,四川 南充 637900）

對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探 究

何秀蓮

（南充市中心醫(yī)院,四川 南充 637900）

目的：探討對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：選取2016年1月至2016年6月期間南充市中心醫(yī)院收治的120例宮頸癌患者作為研究對(duì)象。將這120例患者分成A組和B組。為A組60例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為B組60例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并比較兩組患者的臨床治護(hù)效果和對(duì)護(hù)理的總滿意率。結(jié)果：B組患者接受治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

宮頸癌；腹腔鏡手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)是臨床上治療宮頸癌最為常用的方法之一[1]。該手術(shù)方法具有創(chuàng)面小、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，用腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]。有學(xué)者指出，對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)南充市中心醫(yī)院收治的120例宮頸癌患者進(jìn)行了對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年6月期間南充市中心醫(yī)院收治的120例宮頸癌患者作為研究對(duì)象。將這120例患者分成B組和A組。B組60例患者的年齡在30歲至53歲之間，平均年齡為（40.32±3.27）歲。A組60例患者的年齡在30歲至52歲之間，平均年齡為（41.67±3.10）歲。兩組患者的一般臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法主要包括：1）接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者在術(shù)前常會(huì)擔(dān)心手術(shù)能否成功，是否會(huì)影響自己的生育功能。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者情緒的變化，并經(jīng)常與其進(jìn)行推心置腹的交流，以緩解其緊張、恐懼的情緒。2）護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好患者的入院宣教工作，其中包括為其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)的規(guī)章制度、為其講解宮頸癌的發(fā)病機(jī)制、實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的方法和住院期間應(yīng)注意的事項(xiàng)等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：1）臨床研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行灌腸能夠降低手術(shù)過(guò)程中手術(shù)器械誤傷其腸管的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，能夠降低患者術(shù)后腸麻痹、腸脹氣的發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù)的目的。因此，在進(jìn)行手術(shù)的前1天，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不要食用豆類等易產(chǎn)氣的食物，并在晚上20點(diǎn)左右使用肥皂水對(duì)其進(jìn)行灌腸。在術(shù)前12h，告知患者禁食，在術(shù)前4h告知患者禁飲。在手術(shù)當(dāng)天早上6點(diǎn)，使用肥皂水再次對(duì)患者進(jìn)行灌腸。2）護(hù)理人員應(yīng)熟悉腹腔鏡手術(shù)的操作步驟和術(shù)中需要用到的手術(shù)器械，并在進(jìn)行手術(shù)前為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好這些手術(shù)器械。在術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)密切配合、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，以縮短手術(shù)的時(shí)間，減少患者的痛苦。在協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以防止患者發(fā)生術(shù)后感染。3）在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃。在術(shù)后12h，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)食物，以滿足其機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。4）臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受腹腔鏡手術(shù)的患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。因此，在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取頭高腳低位，并將其頭部偏向一側(cè)，以防止其誤吸嘔吐物。對(duì)于嘔吐癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑使用止吐藥對(duì)其進(jìn)行治療。5）對(duì)于出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其臥床休息24h，并對(duì)其血壓、脈搏的變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于陰道不規(guī)則出血癥狀較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)檢查其宮頸創(chuàng)面，并告知主治醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 臨床治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)WHO制定的實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]將患者的臨床治護(hù)效果分為完全緩解、部分緩解和無(wú)效。1）完全緩解：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀明顯改善。2）部分緩解：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀有所改善。3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治護(hù)效果的對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，B組患者中臨床治護(hù)效果為完全緩解的患者有46例（占76.67%），為部分緩解的患者有11例（占18.33%），為無(wú)效的患者有3例（占5.00%）。B組患者接受治護(hù)的總有效率為95.00%（57/60）。A組患者中臨床治護(hù)效果為完全緩解的患者有20例（占33.33%），為部分緩解的患者有25例（占41.67%），為無(wú)效的患者有15例（占25.00%）。A組患者接受治護(hù)的總有效率為75.00%（57/60）。B組患者接受治護(hù)的總有效率高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治護(hù)效果的對(duì)比 [n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，B組患者中對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)為滿意的患者有45例（占73.33%），為比較滿意的患者有8例（占13.33%），為不滿意的患者有7例（占11.66%）。B組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為88.33%（53/60）。A組患者中對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)為滿意的患者有20例（占33.33%），為比較滿意的患者有21例（占35.00%），為不滿意的患者有19例（占31.67%）。A組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為51.66%（31/60）。B組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比 [n(%)]

3 討論

宮頸癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)是臨床上治療宮頸癌最為常用的方法之一。近年來(lái)，用腹腔鏡手術(shù)治療宮頸癌的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了探討對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，筆者將南充市中心醫(yī)院收治的120例宮頸癌患者隨機(jī)分成B組和A組。為A組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，為B組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并比較兩組患者的臨床治護(hù)效果和對(duì)護(hù)理的總滿意率。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者接受治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮頸癌患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1] 梁雁玲,賴苑蔓.腹腔鏡與開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011,8（11）:237-238.

[2] 葉丹.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后臨床觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012,6（9）：192-193.

[3] 李景平，朱自利.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,12（7）:273-274.

[4] 李華.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,5（12）:311-312.

∶ Objective To study effect of high quality nursing for the cervical cancer patients treated with laparoscopic operation. Methods Select from Nanchong Central Hospital from January 2016 to June 2016 treat and receive for cervical cancer in 120 cases for research object. Randomly divided into Group A and Group B,treat Group A with routine nursing, treat Group B with high quality nursing. Compare curative effect and satisfaction rate of nursing of two groups. Results Curative effect and satisfaction rate of Group B are higher than group A, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Treat cervical cancer patients treated with laparoscopic operation can promote recovery progress of patients, improve satisfaction rate about nursing to patients.

∶ cervical cancer, laparoscopic operation, high quality nursing

R473

B

2095-7629-（2017）7-0015-02