閔莉珍

協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

閔莉珍

目的研究評(píng)價(jià)協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2015年1月—2017年2月在我院進(jìn)行診治的94例胃息肉患者，將其隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組；全部患者均給予內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，對(duì)照組在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理干預(yù)，觀察分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果全部患者均接受護(hù)理后，對(duì)患者的心理狀態(tài)改善情況觀察對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），對(duì)組間的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析比較，研究組較對(duì)照組明顯減少（P＜0．05），且對(duì)組間護(hù)理滿意度情況評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組也明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論在胃息肉患者的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中應(yīng)用協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果。

胃息肉；內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)；應(yīng)用效果

胃息肉在臨床消化內(nèi)科中比較常見，圍術(shù)期全程涉及內(nèi)鏡室及病房?jī)蓚€(gè)不同護(hù)理單元，有可能因轉(zhuǎn)換等影響而出現(xiàn)心理適應(yīng)不良，并發(fā)癥及負(fù)性情緒的存在均嚴(yán)重影響內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療進(jìn)程及質(zhì)量[1]，故而有必要在圍術(shù)期全程護(hù)理過程中，以適宜的護(hù)理模式來保障醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的緊密協(xié)作及護(hù)理單元間的無縫隙銜接，從而使該類患者獲得有效的情緒安撫及安全護(hù)理[2]。本文對(duì)協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究評(píng)價(jià)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選取于2015年1月—2017年2月在我院行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療的胃息肉患者，共選取94例，并將患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組。全部患者均通過相關(guān)臨床檢查被確診為胃息肉；研究組中男26例，女21例，年齡為28～79歲，平均年齡（45.62±12.14）歲，息肉直徑在1.2～4.8 cm，平均為（2.35±0.90）cm；對(duì)照組中男27例，女20例，年齡為29～78歲，平均年齡（45.18±11.95）歲，息肉直徑在1.4～4.6 cm，平均為（2.28±1.02）cm。對(duì)全部患者的基本資料觀察分析，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再應(yīng)用協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容主要包括：

（1）術(shù)前護(hù)理：在治療前護(hù)理人員應(yīng)將患者自身疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)操作方案及治療相關(guān)注意事項(xiàng)等對(duì)其及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，做好一定的心理準(zhǔn)備，并促進(jìn)其對(duì)相關(guān)治療、護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的配合。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在患者的手術(shù)治療開始前，必須將術(shù)前準(zhǔn)確工作完善，確保胃鏡檢查設(shè)備、術(shù)中應(yīng)用器械及止血藥物等完全、準(zhǔn)確的準(zhǔn)備好，促使手術(shù)順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后護(hù)理：患者在手術(shù)完成后，護(hù)理人員均需對(duì)其各項(xiàng)生命體征及癥狀表現(xiàn)情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，以避免相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的心理狀態(tài)改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度情況等；其中患者的心理狀態(tài)情況主要是應(yīng)用SAS與SDS[3]對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后的焦慮及抑郁心理進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩淖o(hù)理滿意度情況應(yīng)用醫(yī)院自制問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

表1 組間SAS與SDS評(píng)分對(duì)比

表2 組間不良反應(yīng)情況對(duì)比

表3 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中采用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的心理狀態(tài)改善情況比較

對(duì)患者的心理狀態(tài)改善情況評(píng)價(jià)對(duì)比顯示，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組的不良反應(yīng)情況比較

對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察分析顯示，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%，對(duì)照組為10.64%，組間對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯減少（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組的護(hù)理滿意度情況

對(duì)組間的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)分析顯示，研究組47例患者的護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組47例患者為82.98%，組間對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯提高（P＜0.05），見表3。

3 討論

目前，臨床上對(duì)于胃息肉的發(fā)病原因還沒有明確，其患者發(fā)病后臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛及腹脹等[4-6]，對(duì)于患者的生活質(zhì)量及身體健康狀況均具有嚴(yán)重的影響，需給予患者及時(shí)有效的治療[7-8]。本研究在患者的手術(shù)期間應(yīng)用協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理干預(yù)研究對(duì)比顯示，研究組的心理狀況改善情況及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比，研究組較對(duì)照組也明顯減少（P＜0.05），表明協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果更佳；主要考慮為其護(hù)理中術(shù)前護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，改善其心理狀態(tài)，使其維持積極的心理對(duì)治療、護(hù)理進(jìn)行準(zhǔn)確的配合；術(shù)中護(hù)理能夠緩解患者的緊張情緒，并對(duì)其手術(shù)操作的順利開展進(jìn)行促進(jìn)，而對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行保障；術(shù)后護(hù)理能夠?qū)⒒颊叩纳眢w素質(zhì)提高，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，從而獲取了滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，在胃息肉患者的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中應(yīng)用協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，能夠?qū)颊叩男睦頎顟B(tài)進(jìn)行改善，且還能夠?qū)⒉涣挤磻?yīng)減少，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 李娜，楊正武． 胃息肉臨床特征與危險(xiǎn)因素關(guān)系的研究[J]． 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（8）：605-607．

[2] 郭玲玲． 對(duì)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的胃息肉患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果研究 [J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（22）：73-74．

[3] 徐霞． 對(duì)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的胃息肉患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（10）：252-253．

[4] 李星． 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃息肉的護(hù)理體會(huì)[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（19）：220-221．

[5] 侯煜，楊艷，周潔琛，等． 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療80歲以上患者胃息肉的護(hù)理[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（28）：3178-3179．

[6] 王曉虹，李曉沛，李?？担?埃索美拉唑治療醫(yī)源性胃潰瘍的療效觀察 [J]． 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（4）：272-273．

[7] 王雪萍． 協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)病人中的應(yīng)用效果[J]．全科護(hù)理，2016，14（21）：2167-2170．

[8] 趙媛媛，王海元，李玉紅，等． 無痛內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃息肉的圍術(shù)期護(hù)理[J]． 全科護(hù)理，2017，15（19）：2350-2352．

The Effect of the Application of Collaborative Seamless Whole Period Nursing in the Treatment of Gastric Polyps With Endoscopic Mucosal Resection

MIN Lizhen Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

ObjectiveTo study the evaluation of collaborative seamless whole period nursing in gastric mucosa polyps by endoscopic resection.Methods94 cases of patients from January 2015 to February 2017 in our hospital for diagnosis and treatment, were divided into study group and control group; all patients were treated with endoscopic mucosal resection treatment. The control group

routine nursing during the treatment.The study group applied collaborative seamless whole period nursing intervention. The nursing effect of the two groups was observed and analyzed.ResultsAll patients were given nursing care, the improvement of patients' psychological state was observed and compared, the study group was significantly better than the control group (P＜ 0.05). The incidence of adverse reactions between the two groups was significantly lower than that of the control group (P＜ 0.05). And the group nursing satisfaction evaluation comparison, the study group was also significantly higher than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe application of cooperative seamless whole period nursing intervention in endoscopic mucosal resection for patients with gastric polyps has good effect.

gastric polyps; endoscopic mucosal resection; application effect

R473

A

1674-9316（2017）25-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．086

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 蚌埠 233000