鄭慧英 吳開(kāi)文 林光雅

八段錦鍛煉聯(lián)合腦電生物反饋治療對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能及脂代謝水平的影響

鄭慧英 吳開(kāi)文 林光雅

目的探討八段錦鍛煉聯(lián)合腦電生物反饋在精神分裂癥中的應(yīng)用。方法將84例精神分裂癥患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理及康復(fù)鍛煉，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施腦電生物反饋聯(lián)合八段錦鍛煉，觀察兩組認(rèn)知功能及脂代謝水平。結(jié)果兩組患者治療后脂代謝及認(rèn)知功能均有改善，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論八段錦鍛煉聯(lián)合腦電生物反饋治療能有效調(diào)節(jié)精神分裂癥患者脂代謝水平，提高患者認(rèn)知功能。

腦電生物反饋治療；八段錦鍛煉；精神分裂癥

精神分裂癥病因尚未明確，精神分裂癥患者主要表現(xiàn)為獨(dú)立生活能力、社會(huì)適應(yīng)能力、認(rèn)知功能等缺陷，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1-2]。為恢復(fù)精神分裂癥患者認(rèn)知功能，本研究將八段錦鍛煉聯(lián)合腦電生物反饋治療用于精神分裂癥治療過(guò)程中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月—2017年2月收治的精神分裂癥患者84例為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各42例。觀察組：男性24例，女性18例，年齡24～63歲，平均年齡（40.5±4.1）歲。對(duì)照組：男性23例，女性19例，年齡22～65歲，平均年齡（41.1±4.5）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理及康復(fù)鍛煉，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施腦電生物反饋聯(lián)合八段錦鍛煉[3]，具體措施如下：

1.2.1 腦電生物反饋 采用CVFT-Q28M仁和腦電仿生電刺激儀，先指導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉放松，將電極粘于雙側(cè)耳廓后乳突處表皮，啟動(dòng)刺激，根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。每周治療5次，每次30 min，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2 八段錦鍛煉 分為起式、左右開(kāi)弓似射雕、雙手托天理三焦、調(diào)理脾胃須單舉、搖頭擺尾去心火、五勞七傷往后瞧、雙手攀足固腎腰、背后七顛百病消、攢拳怒目增氣力和收式。每周鍛煉5次，每日鍛煉1次，每次30 min。持續(xù)鍛煉3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）脂代謝：抽取患者空腹靜脈血2 ml，以3 000 r/min離心5 min，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）進(jìn)行檢測(cè)。

（2）采用韋氏記憶量表（WMS）與威斯康星卡片分離測(cè)驗(yàn)（WCST）對(duì)兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知功能

觀察組干預(yù)后的WCST與WMS等認(rèn)知功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 脂代謝

兩組干預(yù)后脂代謝水平均有改善，觀察組干預(yù)后脂代謝水平低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4]，長(zhǎng)期住院或接受抗精神病藥物治療的精神分裂癥患者存在不同程度的血脂代謝紊亂。為糾正精神分裂癥患者脂代謝異常情況，本研究將八段錦鍛煉用于患者臨床護(hù)理過(guò)程中。八段錦是一種歷史悠久的鍛煉方式，其動(dòng)作簡(jiǎn)單易行，健身效果顯著。經(jīng)本研究顯示，觀察組患者治療后血脂水平低于對(duì)照組，提示八段錦鍛煉有助于糾正機(jī)體脂代謝水平。八段錦鍛煉動(dòng)作輕柔，使患者機(jī)體自然放松，最大程度發(fā)揮人體自身調(diào)節(jié)機(jī)制[5]。其原理在于肢體軀干屈伸俯仰及內(nèi)部氣機(jī)升降、開(kāi)合等，使全身經(jīng)脈舒展，經(jīng)絡(luò)暢通[6]。

本研究顯示，觀察組干預(yù)后的WMS與WCST評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明腦電生物反饋療法可改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能。腦電生物反饋療法是通過(guò)現(xiàn)代生理化科學(xué)儀器對(duì)大腦病灶部位代謝環(huán)境進(jìn)行刺激，可改善微循環(huán)，恢復(fù)受損腦部神經(jīng)細(xì)胞，進(jìn)而提高神經(jīng)遞質(zhì)功能，促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)[7]。腦電生物反饋治療通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)狀態(tài)，可改善患者行為及情緒，從而起到改善認(rèn)知功能的作用[8-9]。

綜合上述，八段錦聯(lián)合腦電生物反饋療法可有效改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能，也能調(diào)節(jié)其脂代謝狀態(tài)。

[1] 柏林，張國(guó)玲，高淑英，等． 常用非典型抗精神病藥物與首發(fā)精神分裂癥患者代謝綜合征的相關(guān)性研究[J]． 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（1）：151-154．

表1 兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知功能對(duì)比（x-±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后脂代謝指標(biāo)對(duì)比（x-±s，mmol/L）

[2] 劉麗芳，吳霜，劉玲，等． 精神分裂癥患者精神癥狀與家庭負(fù)擔(dān)的相關(guān)性及社區(qū)康復(fù)干預(yù)效果研究[J]． 精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，28（1）：20-22．

[3] 舒良． 精神分裂癥防治指南[M]． 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：5-7．

[4] 閆少校，宋艷穎，郎俊蓮，等． 八段錦鍛煉對(duì)男性住院精神分裂癥患者血糖及脂代謝的影響[J]． 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（5）：116-117．

[5] 高冬芳，劉艷，張志玲，等． 八段錦鍛煉對(duì)男性慢性精神分裂癥住院患者康復(fù)的影響[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（18）：2109-2112．

[6] 高冬芳，劉艷，張志玲，等． 八段錦鍛煉法對(duì)慢性精神分裂癥患者精神康復(fù)的促進(jìn)作用[J]． 武警醫(yī)學(xué)，2011，22（12）：1061-1063．

[7] 黃珠晶，劉鳳，謝雅芳． 腦電生物反饋治療住院精神分裂癥的臨床觀察 [J]． 四川精神衛(wèi)生，2011，24（4）：234-235．

[8] 張傲霜 謝世平． 男性精神分裂癥患者外部源監(jiān)測(cè)的腦磁圖對(duì)照研究 [J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：156-157．

[9] 張春鋒，張勁中，周樹(shù)群． 腦電生物反饋對(duì)慢性精神分裂癥遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙治療效果的初步研究[J]． 中國(guó)臨床研究，2013，26（6）：534-535．

Effects of Eight Duanjin Exercise and EEG Biofeedback Therapy on Cognitive Function and Lipid Metabolism in Patients With Schizophrenia

ZHENG Huiying WU Kaiwen LIN Guangya Psychiatry Department,Neuropsychiatric Hospital of Fuzhou, Fuzhou Fujian 350008, China

ObjectiveTo explore the application of Eight Duanjin Exercise and EEG Biofeedback Therapy in schizophrenia.Methods84 patients with schizophrenia were randomly divided into observation group and control group with 42 cases in each group, the control group was given routine nursing care and rehabilitation training, the observation group was given routine nursing care and EEG biofeedback combined with eight Duanjin exercise. The cognitive function and lipid metabolism of the two groups were observed.ResultsThe lipid metabolism and cognitive function were improved after treatment in both groups, and the observation group was significantly better than the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe combined Eight Duanjin Exercise and EEG Biofeedback Therapy can effectively regulate lipid metabolism in patients with schizophrenia,improve the cognitive function of patients, and deserve clinical promotion.

EEG biofeedback therapy; Eight Duanjin exercise;schizophrenia

R749

A

1674-9316（2017）25-0097-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．050

福建省福州神經(jīng)精神病防治院精神科，福建 福州 350008