文/賈佩琰

腹中疼痛用理中丸（湯）

文/賈佩琰

理中丸，出自張仲景的《傷寒論》，配方有人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各9克，研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克，每次服1丸，溫開水送服，每日2～3次。功效為溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾，主治脾胃虛寒、飲食少思、口淡無味、嘔吐惡心、大便溏泄、腹痛喜熱按、舌苔淡白滑膩、脈沉弱無力。理中湯配方與丸劑相同：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各9克。加水煎之，2煎并合，分3次熱飲。

關(guān)于本方的劑型，張氏明示丸、湯兩種需丸需湯，全由病情之緩急而定。病情較急者，多用湯劑；丸劑宜于病情較緩者。

方解：此方為溫補(bǔ)中焦脾胃的主藥方劑。脾主運(yùn)化，胃主受納，水谷入于胃，脾助胃化飲食為精微，脾輸轉(zhuǎn)精微以養(yǎng)五臟。若脾胃陽氣不足或升降無權(quán)，運(yùn)化失司，清濁不分而致吐瀉，寒氣偏勝，故吐涎沫或?yàn)a下清稀，陽氣不伸，則腹脹滿而疼痛。理中者理中焦，方中干姜溫中散寒，溫補(bǔ)脾陽；白術(shù)健運(yùn)中土；人參補(bǔ)中益氣；甘草調(diào)和諸藥而和中健脾。四藥合湊，成溫健脾運(yùn)之功。中氣既立，清氣自升，濁氣自降，吐瀉自平。

理中丸亦有化裁：

1.理中丸加附子，為附子理中丸，為溫補(bǔ)脾胃。主治脾胃虛寒證、神倦懶言、畏寒肢冷、食少不飲、腹脹喜溫、二便清利、霍亂、轉(zhuǎn)筋、口噤等。

2.理中丸加枳實(shí)、茯苓，為枳實(shí)理中丸，為溫里消痞，逐痰飲，止腹痛。主治胃及十二指腸潰瘍、胃擴(kuò)張或無力癥、胃腸留飲等。

3.理中丸加半夏、茯苓，為理中化痰丸，為溫中化痰。主治脾胃陽虛有濕痰癥。

4.理中丸加附子、肉桂，為附桂理中丸，升陽祛寒力量較強(qiáng)。主治脾胃虛寒、痰飲內(nèi)停、中焦失運(yùn)、嘔吐食少、腹痛便溏、脈來遲細(xì)。

以上雖是中藥，讀者只可作一般了解。如需服用，還請咨詢醫(yī)生。