文/栗占國(guó)

干燥綜合征患者日常生活7問

文/栗占國(guó)

1．干燥綜合征患者容易出現(xiàn)口干、吞咽食物需水送等癥狀，那么在飲食方面應(yīng)如何選擇？

答：干燥綜合征患者在每日進(jìn)餐開始或進(jìn)餐中應(yīng)選擇適量流食或半流食，以增加進(jìn)食的舒適感。禁食刺激性食物，以免加重口腔不適感。適量選擇食用一些酸味小吃食品，如杏、話梅，可反射性增加唾液分泌。避免食用干硬食物，如餅干、堅(jiān)果等。

2．可采取哪些方法來緩解口干癥狀呢？

答：患者可采取少量多次飲水的方法。每次進(jìn)餐后用清水漱口，保持口腔清潔。可咀嚼無蔗糖口香糖、無糖糖果作為催涎劑來緩解口腔干燥癥狀。每日閑暇時(shí)做鼓腮狀，同時(shí)用手扣擊同側(cè)腮腺部位數(shù)次，或按摩腮部和下頜部以刺激腮腺分泌。發(fā)現(xiàn)齲齒盡早行修補(bǔ)術(shù)，以免延誤最佳治療時(shí)期。遵照醫(yī)囑服藥，積極治療口腔潰瘍，如口服維生素B2、涂口腔Ⅰ號(hào)等。口干嚴(yán)重者可用枸櫞酸漱口液漱口，刺激殘余唾液腺的分泌并代替唾液之用。

3．進(jìn)食固體食物有吞咽困難時(shí)怎么辦？

答：為解決吞咽困難，在每餐開始前可飲用少量流食、飲料或湯水，以減輕口腔不適感。飲食盡量避免選擇干性食品，以免發(fā)生吞咽困難。如有噎食意外發(fā)生，要立即用溫涼水送服。避免進(jìn)食過快過急，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)不要說話，以免食物進(jìn)入氣管發(fā)生窒息。

4．除通過飲食來緩解口干，還有哪些方面應(yīng)該注意？

答：患者應(yīng)盡量避免干食、飲酒、吸煙和經(jīng)口呼吸。應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，防止蛀牙，酌情使用人工唾液。此外，選用含氟牙膏以保護(hù)牙齒，減緩牙齒的破壞。同時(shí)對(duì)于口/眼干燥征的患者，還應(yīng)避免風(fēng)吹及干燥的室內(nèi)外環(huán)境。

5．干燥綜合征患者出現(xiàn)眼干、淚少、畏光等癥狀時(shí)，應(yīng)該怎么辦？

答：應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面——

(1)用眼衛(wèi)生。

(2)有異物感時(shí)，不用不潔凈的手或手帕揉擦眼睛，可用無菌棉棍擦拭眼內(nèi)眥。

(3)不在強(qiáng)光下閱讀書籍，減少眼部疲勞。

(4)外出需佩帶墨鏡，減少紫外線強(qiáng)光刺激眼睛。

(5)發(fā)生眼炎時(shí)要遵照醫(yī)囑選擇眼用消炎藥，按時(shí)點(diǎn)藥。

(6)可選擇人工淚液作為日常保健用藥，緩解眼部的干燥不適。

(7)干燥性角膜炎患者睡前應(yīng)涂抹眼藥，以保護(hù)角膜。

6．如何正確滴眼藥水？

答：滴眼藥水前應(yīng)先將雙手洗干凈，檢查眼藥有無過期、核對(duì)藥名，搖勻后，取坐位，頭后仰，或取仰臥位，眼向上看，左手分開上下眼瞼，右手持藥瓶，前端距眼1～2厘米，將藥水滴入結(jié)膜上后，輕提上眼瞼，以使藥液充滿整個(gè)結(jié)膜囊。閉眼1～2分鐘。

7．干燥綜合征患者性生活時(shí)陰道干澀怎么辦？

答：本病發(fā)病多見于40～60歲的中老年女性，疾病所致陰道分泌物過少，外陰及陰道黏膜干澀，性生活受到一定的影響。解決辦法之一是在性生活前，在陰道局部使用水溶性的液體，如丙酸膠，來改善性生活中的困難，絕對(duì)不要選擇油性制劑。

專家簡(jiǎn)介

栗占國(guó)

北大人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，國(guó)際風(fēng)濕病聯(lián)盟（ILAR）前任主席，亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟（APLAR）主席，中國(guó)免疫學(xué)會(huì)臨床免疫分會(huì)主任委員。