單位組織體檢,我發(fā)現(xiàn)體檢報告上面寫著血液黏稠度高。請問,血液黏稠度高需要治療嗎?
南京 孫 田
在一些醫(yī)院,血液黏稠度檢查是心腦血管疾病患者的常規(guī)檢查項目。有些醫(yī)生認為,血黏度高就是血脂高,血管易堵塞,容易發(fā)生心肌梗死。但實際上,血液黏稠度檢查本身還存在缺陷,在測定方法學上也還不過關,許多指標不是直接測出而是通過公式推算,這就意味著結果會受很多因素的影響;同時,體外實驗結果通常不能完全反映體內的血液流變特性,只能作為臨床參考,沒有太大的參考意義。
現(xiàn)在醫(yī)學上已經闡明,發(fā)生心腦血管事件的主要原因有炎癥和高血脂等因素,在高血壓、糖尿病、吸煙肥胖等危險因素的影響下,導致動脈硬化,硬化的斑塊破裂,血小板就聚集在一起,形成血栓,導致了心肌梗死和腦梗死等。所以檢查的指標應該是血脂的水平、凝血常規(guī)、炎癥指標、動脈硬化指標、血小板活性等,而不是血黏度這個指標。
洪 江(上海市第一人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師)endprint