高秀紅

(舟山醫(yī)院 體檢中心，浙江 舟山 316000)

體檢護(hù)理路徑對初次體檢患者體檢效率的影響

高秀紅

(舟山醫(yī)院 體檢中心，浙江 舟山 316000)

文章對300例初次體檢者分別運(yùn)用體檢護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理流程，比較體檢者的體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評分、體檢效率評分、健康宣教效果評分以及護(hù)理滿意度，探討體檢護(hù)理路徑對初次體檢者體檢效率的影響。結(jié)果顯示，體檢護(hù)理路徑能夠提高初次體檢患者的體檢效率，節(jié)省體檢時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

體檢護(hù)理路徑；初次體檢者；體檢效率；護(hù)理滿意度

健康體檢是了解自身健康狀況的重要途徑，隨著現(xiàn)代人們對自身健康關(guān)注和保健意識的增強(qiáng)，健康體檢的人越來越多。醫(yī)院體檢中心接受的體檢者較多，由于體檢項(xiàng)目多，體檢者對體檢項(xiàng)目缺乏了解，若缺乏護(hù)理人員的指導(dǎo)嚴(yán)重影響到體檢者的體檢效率，導(dǎo)致漏檢、甚至護(hù)患糾紛的發(fā)生。臨床護(hù)理路徑是以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)的一種護(hù)理模式，具有時(shí)間性和順序性的護(hù)理計(jì)劃[1]。為提高體檢者對體檢過程的優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)，我院體檢中心2016年6月對200例初次體檢的體檢者實(shí)施體檢護(hù)理路徑，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月—9月我院體檢中心體檢者300人，納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴年齡≥18歲；⑵自愿參與研究；⑶初次體檢者；⑷選擇自定的標(biāo)準(zhǔn)套餐，包括普通體格檢查、心電圖、血液化驗(yàn)、尿常規(guī)、腹部B超等；⑸小學(xué)以上文化程度，意識清楚；⑹可配合護(hù)理及調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并有惡性腫瘤；⑵嚴(yán)重的心理障礙；⑶聾啞人或失語等不能完成或配合護(hù)理者；⑷嚴(yán)重的心理疾病、精神疾??；⑸有漏檢者。其中2016年3月—5月按照常規(guī)護(hù)理流程的初次體檢者100人為對照組，男58例，女42例，年齡18～54歲，平均28.22±5.74歲；受教育年限5～17年，平均11.94±4.25年。2016年6月—9月200人實(shí)施護(hù)理路徑的初次體檢者為觀察組，其中男115例，女85例，年齡18～50歲，平均27.51±5.32歲；受教育年限5～20年，平均12.57±4.51年。兩組體檢者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。

1.2 臨床護(hù)理路徑

1.2.1 體檢前 體檢前1d由接待人員完成預(yù)約登記，前臺護(hù)士根據(jù)體檢者的個體要求制定體檢套餐。將體檢者選定的體檢套餐錄入電腦并打印指引單。由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行體檢前健康教育，包括體檢前的注意事項(xiàng)、體檢流程、配合要點(diǎn)、體檢中心環(huán)境、各科室的分布等，特別是B超檢查、血液化驗(yàn)以及尿常規(guī)的注意事項(xiàng)。

1.2.2 體檢當(dāng)天 由導(dǎo)檢護(hù)士指導(dǎo)體檢者進(jìn)行體檢，介紹檢查前的注意事項(xiàng)。按照化學(xué)檢驗(yàn)站→超聲影像站→進(jìn)食早餐→其他檢查站的順序，做好體檢時(shí)要求和準(zhǔn)備工作宣教，及時(shí)疏導(dǎo)人群。指導(dǎo)體檢者首先進(jìn)行需要空腹檢查的項(xiàng)目，如上腹部B超檢查、抽血。接受以上檢查后由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)體檢者進(jìn)食早餐后，進(jìn)行心電圖胸透、尿常規(guī)、普通體格檢查。檢查過程中對于等待中的體檢者主動進(jìn)行個性化的健康教育，如飲食、運(yùn)動、情緒等[2]，耐心回答體檢者的提問，并做好人員分流、維持秩序，指導(dǎo)體檢者合理體檢，避免排隊(duì)擁擠現(xiàn)象。

1.2.3 體檢結(jié)束 由當(dāng)班護(hù)士檢查體檢者是否完成所有項(xiàng)目，如有漏項(xiàng)應(yīng)督促體檢者盡量完成，統(tǒng)計(jì)體檢者的體檢時(shí)間，對體檢者進(jìn)行體檢或的相關(guān)問題知識指導(dǎo)，告知體檢者領(lǐng)取體檢報(bào)告的日期。由護(hù)士長調(diào)查體檢者的相關(guān)知識掌握程度、體檢滿意度以及體檢質(zhì)量等。由當(dāng)班護(hù)士送迎體檢者，感謝配合。對于出現(xiàn)異常情況的體檢者需進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)患者進(jìn)一步進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo) ⑴體檢效率：包括體檢時(shí)間(體檢者進(jìn)入體檢中心到體檢項(xiàng)目檢查完畢離開體檢中心的時(shí)間)、體檢質(zhì)量評分、體檢效率評分、健康宣教效果評分，體檢質(zhì)量評分、效率評分以及健康教育評分為0～10分，0分為非常差，10分為非常好，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者根據(jù)自身的主觀體驗(yàn)進(jìn)行打分。⑵體檢護(hù)理滿意度：采用體檢中心護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括體檢流程、便捷性、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、主動性、溝通能力、健康教育6個方面，每個方面分為很滿意、滿意、一般和不滿意4個方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)；計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)；Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的體檢時(shí)間短于對照組，體檢質(zhì)量評分、體檢效率評分高于對照組，健康宣教效果評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)；見表1。觀察組的體檢流程、便捷性、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、主動性等護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

表1 兩組患者體檢效率的比較

3 討論

以往體檢護(hù)理服務(wù)中容易造成體檢者等待時(shí)間過長，部分體檢者需要忍受禁食出現(xiàn)低血糖以及憋尿帶來的不適，不僅整體滿意度較差，而且可能被迫中止檢查或另選時(shí)間來檢，造成路途的往返以及資源與時(shí)間的浪費(fèi)[3]。臨床護(hù)理路徑是以時(shí)間為縱軸，以護(hù)理內(nèi)容為橫軸的一種護(hù)理模式，其核心理念是通過優(yōu)化護(hù)理工作流程，以提高護(hù)理人員的操作規(guī)范化和系統(tǒng)化[4]；將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，可以顯著提高護(hù)理效果和體檢效率[5]。

本研究將臨床護(hù)理路徑與常規(guī)護(hù)理在初次體檢者中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑能夠縮短體檢時(shí)間，提高體檢質(zhì)量、體檢效率和健康宣教質(zhì)量，提高體檢護(hù)理滿意度。分析原因如下：護(hù)理人員按照體檢護(hù)理路徑表開展各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，具備嚴(yán)格的時(shí)間性和順序性，有效提高了護(hù)士的責(zé)任心，強(qiáng)化了與體檢客戶的交流溝通以及醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、臨床科室與檢查部門的合作[6]，不僅減少了在體檢過程中的無效服務(wù)時(shí)間，也由于對體檢者指導(dǎo)及時(shí)，縮短了體檢者的等待時(shí)間。臨床護(hù)理路徑將體檢分為化學(xué)檢驗(yàn)站→超聲影像站→進(jìn)食早餐→其他檢查站體檢等，根據(jù)體檢項(xiàng)目的不同，安排合理的體檢順序和流程[7]，節(jié)約了體檢者在各個環(huán)節(jié)滯留的時(shí)間。而且通過護(hù)士的分階段的健康教育，能夠使受檢者的健康知識面、對體檢的意義及項(xiàng)目目的要求等相關(guān)知識有一定的掌握[8]。整個體檢護(hù)理過程中，護(hù)士有規(guī)范的護(hù)理程序可以參照，有效避免了因工作繁忙造成的疏忽和遺漏[9]，提高工作效率。

[1]趙菊英．健康體檢中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果評價(jià)[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(24)：30-31.

[2]許元中．體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中健康體檢路徑的應(yīng)用探析[J]．延邊醫(yī)學(xué)，2014，6(17)：99-100.

[3]葛兆霞，鄧小嵐．臨床護(hù)理路徑在住院健康體檢中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2014，28(3B)：972-974.

[4]王青，王惠賢，吳娜．臨床護(hù)理路徑在海軍飛行員飛行體檢中的實(shí)施與體會[J]．當(dāng)代護(hù)士，2016，24(3)：181-183.

[5]趙超，李楊，姚春，等．臨床護(hù)理路徑在健康體檢B超檢查中的探討[J]．河北醫(yī)學(xué)，2013，19(7)：1092-1094.

[6]方艷霞．健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J]．醫(yī)療裝備，2016，29(6)：145-146.

[7]姜艷艷，游小偉，陳麗娜．健康體檢路徑在提高體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果 [J]．中國保健營養(yǎng)，2016，26(12)：354-355.

[8]魏芙蓉．健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2012，18(21)：13-15.

[9]朱坤瓊．健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13(12)：238.

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.05.041

2017-02-17

高秀紅(1969 - )，女，浙江舟山人，本科，主管護(hù)師。

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1674-6449(2017)05-0591-02