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        體檢護(hù)理路徑對初次體檢患者體檢效率的影響

        2017-11-28 02:16:31高秀紅
        健康研究 2017年5期
        關(guān)鍵詞:體檢中心護(hù)士效率

        高秀紅

        (舟山醫(yī)院 體檢中心,浙江 舟山 316000)

        體檢護(hù)理路徑對初次體檢患者體檢效率的影響

        高秀紅

        (舟山醫(yī)院 體檢中心,浙江 舟山 316000)

        文章對300例初次體檢者分別運(yùn)用體檢護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理流程,比較體檢者的體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量評分、體檢效率評分、健康宣教效果評分以及護(hù)理滿意度,探討體檢護(hù)理路徑對初次體檢者體檢效率的影響。結(jié)果顯示,體檢護(hù)理路徑能夠提高初次體檢患者的體檢效率,節(jié)省體檢時(shí)間,提高護(hù)理滿意度。

        體檢護(hù)理路徑;初次體檢者;體檢效率;護(hù)理滿意度

        健康體檢是了解自身健康狀況的重要途徑,隨著現(xiàn)代人們對自身健康關(guān)注和保健意識的增強(qiáng),健康體檢的人越來越多。醫(yī)院體檢中心接受的體檢者較多,由于體檢項(xiàng)目多,體檢者對體檢項(xiàng)目缺乏了解,若缺乏護(hù)理人員的指導(dǎo)嚴(yán)重影響到體檢者的體檢效率,導(dǎo)致漏檢、甚至護(hù)患糾紛的發(fā)生。臨床護(hù)理路徑是以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)的一種護(hù)理模式,具有時(shí)間性和順序性的護(hù)理計(jì)劃[1]。為提高體檢者對體檢過程的優(yōu)質(zhì)體驗(yàn),我院體檢中心2016年6月對200例初次體檢的體檢者實(shí)施體檢護(hù)理路徑,取得了滿意的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年3月—9月我院體檢中心體檢者300人,納入標(biāo)準(zhǔn):⑴年齡≥18歲;⑵自愿參與研究;⑶初次體檢者;⑷選擇自定的標(biāo)準(zhǔn)套餐,包括普通體格檢查、心電圖、血液化驗(yàn)、尿常規(guī)、腹部B超等;⑸小學(xué)以上文化程度,意識清楚;⑹可配合護(hù)理及調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并有惡性腫瘤;⑵嚴(yán)重的心理障礙;⑶聾啞人或失語等不能完成或配合護(hù)理者;⑷嚴(yán)重的心理疾病、精神疾??;⑸有漏檢者。其中2016年3月—5月按照常規(guī)護(hù)理流程的初次體檢者100人為對照組,男58例,女42例,年齡18~54歲,平均28.22±5.74歲;受教育年限5~17年,平均11.94±4.25年。2016年6月—9月200人實(shí)施護(hù)理路徑的初次體檢者為觀察組,其中男115例,女85例,年齡18~50歲,平均27.51±5.32歲;受教育年限5~20年,平均12.57±4.51年。兩組體檢者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。

        1.2 臨床護(hù)理路徑

        1.2.1 體檢前 體檢前1d由接待人員完成預(yù)約登記,前臺護(hù)士根據(jù)體檢者的個體要求制定體檢套餐。將體檢者選定的體檢套餐錄入電腦并打印指引單。由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行體檢前健康教育,包括體檢前的注意事項(xiàng)、體檢流程、配合要點(diǎn)、體檢中心環(huán)境、各科室的分布等,特別是B超檢查、血液化驗(yàn)以及尿常規(guī)的注意事項(xiàng)。

        1.2.2 體檢當(dāng)天 由導(dǎo)檢護(hù)士指導(dǎo)體檢者進(jìn)行體檢,介紹檢查前的注意事項(xiàng)。按照化學(xué)檢驗(yàn)站→超聲影像站→進(jìn)食早餐→其他檢查站的順序,做好體檢時(shí)要求和準(zhǔn)備工作宣教,及時(shí)疏導(dǎo)人群。指導(dǎo)體檢者首先進(jìn)行需要空腹檢查的項(xiàng)目,如上腹部B超檢查、抽血。接受以上檢查后由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)體檢者進(jìn)食早餐后,進(jìn)行心電圖胸透、尿常規(guī)、普通體格檢查。檢查過程中對于等待中的體檢者主動進(jìn)行個性化的健康教育,如飲食、運(yùn)動、情緒等[2],耐心回答體檢者的提問,并做好人員分流、維持秩序,指導(dǎo)體檢者合理體檢,避免排隊(duì)擁擠現(xiàn)象。

        1.2.3 體檢結(jié)束 由當(dāng)班護(hù)士檢查體檢者是否完成所有項(xiàng)目,如有漏項(xiàng)應(yīng)督促體檢者盡量完成,統(tǒng)計(jì)體檢者的體檢時(shí)間,對體檢者進(jìn)行體檢或的相關(guān)問題知識指導(dǎo),告知體檢者領(lǐng)取體檢報(bào)告的日期。由護(hù)士長調(diào)查體檢者的相關(guān)知識掌握程度、體檢滿意度以及體檢質(zhì)量等。由當(dāng)班護(hù)士送迎體檢者,感謝配合。對于出現(xiàn)異常情況的體檢者需進(jìn)行電話隨訪,指導(dǎo)患者進(jìn)一步進(jìn)行檢查。

        1.3 觀察指標(biāo) ⑴體檢效率:包括體檢時(shí)間(體檢者進(jìn)入體檢中心到體檢項(xiàng)目檢查完畢離開體檢中心的時(shí)間)、體檢質(zhì)量評分、體檢效率評分、健康宣教效果評分,體檢質(zhì)量評分、效率評分以及健康教育評分為0~10分,0分為非常差,10分為非常好,由護(hù)理人員指導(dǎo)患者根據(jù)自身的主觀體驗(yàn)進(jìn)行打分。⑵體檢護(hù)理滿意度:采用體檢中心護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括體檢流程、便捷性、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、主動性、溝通能力、健康教育6個方面,每個方面分為很滿意、滿意、一般和不滿意4個方面。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù);計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn);Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的體檢時(shí)間短于對照組,體檢質(zhì)量評分、體檢效率評分高于對照組,健康宣教效果評分高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);見表1。觀察組的體檢流程、便捷性、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、主動性等護(hù)理滿意度評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        表1 兩組患者體檢效率的比較

        3 討論

        以往體檢護(hù)理服務(wù)中容易造成體檢者等待時(shí)間過長,部分體檢者需要忍受禁食出現(xiàn)低血糖以及憋尿帶來的不適,不僅整體滿意度較差,而且可能被迫中止檢查或另選時(shí)間來檢,造成路途的往返以及資源與時(shí)間的浪費(fèi)[3]。臨床護(hù)理路徑是以時(shí)間為縱軸,以護(hù)理內(nèi)容為橫軸的一種護(hù)理模式,其核心理念是通過優(yōu)化護(hù)理工作流程,以提高護(hù)理人員的操作規(guī)范化和系統(tǒng)化[4];將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,可以顯著提高護(hù)理效果和體檢效率[5]。

        本研究將臨床護(hù)理路徑與常規(guī)護(hù)理在初次體檢者中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑能夠縮短體檢時(shí)間,提高體檢質(zhì)量、體檢效率和健康宣教質(zhì)量,提高體檢護(hù)理滿意度。分析原因如下:護(hù)理人員按照體檢護(hù)理路徑表開展各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容,具備嚴(yán)格的時(shí)間性和順序性,有效提高了護(hù)士的責(zé)任心,強(qiáng)化了與體檢客戶的交流溝通以及醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、臨床科室與檢查部門的合作[6],不僅減少了在體檢過程中的無效服務(wù)時(shí)間,也由于對體檢者指導(dǎo)及時(shí),縮短了體檢者的等待時(shí)間。臨床護(hù)理路徑將體檢分為化學(xué)檢驗(yàn)站→超聲影像站→進(jìn)食早餐→其他檢查站體檢等,根據(jù)體檢項(xiàng)目的不同,安排合理的體檢順序和流程[7],節(jié)約了體檢者在各個環(huán)節(jié)滯留的時(shí)間。而且通過護(hù)士的分階段的健康教育,能夠使受檢者的健康知識面、對體檢的意義及項(xiàng)目目的要求等相關(guān)知識有一定的掌握[8]。整個體檢護(hù)理過程中,護(hù)士有規(guī)范的護(hù)理程序可以參照,有效避免了因工作繁忙造成的疏忽和遺漏[9],提高工作效率。

        [1]趙菊英.健康體檢中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(24):30-31.

        [2]許元中.體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中健康體檢路徑的應(yīng)用探析[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,6(17):99-100.

        [3]葛兆霞,鄧小嵐.臨床護(hù)理路徑在住院健康體檢中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(3B):972-974.

        [4]王青,王惠賢,吳娜.臨床護(hù)理路徑在海軍飛行員飛行體檢中的實(shí)施與體會[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,24(3):181-183.

        [5]趙超,李楊,姚春,等.臨床護(hù)理路徑在健康體檢B超檢查中的探討[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(7):1092-1094.

        [6]方艷霞.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):145-146.

        [7]姜艷艷,游小偉,陳麗娜.健康體檢路徑在提高體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果 [J].中國保健營養(yǎng),2016,26(12):354-355.

        [8]魏芙蓉.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(21):13-15.

        [9]朱坤瓊.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(12):238.

        10.3969/j.issn.1674-6449.2017.05.041

        2017-02-17

        高秀紅(1969 - ),女,浙江舟山人,本科,主管護(hù)師。

        R473

        B

        1674-6449(2017)05-0591-02

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