吳順才
[摘要]目的:探討計劃生育手術(shù)中安全隱患的防范對策。方法:選取2015年4月~2016年9月期間我院收治的126例計劃生育手術(shù)女性作為研究對象,將其隨機分為觀察組(預防性護理)和對照組(常規(guī)護理)各63例,比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:與對照組相比,觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(3.17%<15.87%)、月經(jīng)量[(65.26±8.35)ml<(91.44±12.42)ml|相對更低(P<0.05),而血紅蛋白含量l(143.36±20.12)g/L>(130.52±16.64)ml|相對更高(P<0.05)。結(jié)論:預防性護理干預在計劃生育術(shù)中的有效實施,有助于減少安全隱患,進而有效防范不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生,充分保障患者的健康安全。
[關(guān)鍵詞]計劃生育 上環(huán) 安全隱患 防范
計劃生育手術(shù)是一種降低生育水平的有效方式,能夠用于避孕,而上環(huán)術(shù)是更為安全有效的手術(shù)方式,并在有避孕和節(jié)育需求的女性當中,得到了肯定和青睞。但是受到女性既往病史、體質(zhì)以及手術(shù)操作技術(shù)等多方面因素的影響,計劃生育手術(shù)中存在著一定的安全隱患,一旦發(fā)生不良事件,則會對女性的身心健康造成損害,需要采取積極有效的防控措施,實施預防性的護理干預,以提高計劃生育手術(shù)安全。本研究以我院收治的126例計劃生育手術(shù)女性作為研究對象,探討術(shù)中安全隱患的防范對策,現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
(一)一般資料
在2015年4月~2016年9月期間,126例女性于我院接受計劃生育手術(shù),均為育齡期女性,排除早孕、生殖器官炎癥、全身性疾病以及子宮畸形患者,將以上患者納入研究病例,展開隨機分組對照研究,分為觀察組和對照組各63例。觀察組患者年齡25-48歲,平均年齡(31.6±4.4)歲。對照組患者年齡24~46歲,平均年齡(32.2±4.1)歲。兩組患者的基本資料對照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。
(二)方法
(1)手術(shù)方法。兩組患者均在B超監(jiān)護下接受上環(huán)術(shù),術(shù)前需要對患者的適應癥和禁忌癥進行檢查,然后于月經(jīng)后3~7d放置宮內(nèi)節(jié)育器?;颊呷“螂捉厥唬瑢ν怅幒完幍啦课贿M行消毒,探查患者的子宮位置、大小及其附件情況,暴露宮頸,探查宮深,選擇合適的節(jié)育器,將其置入。
(2)護理方法。對照組患接受常規(guī)護理,術(shù)前接受嚴格身體檢查,術(shù)中無菌操作,術(shù)后保持良好的休息,避免疲累,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。而觀察組則是在此基礎上,針對計劃生育手術(shù)中安全隱患,采取預防性護理干預措施,具體如下:①風險識別:在術(shù)前檢查的過程中,護理人員應全面了解患者的既往病史、人流史、剖宮產(chǎn)史、藥物過敏反應等,對于上環(huán)術(shù)中可能存在的安全風險進行評估。②健康教育:醫(yī)護人員應在術(shù)前與患者進行良好的溝通,主動問詢患者的想法和態(tài)度,了解其擔憂和顧慮的問題,耐心予以解答,做好患者的心理工作,更多的給予鼓勵和安慰。通過健康教育,詳細介紹手術(shù)方法、步驟以及術(shù)中注意事項,幫助患者對上環(huán)術(shù)有著更加正確的認識和了解,做好充分的心理準備,與醫(yī)護人員積極配合,以良好的心理狀態(tài)來接受治療。③并發(fā)癥預防:嚴格執(zhí)行無菌操作,規(guī)范實施上環(huán)術(shù),把握好手術(shù)每一個步驟、環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)疏漏和差錯。上環(huán)前檢查子宮,必要時需要注射縮宮素,以改善子宮過軟的情況。增加蛋白質(zhì)的補充,維持良好的營養(yǎng)狀態(tài),并注意飲食禁忌。密切監(jiān)測患者月經(jīng)量的變化,術(shù)后口服宮血寧,2粒/次,1次/d,經(jīng)期連續(xù)服用,用以控制月經(jīng)量?;颊呷绯霈F(xiàn)嚴重的出血癥狀、節(jié)育器下移等情況,需要提前做好準備,便于及時取環(huán)。
(三)統(tǒng)計學處理
以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析,應用(x±s)和(%)進行計量和計數(shù),由t值和x2檢驗,P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
(一)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況
觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,見于表1:
(二)兩組患者術(shù)后的月經(jīng)量和血紅蛋白含量
測定兩組患者術(shù)后的月經(jīng)量和血紅蛋白含量,見于表2:
三、討論
上環(huán)術(shù)是一種安全、易行的計劃生育手術(shù)方式,將宮內(nèi)節(jié)育器置于子宮腔內(nèi),持續(xù)刮擦子宮壁,阻斷胚胎著床,進而達到避孕的效果。雖然該方法作用效果溫和,但是容易損傷子宮內(nèi)膜,引發(fā)水腫、出血等并發(fā)癥,存在感染的風險,還會引起月經(jīng)不調(diào)等癥狀。另外,如果手術(shù)操作不當,導致節(jié)育器異位,同樣會給患者帶來極大的痛苦,引發(fā)的多種并發(fā)癥。因此,為了進一步保障上環(huán)術(shù)的安全,預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,需要采取有效的護理干預措施加以預防。首先要了解上環(huán)術(shù)中的安全隱患,并能夠在實際工作中準確識別,尋找手術(shù)操作和臨床護理工作中存在的不足,持續(xù)予以改進。然后做好手術(shù)的準備工作,全面檢查患者的身心狀態(tài),了解上環(huán)術(shù)的適應癥和禁忌癥,并通過健康教育和心理疏導,做好患者的心理工作,為上環(huán)術(shù)安全、有序的實施創(chuàng)造良好的條件。在此基礎上,合理、規(guī)范的實施留置節(jié)育器操作。術(shù)后應密切監(jiān)測患者的反應,著重加強對并發(fā)癥的預防,做好處理預案,有效降低上環(huán)術(shù)的安全風險,切實、有效的滿足患者在避孕和節(jié)育方面的需求。
本組研究結(jié)果顯示,接受預防性護理干預的觀察組患者,其計劃生育術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率為3.17%,月經(jīng)量為(65.26±8.35)m1,血紅蛋白含量為(143.36+20.12)g/L;接受預防性護理干預的觀察組患者,其計劃生育術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率為15.87%,月經(jīng)量為(91.44±12.42)m1,血紅蛋白含量為(130.52±16.64)g/L,觀察組患者的手術(shù)效果和安全性均顯著優(yōu)于對照組。
綜上所述,加強對計劃生育手術(shù)中安全隱患,為手術(shù)安全給予保障,更好的維護女性患者的身體健康,改善其生活質(zhì)量,并能夠充分滿足計劃生育的需求。endprint