陶玉杰

【摘要】 目的 探討車前子不同炮制品治療慢性功能性便秘的臨床應(yīng)用效果。方法 120例慢性功能性便秘患者， 隨機(jī)分為A、B、C三組， 各40例。A組采取車前子生粉治療， B組采取清炒車前子治療， C組采取鹽制車前子治療。比較三組患者的治療效果。結(jié)果 A組40例患者中顯效24例， 有效

14例， 無效2例， 臨床總有效率為95.0%；B組40例患者中顯效22例， 有效10例， 無效8例， 臨床總有效率為80.0%；C組40例患者中顯效21例， 有效10例， 無效9例， 臨床總有效率為77.5%；治療后， A組患者的臨床總有效率明顯高于B組和C組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組和C組臨床總有效率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性功能性便秘采取車前子生粉炮制品進(jìn)行治療， 可以使相關(guān)癥狀得到明顯改善， 使治療效果顯著提高， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 車前子；慢性功能性便秘；炮制品；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.073

慢性功能性便秘在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病， 其指的是排便次數(shù)明顯減少， 糞便量減少以及排便費(fèi)力等[1]， 因此， 一定要根據(jù)患者糞便的性狀和排便習(xí)慣進(jìn)行判斷， 在6個(gè)月以上即為慢性便秘， 對(duì)患者的健康生活質(zhì)量帶來非常大的不良影響。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月120例在本院就診的慢性功能性便秘患者， 隨機(jī)分為A、B、C三組， 各40例。A組男23例， 女17例；年齡18～72歲， 平均年齡（44.2±9.2）歲；病程6個(gè)月～15年， 平均病程（7.2±3.4）年。B組男25例， 女15例；年齡19～74歲， 平均年齡（45.1±9.6）歲；病程9個(gè)月～16年， 平均病程（8.3±3.7）年。C組男26例， 女14例；年齡20～75歲， 平均年齡（46.3±9.5）歲；病程1～18年， 平均病程（9.1±4.2）年。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組采取車前子生粉， 取車前子飲片， 將雜質(zhì)完全去除以后， 篩去灰屑， 研磨成粉。B組采取清炒車前子， 取凈車前子， 放置鍋內(nèi)以文火炒一直到鼓起， 等待顏色稍微變深， 有爆聲的時(shí)候， 取出放涼。C組采取鹽制車前子， 取凈車前子， 放置鍋中以文火炒至鼓起有爆裂聲， 噴淋鹽水， 繼續(xù)進(jìn)行炒干， 待香氣逸出， 取出放涼， 泡藥的水采取低于60℃的常溫水。其中B組和C組患者采取14 g/d， 混合藥液400 ml， 早晚分服， 200 ml/次；車前子生粉采取14 g/d， 早晚分服， 采取開水沖服， 劑量為200 ml/次， 1個(gè)臨床療程的時(shí)間為7 d， 持續(xù)服用3個(gè)臨床療程， 與此同時(shí)， 三組患者在臨床治療過程當(dāng)中， 不選取其他通便類型的藥物， 以及臨床醫(yī)護(hù)人員一定要正確引導(dǎo)患者多飲水和定期進(jìn)行排便[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：大便形狀和次數(shù)全部恢復(fù)正常；有效：大便形狀、次數(shù)與治療之前相對(duì)比有一定程度的改善；無效：大便形狀以及次數(shù)沒有任何改善 [3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組40例患者中顯效24例， 有效14例， 無效2例， 臨床總有效率為95.0%；B組40例患者中顯效22例， 有效10例， 無效8例， 臨床總有效率為80.0%；C組40例患者中顯效21例， 有效10例， 無效9例， 臨床總有效率為77.5%；治療后， A組患者的臨床總有效率明顯高于B組和C組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組和C組臨床總有效率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今， 隨著我國人們生活節(jié)奏日益加快， 飲食結(jié)構(gòu)也悄然發(fā)生改變， 人口老齡化等相關(guān)因素對(duì)健康帶來較大影響， 其中患有慢性功能性便秘的人們?cè)絹碓蕉啵?每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。慢性功能性便秘的癥狀主要包括有排便次數(shù)減少和糞便干結(jié)， 并且伴有排便不盡以及排便困難等相關(guān)現(xiàn)象 [4]。另外， 慢性功能性便秘帶來的影響是長期的， 這個(gè)時(shí)候患者的腸道營養(yǎng)吸收和食欲都會(huì)受到影響， 嚴(yán)重的患者則極易造成肛周疾病和結(jié)腸黑便等相關(guān)結(jié)腸病理改變， 然而這也是造成心腦血管病以及結(jié)腸癌的主要因素。普通瀉藥的應(yīng)用， 伴有諸多不良反應(yīng)[5]。

根據(jù)相關(guān)研究表明[6]， 車前子的分布相對(duì)較為廣泛， 同時(shí)產(chǎn)量非常豐富， 然而在臨床中大部分通過車前子起到利尿作用， 其多糖成分在臨床并沒有得以廣泛應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)研究表明[7]， 對(duì)功能性便秘的臨床治療， 容積性瀉藥的療效較為顯著， 其藥物的應(yīng)用也引起人們的高度重視。隨著車前子多糖作用的日益研究以及認(rèn)識(shí)， 其具備的致瀉作用非常明顯。車前子的作用機(jī)制與容積性瀉藥相類似， 針對(duì)單一喂服大米所造成的小鼠便秘問題給予相對(duì)應(yīng)的處理措施， 能夠取得顯著的實(shí)驗(yàn)效果。另外， 根據(jù)相關(guān)研究表明[8-10]， 對(duì)慢性功能性便秘采取車前子生粉炮制進(jìn)行治療， 其服用便捷， 復(fù)發(fā)率相對(duì)較低， 治療效果顯著， 與此同時(shí)， 車前子的毒性作用相對(duì)較低， 腸中車前子多糖的消化吸收較為困難， 其吸收水平對(duì)糞便體積增加起到良好的促進(jìn)作用， 糞便腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間就會(huì)明顯縮短， 過度刺激腸黏膜的現(xiàn)象就會(huì)受到一定的限制， 其不會(huì)造成水、電解質(zhì)功能紊亂， 可以符合生理情況的自然排便效果。

本文研究結(jié)果顯示， A組40例患者中顯效24例， 有效14例， 無效2例， 臨床總有效率為95.0%；B組40例患者中顯效22例， 有效10例， 無效8例， 臨床總有效率為80.0%；C組40例患者中顯效21例， 有效10例， 無效9例， 臨床總有效率為77.5%；治療后， A組患者的臨床總有效率明顯高于B組和C組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組和C組臨床總有效率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 對(duì)慢性功能性便秘采取車前子生粉炮制品進(jìn)行治療， 可以使相關(guān)癥狀得到明顯改善， 使治療效果顯著提高， 在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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