馬玉喜
(寧夏體育運動學(xué)校 寧夏銀川 750001)
對跳遠(yuǎn)運動員膝關(guān)節(jié)損傷的自我認(rèn)識
馬玉喜
(寧夏體育運動學(xué)校 寧夏銀川 750001)
膝關(guān)節(jié)是由股骨踝、脛骨踝、髕骨、腓骨組成關(guān)節(jié)面,內(nèi)有半月板,外有多個韌帶及軟組織并組成關(guān)節(jié)囊,它上下骨杠桿長而周圍肌肉少,是運動中最易受傷的關(guān)節(jié),在跳遠(yuǎn)運動中的損傷占50%以上,從事跳遠(yuǎn)項目的運動員均有過不同程度的急性或慢性傷病史。該文就筆者從事8年跳遠(yuǎn)的訓(xùn)練經(jīng)歷,以及筆者對膝關(guān)節(jié)病變、勞損等傷病的切身體會,還有在訓(xùn)練和康復(fù)過程中眾多指導(dǎo)教練、醫(yī)師、師長給予的指導(dǎo)和醫(yī)治,加上自我剖析,對病因病理做了一些研究和論證,同時學(xué)習(xí)國內(nèi)體育界專家權(quán)威學(xué)者專注于跳遠(yuǎn)運動損傷的理論和實證,撰寫該文,與關(guān)注跳遠(yuǎn)運動的學(xué)者和運動員有良好互動,互相學(xué)習(xí)、互相探討,尋找正確的解決辦法。
膝關(guān)節(jié) 損傷 跳遠(yuǎn)
該研究試圖從運動訓(xùn)練學(xué)、生物力學(xué)、運動生理學(xué)、運動心理學(xué)等科學(xué)角度對運動員膝關(guān)節(jié)損傷進行分析研究,通過對部分從事跳遠(yuǎn)專項訓(xùn)練的運動員膝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀、特點、類型及致傷原因進行調(diào)查,以及與診治運動損傷多年的著名醫(yī)師進行訪談的結(jié)果,總結(jié)分析,提出康復(fù)的措施。
1.1 研究對象
(1)中國殘疾人奧林匹克管理中心的跳遠(yuǎn)運動員。(2)上海市殘疾人體育運動訓(xùn)練中心的在訓(xùn)運動員。
1.2 研究方法
該文運用了文獻資料法,調(diào)查訪問法等綜合研究方法。
1.2.1 文獻資料法
該文通過大量查閱國內(nèi)跳遠(yuǎn)運動的資料,收集運動醫(yī)學(xué)、運動訓(xùn)練學(xué)、運動創(chuàng)傷學(xué)、運動解剖學(xué)、運動心理學(xué)、運動生理學(xué)、運動力學(xué)、運動損傷、體能訓(xùn)練等方面的文獻,在廣泛吸收和利用前者已有研究成果的基礎(chǔ)上,通過文獻資料法整理、歸納、分析、加工、概括。
在有關(guān)跳遠(yuǎn)運動膝關(guān)節(jié)損傷的文獻中,國內(nèi)外方面的資料主要有以下幾個類別:在對跳遠(yuǎn)損傷的總體研究中涉及膝關(guān)節(jié)損傷方面的問題;某一項目的膝關(guān)節(jié)損傷研究;關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷時人體關(guān)節(jié)和機頭力學(xué)方面的調(diào)查研究;對膝關(guān)節(jié)某一損傷類型的研究。
從具有代表性的資料可以看出,跳遠(yuǎn)項目運動員膝關(guān)節(jié)損傷的研究日益受到關(guān)注和重視。
1.2.2 訪談法
為了了解跳遠(yuǎn)項目膝關(guān)節(jié)損傷方面的知識,有針對性地與長期從事跳遠(yuǎn)項目的教練、運動員、運動創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專家進行面談,獲取有關(guān)信息和資料。
(1)訪談中國殘疾人體育運動管理中心從事跳遠(yuǎn)項目的歐陽靜玲、劉苗苗、徐然、陳鴻杰4名運動員。
(2)訪談上海市殘疾人體育運動訓(xùn)練中心從事跳遠(yuǎn)項目訓(xùn)練的凌小華、孫永波兩位運動員。
(3)訪談從事跳遠(yuǎn)項目的廣東籍指導(dǎo)教練曾華偉、上海籍教練林旭。
(4)訪談中國殘疾人體育運動管理中心的諸多隊醫(yī)。
(5)訪談上海市第一人民醫(yī)院運動創(chuàng)傷科的主任馬精忠醫(yī)生。
(6)訪談上海市華山醫(yī)院運動創(chuàng)傷科的主任陳世一醫(yī)生。
(7)訪談原上海市體工隊運動創(chuàng)傷醫(yī)生先駐上海市殘疾人體訓(xùn)中心醫(yī)生趙醫(yī)生。
我國跳遠(yuǎn)運動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率高達98.1%,其中輕度損傷占60.29%,中度損傷占37.05%,重度損傷占2.66%,損傷性質(zhì)多為急性,其次是慢性損傷和急性慢性損傷,在損傷類型中,髕骨勞損占25.37%,半月板損傷占20.9%,內(nèi)復(fù)測韌帶損傷占19.4%,膝關(guān)節(jié)滑囊炎占17.16%,十字韌帶損傷占14.18%,外側(cè)副韌帶損傷占2.99%。
運動中膝關(guān)節(jié)損傷的部位為不規(guī)則軟骨損傷,軟骨下骨硬化,囊性變,邊緣骨贅形成不同程度的滑膜炎癥,這是由于關(guān)節(jié)內(nèi)組織受到壓縮應(yīng)力、拉伸應(yīng)力、切應(yīng)力和流體靜壓力,另外還有機械應(yīng)力失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損等原因。
從運動生理學(xué)角度看,膝關(guān)節(jié)多次反復(fù)超負(fù)荷刺激后,因細(xì)微的結(jié)構(gòu)疲勞與損傷的大量積累,使神經(jīng)元興奮性降低,營養(yǎng)血液供給障礙,關(guān)節(jié)內(nèi)維系結(jié)構(gòu)代謝紊亂,各組織細(xì)胞疲勞,引起整個膝關(guān)節(jié)能量代謝與物質(zhì)代謝異常,維持膝關(guān)節(jié)運動的能力得不到及時補充,產(chǎn)生相應(yīng)的功能性變,如關(guān)節(jié)腔積液,附著韌帶鈣化,增厚等,典型的病例是在膝蓋肌腱連接膝蓋骨的地方有明顯的壓痛,也有些患者是在股四頭肌連接膝蓋骨處有壓痛感,偶爾伴有局部腫脹的現(xiàn)象。
從生物力學(xué)角度來講,運動員經(jīng)過40~60m甚至更長距離的加速助跑,起跳腳踏板到膝關(guān)節(jié)屈曲為制動階段,當(dāng)運動員完成起跳動作時,起跳腿承受了巨大的壓力,根據(jù)研究表明,運動員在踏跳時地面給人體的垂直作用力占總用力值36.7%,達到自身體重的12~20倍,起跳過程中優(yōu)秀的運動員,科學(xué)合理的起跳扇面角是28°~43°,因此踏跳時膝關(guān)節(jié)要承受短時間、突然的超負(fù)荷沖擊,制動時處于半蹲位,膝關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶、十字韌帶處于松弛狀態(tài),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對下降,引起關(guān)節(jié)中心瞬間改變,影響關(guān)節(jié)面變量,造成剪切力,造成膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重,長年訓(xùn)練機體過度疲勞,膝關(guān)節(jié)使用頻繁且得不到有效性恢復(fù)等是造成膝關(guān)節(jié)損傷的最主要原因。
在專項訓(xùn)練方面,運動員在起跳踏板時,起跳腿做克制性工作,身體重心移動到身體的垂直點,支撐反作用力方向變?yōu)橄蚯吧戏?只有合理的起跳角度才能有高質(zhì)量的起跳技術(shù),起跳的緩沖過程是膝關(guān)節(jié)最大彎曲環(huán)節(jié),降低了運動慣性力對身體的壓力,緩沖了水平速度的制動和起跳的沖擊力,完成了能量的合理轉(zhuǎn)化,形成良好的空間身體體位。當(dāng)助跑速度提高時,起跳落地角增加,膝關(guān)節(jié)緩沖角度減少,起跳時間減少,身體不能過度后仰,積極攻板,起跳腳在踏板時垂直方向的力最小,作為緩沖和蹬伸的界線,在整個動作完成的過程中,擺動腿的利用率是最高最有效的,起跳的時機應(yīng)在起跳腳剛接觸地面的一瞬間,通過擺動腿的擺動,可以對起跳腿的下壓起積極作用,從而可以加大對地面的壓力和起跳力量,促進身體重心的前移,避免重心落在后面的錯誤動作,能使起跳力量更好地通過身體重心。
3.1 結(jié)論
(1)長期大運動量或高強度訓(xùn)練引起的膝關(guān)節(jié)勞損。(2)錯誤的技術(shù)動作引起的膝關(guān)節(jié)損傷。
3.2 建議
(1)在高興奮點、高專注度的良好狀態(tài)下進行專項訓(xùn)練。
(2)在起跳腿無重大傷病時進行專項訓(xùn)練。
(3)運動隊具備完善的醫(yī)療康復(fù)設(shè)備和身體放松設(shè)備,及時消除疲勞。
(4)運動員應(yīng)該正確對待傷病,不隱瞞傷情,配合醫(yī)生治療,理性修養(yǎng)。
(5)正確認(rèn)識透明質(zhì)酸鈉的作用,合理使用。
(6)摒棄靜力蹲的訓(xùn)練手段,摒棄固定軌跡訓(xùn)練器材,采用橡皮筋360°非正常運動角度訓(xùn)練方式加強膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)力量。
(7)提高快速起跳能力。
(8)提高水平速度的利用率。
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10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.01.018