王亮

(湖南理工學(xué)院 湖南岳陽 414006)

運動損傷康復(fù)療法研究①

王亮

(湖南理工學(xué)院 湖南岳陽 414006)

參加體育運動的目的是增強體質(zhì)、增進(jìn)健康,但只要參加體育運動,就難免會發(fā)生損傷,也就是運動損傷,當(dāng)發(fā)生運動損傷后,就需要采取相應(yīng)的康復(fù)療法,使身體功能盡快得到恢復(fù)。該文簡單介紹了運動損傷的類型和發(fā)生運動損傷的原因,然后在康復(fù)療法上,著重介紹了一種新的療法——功能鍛煉法。

運動損傷 康復(fù) 分類 原因 功能鍛煉

1 運動損傷的分類

在體育運動過程中,身體經(jīng)常會受到一定的傷害,這就是運動損傷,通常比較常見主要有以下3種。

1.1 肌肉拉傷

在體育運動中,肌肉拉傷是最為常見的一種運動損傷,造成這種情況的主要原因是在機體力量沒有達(dá)到要求時而突然進(jìn)行一些劇烈運動。在這種瞬間爆發(fā)力的情況下,肌肉組織很容易失去承受力,從而受到損傷,肌肉拉傷在一些需要爆發(fā)力的運動中比較容易發(fā)生。

1.2 韌帶損傷

在多數(shù)情況下,韌帶損傷都是發(fā)生于踝關(guān)節(jié),因為在大多數(shù)的運動中,全身的壓力都是踝關(guān)節(jié)在承受,一旦出現(xiàn)重心不穩(wěn)或者動作失誤的情況,踝關(guān)節(jié)就有可能發(fā)生韌帶損傷。

1.3 運動損傷

在體育運動中,很多動作的技術(shù)要領(lǐng)掌握的不是很熟練,即使在沒有意外碰撞的情況下,各個關(guān)節(jié)依然很容易受傷。

2 運動損傷的原因

2.1 對運動損傷認(rèn)識不夠

運動損傷的發(fā)生,大多數(shù)情況下是因為對各種安全隱患認(rèn)識不夠,這也是造成運動損傷的最主要原因,還有就是因為急于求成,在技術(shù)動作不規(guī)范的情況下隨意增加運動強度和技術(shù)難度,使得動作不符合運動生物力學(xué)和人體結(jié)構(gòu)的生理特點,以致身體受到傷害。

2.2 準(zhǔn)備工作做得不足

在運動之前,一定要做足準(zhǔn)備工作,這是非常重要的。因為準(zhǔn)備工作不足,肌肉就無法完全預(yù)熱,關(guān)節(jié)潤滑也就不足,在這種情況下參加體育運動,運動損傷就會很容易發(fā)生。

2.3 自我保護能力較差

在體育運動中,由于身體時刻處于動態(tài),往往會出現(xiàn)重心偏離,造成人與人之間或人與運動器械之間的碰撞、人體機能與運動要求不相匹配等情況的發(fā)生,比如:在踢足球時,由于運動劇烈,一旦發(fā)生嚴(yán)重碰撞,如果不能很好地保護自己,就會造成崴腳、骨折等運動損傷。

2.4 運動量過大和運動負(fù)荷不合理

在體育運動中,如果運動量增加,運動負(fù)荷超出身體承受能力,特別是局部負(fù)荷過重,同樣有可能發(fā)生運動損傷。

2.5 不良的氣候或光線條件

氣溫過高易造成大量出汗、電解體紊亂,甚至中暑;氣溫過低易導(dǎo)致凍傷;運動場地光線不足、照明不佳,會影響運動者的視力,也容易造成運動損傷。另外,惡劣的天氣也是造成運動損傷的一個原因。

3 康復(fù)功能鍛煉

當(dāng)發(fā)生運動損傷時,除了可以采用高頻電療法、干擾電療法、超聲波療法、石蠟療法、激光療法、磁療、水療等常用的物理療法之外,還可以用功能鍛煉方法來達(dá)到康復(fù)的目的。

人的每一個動作都是靠肌肉和骨骼來協(xié)調(diào)完成的,并且這一過程受神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)控制和指揮。人體的主要動力系統(tǒng)就是肌肉系統(tǒng),所以,當(dāng)出現(xiàn)運動損傷時,肌肉問題是首先要解決的問題,其中肌肉緊張又是肌肉問題治療的關(guān)鍵。因此,功能鍛煉首先要進(jìn)行肌肉緊張的處理,其次是肌肉力量的恢復(fù),最后是本體感覺與整合訓(xùn)練。

3.1 肌肉緊張的處理

肌肉失衡的關(guān)鍵就是肌肉緊張,造成肌肉緊張的因素主要有3個,即肌肉長度、興奮閾和募集的改變。肌肉一緊張,長度就會變短,而且會有一個長度-張力關(guān)系的變化,當(dāng)肌肉處于緊張狀態(tài)時,興奮閾降低,在這種情況下,肌肉更易被激活,肌肉緊張能反射性地抑制拮抗肌,導(dǎo)致肌肉失衡,最終引起損傷。一般來說,最常使用的方法主要有兩種,即筋膜放松技術(shù)和牽拉技術(shù)。

3.1.1 筋膜放松技術(shù)

筋膜放松技術(shù)既有助于松解筋膜,起到直接放松肌肉的作用,也有助于肌肉內(nèi)扳機點的松解,抑制肌肉的緊張反應(yīng)以放松肌肉。在評估過程中發(fā)現(xiàn)的緊張肌肉,通常采用這種方法,具體可使用泡沫軸放松肌肉放松,另外,按摩棒也能起到這種作用。

泡沫軸肌筋膜放松技術(shù),一般要遵循以下幾個原則:(1)在每個部位滾壓1～2 min,肌肉起止點和肌腹部位可著重滾壓,損傷嚴(yán)重的話可針對具體情況分段進(jìn)行;(2)疼痛區(qū)域持續(xù)按壓30～45 s;(3)每天滾壓l～2次;(4)滾壓過程中呼吸要緩慢,可有效減輕不適引起的緊張反應(yīng)。

3.1.2 牽拉技術(shù)

由于牽拉技術(shù)無法松解肌肉內(nèi)扳機點,所以,它無法起到筋膜放松技術(shù)的作用,但它可以有效地增加肌肉柔韌性,增大關(guān)節(jié)活動范圍,從而起到放松肌肉、減輕肌肉酸痛的作用,使用最多的有靜力牽拉和PNF牽拉技術(shù)。

在采用靜力牽拉時,有以下幾點注意事項:(1)強調(diào)緩慢而順滑的運動,并配合深呼吸,當(dāng)你牽拉到極點感覺有一點疼時深呼氣,肌肉就會放松下來;(2)牽拉的位置要確保準(zhǔn)確,并在這一位置保持15～20 s,這時要呼吸均勻,重復(fù)牽拉2～3次;(3)牽拉程度要適度,以不產(chǎn)生疼痛感為宜;(4)牽拉不要超過機體關(guān)節(jié)的生理范圍;(5)如果身體的某些部位出現(xiàn)緊張,要向?qū)I(yè)人士咨詢,請他們對自己的關(guān)節(jié)活動范圍進(jìn)行檢查,并對牽拉效果做出評價,然后對你的牽拉練習(xí)提出指導(dǎo)性建議。

3.2 肌肉力量的恢復(fù)

肌肉松弛或肌力減弱主要是因為肌肉力量的丟失,這種狀態(tài)下的肌肉稱為受抑制的或低張力的肌肉。從功能角度來講,神經(jīng)敏感性或適應(yīng)性一旦發(fā)生變化,肌肉也就會隨之變?nèi)?并可能表現(xiàn)出運動模式的激活延遲。

一般都是局部關(guān)節(jié)活動相關(guān)肌肉力量會減弱,究其原因多與關(guān)節(jié)穩(wěn)定身體姿勢控制有關(guān),所以,我們就不能采用常規(guī)的肌肉爆發(fā)力和最大力量練習(xí)來進(jìn)行局部的肌肉力量練習(xí),因為那是不適合的。這時,我們應(yīng)該主要通過局部練習(xí)來刺激激活肌肉,并適當(dāng)給肌肉增加一定的工作耐力能力,可按每周3～5次或更多次數(shù),每次l～2組,每組10～15次的方法進(jìn)行練習(xí),不同的練習(xí)動作針對的部位以及損傷程度各不相同,具體要根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行選擇。

3.3 本體感覺與整合訓(xùn)練

進(jìn)行整合訓(xùn)練,首先要進(jìn)行肌肉緊張的處理和肌肉力量的恢復(fù),二者是其基礎(chǔ)。另外,要想進(jìn)行整合訓(xùn)練,還要保證每塊肌肉的工作能力,肌肉與肌肉之間的協(xié)調(diào)工作,以及根據(jù)身體的實際需要和外界的信息反饋,按照中樞神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一指揮,使全身肌肉相互協(xié)調(diào)工作來準(zhǔn)確且高效地完成訓(xùn)練動作,而且這一過程是靠本體感覺系統(tǒng)與神經(jīng)肌肉控制系統(tǒng)整合練習(xí)完成的。整合訓(xùn)練包括基礎(chǔ)的不穩(wěn)定界面平衡控制練習(xí)和整體動力鏈動作練習(xí),可按每周3～5次或更多次數(shù),每次1～3組,每組10～15次的方法練習(xí),但需要注意的是,練習(xí)時動作節(jié)奏要緩慢。采用的練習(xí)動作也要有針對性,所以,也要根據(jù)評估結(jié)果來選擇。

4 結(jié)語

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,大眾體育越來越普及、發(fā)展也越來越快,出現(xiàn)運動損傷的幾率也隨之越來越大,所以,康復(fù)治療就顯得特別重要,它不僅能夠促進(jìn)運動損傷的快速恢復(fù),減輕疼痛,還能使患者盡快回到工作崗位,為社會建設(shè)做貢獻(xiàn)。

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2095-2813(2017)06(c)-0036-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.18.036

王亮(1975,9—),男,湖南岳陽人,碩士研究生,講師,主要從事運動創(chuàng)傷、體育保健、健康管理等研究。