文/佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院 梁肖虹

對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的思考

文/佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院 梁肖虹

基層醫(yī)療單位雖然在規(guī)模上較上級單位偏小，但是其完善的檔案管理工作同樣對單位的正常運營以及系統(tǒng)管理起著直接的影響。本文結合實際的工作經(jīng)驗，對當前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作進行思考，挖掘其現(xiàn)存的主要問題，并探究相關的完善舉措，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的進一步優(yōu)化提供直接參考。

基層醫(yī)療衛(wèi)生單位；檔案管理工作；對策研究

檔案管理工作是保障單位信息存儲、處理、應用的基本工作，為單位系統(tǒng)管理工作的開展提供直接的信息參考，保障管理工作的有效性?；鶎俞t(yī)療單位較上級單位，雖然規(guī)模偏小，業(yè)務量偏少，但是其直接面對社區(qū)或者村鎮(zhèn)居民的健康生活，對居民日常出現(xiàn)的健康問題負責，因此基層醫(yī)療單位的系統(tǒng)管理同樣至關重要，而這其中離不開檔案管理所提供的系統(tǒng)信息。當前，由于工作定位、崗位力量、信息化等問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作仍然存在不盡人意的地方，如何結合醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際情況，有針對性地挖掘解決問題的相關舉措，對于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作有著直接的影響。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作現(xiàn)存的問題

結合實際的工作經(jīng)驗，文章在本節(jié)首先對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理中存在的主要問題進行梳理，以期從實際的工作視角探究當前基層醫(yī)療單位檔案管理工作的不足點，為挖掘進一步完善檔案管理工作的相關舉措提供直接參考。

（一）工作定位不準確，檔案管理工作被邊緣化。基層醫(yī)療單位主要面對社區(qū)或者村鎮(zhèn)居民的基本健康問題，為居民提供日常健康保障，與其他醫(yī)療單位相同，醫(yī)療服務作為主要工作，受到高度的重視，但是基層單位的規(guī)模、醫(yī)務人員數(shù)量明顯低于上級單位，因此在基層單位，其他相關的管理工作尤其是檔案管理工作很難受到高度的重視。醫(yī)療單位檔案管理工作涉及醫(yī)務人員人事信息、財務信息、醫(yī)療信息以及單位發(fā)展信息等多方面的內(nèi)容，作為一個完整的單位，如果缺乏系統(tǒng)的檔案管理工作，信息的缺乏很難為單位的高效率管理工作提供直接或者間接的參考。當前基層單位由于對檔案管理工作定位不準確，檔案管理工作逐步被邊緣化，醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的效率同樣也受到影響。

（二）工作力量不充足，檔案管理人員急需補充。當前，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位由于實際條件等因素，從業(yè)人員相對緊缺，醫(yī)務人員、管理人員的補充一直是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的重點關注的內(nèi)容。而由于檔案管理工作定位的差異，檔案管理人才隊伍的建設工作更為滯后，不少醫(yī)療單位僅僅依靠一個崗位來完成醫(yī)院的檔案管理工作。在這種情況下，一個完整的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作力量出現(xiàn)明顯不足，檔案管理工作的規(guī)范化開展無法得到保障，檔案管理技術水平的提升也很難獲得推動。這種問題的出現(xiàn)同樣會對檔案管理的效果造成直接的阻礙，繼而影響醫(yī)療衛(wèi)生單位整體的管理效率。

（三）工作方法不可行，信息化水平亟待提升。信息技術基本覆蓋個各個領域的各項工作，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)引入信息技術，實現(xiàn)信息化以來，醫(yī)療服務的效率不斷地提升，服務質(zhì)量也得到了進一步的改善。而在這一過程中，基層醫(yī)療單位檔案管理工作的信息化水平并沒有得到同步的提升，檔案管理信息技術無法與上級單位相媲美，繼而無法實現(xiàn)單位信息的有效對接與傳輸。當前，在部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，尚存在僅僅為檔案室配備一臺工作電腦用于打印基本材料信息的現(xiàn)象，基本的檔案信息庫、檔案信息索引等都沒有有效地建立起來。在這種情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的方法不可行，信息化建設嚴重滯后，使得檔案處理、調(diào)閱的效率明顯滯后，為醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的開展帶來了阻礙，因此信息化水平亟待提升。

二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的相關舉措

結合前期的探究可以看出，當前，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作仍然存在著檔案管理工作被邊緣化、檔案管理人員急需補充、信息化水平亟待提升等問題，檔案管理工作的進一步完善需要從這幾個方面著手：

（一）完善檔案管理科室的建設工作，保障檔案管理工作的開展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位雖然不具有極大的規(guī)模與業(yè)務量，但是作為一個完整的單位，其同樣面對復雜的信息，對于檔案的處理同樣需要規(guī)范開展，以保障單位系統(tǒng)管理工作的高效率展開。因此在當前開展基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的同時，要積極地完善檔案管理科室的建設工作，從崗位的設定、規(guī)章制度的完善、崗位人員的配備、工作的考核等多個方面，完善檔案管理工作，以準確的工作定位保障檔案管理工作的高效率開展。

（二）提升隊伍的專業(yè)背景，提升基層單位檔案管理的規(guī)范性。檔案管理工作有別于一般的信息處理工作，其需要明確的操作規(guī)范與工作流程，對于檔案存儲、編檔、交接、閱檔等都有明確的規(guī)定。當前由于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作定位的偏差以及工作隊伍力量的不足，很多檔案管理工作沒有規(guī)范地開展起來，因此在無法大幅提升檔案管理隊伍規(guī)模的前提下，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位應當從專業(yè)背景、工作效率等方面著手，積極引入具備檔案管理專業(yè)背景或者工作經(jīng)驗的人員，充實隊伍的專業(yè)背景，再結合醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際情況，通過短期的磨合，逐步完善整個檔案管理工作。因此，需要以隊伍的專業(yè)性提升基層單位檔案管理工作的規(guī)范性與效率，以檔案管理工作效率的提升為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作提供更為精準的信息服務，保障單位管理工作的實際效果。

（三）與上級單位對接，提升檔案管理信息化水平。信息化建設是檔案管理工作的常態(tài)化趨勢，當前，上級單位檔案管理信息化建設工作已經(jīng)得到完善，但基層單位檔案管理信息化建設仍然明顯滯后，部分情況下，辦公設備形同虛設。在有限的條件下，要想實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的信息化，首先應當與上級單位做好對接，了解上級單位信息化建設的主要內(nèi)容、所使用的基本工具與軟件、檔案電子化處理的水平與程度，繼而在現(xiàn)有的條件下，嘗試通過基本的辦公軟件來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的初步檢索，提升檔案查詢的效率。在此基礎上，結合單位的支持，基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理單位同樣要結合自身的實際情況，引入相關的檔案管理軟件，建立小型的檔案數(shù)據(jù)庫，并借助專業(yè)隊伍人員的操作，完成檔案的電子化處理，保障檔案調(diào)閱、記錄的便捷性。以此，在有限的條件下，通過對檔案處理技術與設備的逐步完善，來提升檔案管理的信息化水平。

三、結束語

本文結合實際的工作經(jīng)驗，對當前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作進行思考，挖掘其現(xiàn)存的主要問題，并探究相關的完善舉措?，F(xiàn)階段，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作仍然存在著檔案管理工作被邊緣化、檔案管理人員急需補充、信息化水平亟待提升等問題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位一方面應當積極完善檔案管理科室的建設工作，同時提升隊伍的專業(yè)背景，提升基層單位檔案管理的規(guī)范性。另一方面要與上級單位對接，積極提升檔案管理信息化水平。從而從工作實際與技術兩個方面來完善單位的檔案管理工作，為整個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作效率的提升提供直接保障。

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