文/青島市第六人民醫(yī)院 孫帥

淺談醫(yī)院如何加強檔案信息資源建設

文/青島市第六人民醫(yī)院 孫帥

隨著醫(yī)學的進步和新醫(yī)改對信息需求程度的深化，醫(yī)院檔案信息資源的開發(fā)與利用越來越引起社會的廣泛關注。本文分析了加強醫(yī)院檔案信息資源建設的必要性，并提出如何加強檔案信息資源建設，以發(fā)揮檔案價值，為醫(yī)院建設和發(fā)展服務。

醫(yī)院；必要性；檔案信息資源；開發(fā)；利用

一、引言

醫(yī)院檔案是醫(yī)院各個部門在日常工作中積累并歸檔保存下來的各門類檔案的集成。加強醫(yī)院檔案信息資源建設，使之更好地為臨床醫(yī)療和醫(yī)院管理以及患者服務，是當前醫(yī)院面臨的新任務、新課題。

二、醫(yī)院檔案信息資源建設的必要性和重大意義

（一）記錄醫(yī)院發(fā)展歷程。檔案信息記載了一個醫(yī)院歷史發(fā)展和奮斗歷程，從不同角度全面客觀地反映了醫(yī)院在不同歷史時期、不同政治背景下的重要工作、重大事件、重要人物等內容，是醫(yī)院各方面情況的客觀反映，是寶貴的信息資源，是歷史的見證，具有重要的開發(fā)利用價值。各項規(guī)章制度匯編、歷屆領導班子介紹記錄了醫(yī)院的規(guī)范化管理；各項醫(yī)療工作統(tǒng)計資料、醫(yī)德醫(yī)風記錄了醫(yī)院的醫(yī)療工作發(fā)展史；重點學科評審及科研成果名錄記錄了醫(yī)院的學科建設史；名醫(yī)專家檔案和人才培養(yǎng)名錄記錄了醫(yī)院人才建設歷史；活動記錄等展示了醫(yī)院黨建文化歷史。檔案信息資源對醫(yī)院發(fā)展歷程進行了詳細記錄，能夠將醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展面貌全方位展示給世人，同時也積淀了獨具特色的辦院宗旨和優(yōu)秀醫(yī)院文化底蘊，促進醫(yī)院長遠發(fā)展。

（二）為醫(yī)院管理工作提供支撐。醫(yī)院檔案不僅涉及醫(yī)院自身歷史發(fā)展過程中的醫(yī)療、文化、經濟活動的文件、照片、人事、科研檔案，還包括患者看病就醫(yī)的醫(yī)療病歷檔案、病理切片資料、各種設備檢查的圖文影像檔案、信息平臺數(shù)據等檔案信息資源。檔案信息資源建設是管理好醫(yī)院的一項基礎性工作，是醫(yī)院管理不可缺少的環(huán)節(jié)，也是衡量一所醫(yī)院管理水平高低的重要標志，高質量的檔案信息資源能夠為醫(yī)院管理者提供智力支撐，為整個醫(yī)院的發(fā)展方向、經營方式、醫(yī)療研究、財務核算、績效管理等工作提供可靠依據，為管理決策服務，避免或減少因管理失誤或決策失誤而造成資源浪費。簡言之，做好檔案信息資源的開發(fā)利用，并將這一資源轉化為現(xiàn)實生產力，直接為醫(yī)院服務，具有十分重要的意義。

（三）促進醫(yī)學事業(yè)進步。在人類醫(yī)學科學發(fā)展史上，檔案資源的信息利用率和學術價值逐漸被放大，病案是醫(yī)院檔案資源中極為重要的組成部分，是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料，也是醫(yī)學科學的原始數(shù)據，發(fā)揮著十分重要的作用。這些信息數(shù)據對醫(yī)療科研有著重大的參考價值，在藥品研發(fā)使用、疾病的臨床科研、設備器材的引進使用、臨床診治操作規(guī)范等工作中促進臨床醫(yī)學改進、推動前沿醫(yī)學發(fā)展。

三、對加強醫(yī)院檔案信息資源建設的思考及對策

（一）創(chuàng)新檔案管理理念。受傳統(tǒng)觀念影響形成的固定習慣，醫(yī)院管理層對檔案工作認識不夠，對檔案工作重視和投入不足，忽略了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性。要增強醫(yī)院檔案管理意識，充分認識到檔案管理工作的實用性與重要性，堅持檔案信息資源建設與業(yè)務建設同步發(fā)展、同步考核，才能保證檔案管理工作健康、規(guī)范、高效地開展，使之更好地服務于醫(yī)院建設與發(fā)展。

（二）加強檔案編研工作。醫(yī)院檔案編研工作是醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用的有效形式，通過對檔案進行收集、整理、鑒定和對檔案信息進行篩選、加工、研究，匯編檔案史料，編寫參考資料、參與編史修志、進行專項匯編等，但隨著信息化時代的到來和醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，檔案編研工作并不僅僅局限于上級主管部門要求的全宗介紹、醫(yī)院組織機構沿革、編制檔案目錄、撰寫醫(yī)院年鑒、醫(yī)院大事記等基礎性、常規(guī)性編研，應擴大編研選題面，加強對社會熱點問題的關注，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作開展，突顯醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)特色。在檔案編研種類和載體等方面勇于創(chuàng)新，開展新穎獨特的專題研究或是具備可塑性內容的檔案編研，開展面向社會和對醫(yī)院發(fā)展具有前瞻性的檔案編研，滿足不同角度、不同層次的利用需求，使編研材料更具實用性和專業(yè)性。

（三）加強檔案專門人才隊伍建設。根據檔案工作發(fā)展的需要，創(chuàng)建檔案人才培養(yǎng)體系，建立檔案管理人才梯隊，通過引進人才、培訓成長、進修學習等方式，提升檔案管理團隊整體素質。檔案從業(yè)人員需改變過去“等、靠、要”的傳統(tǒng)工作模式，解放思想，勇于創(chuàng)新，在檔案開發(fā)利用上狠下功夫，建設一支能夠創(chuàng)造價值的檔案編研人才隊伍。

四、結束語

智慧醫(yī)療時代，檔案信息資源將依托于大數(shù)據平臺，建設醫(yī)院檔案信息數(shù)據庫，從而促進資源共享機制的建設和完善，助力和服務區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)檔案資源開發(fā)與利用價值最大化。

[1]于秀珍.醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀與對策[J].北京檔案,2007,15(8)：102-103.

[2]郝飛.醫(yī)院檔案編研工作現(xiàn)狀與對策研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016(5)：795-798.

[3]韓靜.關于加強醫(yī)院檔案編研工作的思考[J].北京檔案,2012(4)：32-33.

[4]周萍.大數(shù)據背景下醫(yī)院檔案信息資源利用問題研究[J].檔案天地,2016(4)：42-43.