黃 培

2型糖尿病患者的阻力訓練設(shè)計

黃 培

對2型糖尿病患者實施阻力訓練計劃有一些困難，但使用恰當?shù)脑O(shè)計這些客戶可以獲得強化身體素質(zhì)的益處。阻力訓練計劃應(yīng)在對每個客戶的強度和個性化方面進步，以改善和控制血糖，降低體重。2型糖尿?。═2DM）的患病率在過去15年中穩(wěn)步增加，已發(fā)展成為全球最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。隨附的“特殊人口”專欄涵蓋疾病病理生理學以及與運動有關(guān)的風險和益處，特別側(cè)重于抗阻訓練。這里將為針對T2DM客戶的健康專業(yè)人員提供設(shè)計安全有效的抗阻訓練計劃的指導，包括強度，訓練量，形式和提高的建議。

2型糖尿病 阻力訓練

一、抗阻訓練建議

美國運動醫(yī)學學院（acSM）和美國糖尿病協(xié)會（aDa）最近公布了如何為T2DM創(chuàng)建安全有效的運動處方的標準。雖然還包括了有氧運動的處方，但本文僅討論阻力訓練部分。美國運動醫(yī)學學院和美國糖尿病協(xié)會：聯(lián)合職位聲明執(zhí)行摘要。關(guān)于阻力訓練，acSM/aDa建議T2DM客戶使用，由醫(yī)師清晰的指導參加運動，以50%的強度重復最大值（1RM）或允許一個人成功完成10-15次重復鍛煉的強度開始。這種適度的開始強度與以前公布的標準一致；然而，后一說法主張將強度進一步遞增至近80%1RM。這是最近的證據(jù)表明，高強度抗阻訓練可以引起T2DM患者在血糖控制方面明顯的改善。除了改善血糖控制之外，這些建議在（對T2DM患者）健康水平方面取得顯著的進步——即增加力量和降低體重。最初的健康咨詢應(yīng)包括全部病歷表和身體準備活動問卷調(diào)查表和風險假設(shè)。一旦從醫(yī)生那里獲得參加抗阻訓練的體檢合格證，健康專業(yè)人員就可以開始為他們的T2DM客戶設(shè)計安全且有效的訓練計劃。健康專家和客戶之間關(guān)于血糖水平的有效溝通是避免低血糖事件的關(guān)鍵?？蛻粢部梢宰晕冶O(jiān)測血糖，并且acSM / aDa建議這些人在運動前，運動期間和運動后的時間監(jiān)測。

在低血糖發(fā)作的情況下，應(yīng)提供碳水化合物（cHo）小吃或飲料（可能含有15-20克cHo）。應(yīng)進行運動測試以評估肌肉力量。不建議對未經(jīng)訓練的人群和其他有運動技巧的客戶進行1RM強度測試；因此，對于具有T2DM客戶中的新手，多個RM測試（例如，10RM）可能更適合。人體測量學（例如身體脂肪測試）可能需要根據(jù)客戶偏好和目標進行測量。雖然本文專注于抗阻訓練，但是專業(yè)人員也必須了解客戶的有氧能力。考慮到T2DM會使人心血管疾病的可能性增加2至4倍這一點，建議大多數(shù)患有T2DM的患者在醫(yī)學監(jiān)督下進行心電圖壓力測試，以確定阻力和有氧練習期間的合適的強度水平。

二、訓練設(shè)計

訓練計劃應(yīng)包括短期和長期健康目標，以提高力量，減輕體重和鍛煉心肺功能為主。改善與醫(yī)學相關(guān)的健康生物標志如血壓，血糖反應(yīng)和膽固醇也應(yīng)被視為鍛煉計劃的一部分。然而，健康專業(yè)人員對測量這些指標不負直接責任，不能控制何時進行測試和評估。因此，主要重點應(yīng)該是評估與健康相關(guān)的結(jié)果，而不是臨床健康結(jié)果。大約80%的T2DM患者存在超重（體重指數(shù)[BMI] 25）或肥胖（BMI$ 30）。因此，除了血糖控制之外，對T2DM管理的鍛煉計劃當需要時還應(yīng)針對減肥。這可以通過阻力訓練，有氧訓練或兩者的組合來實現(xiàn)。先進的阻力訓練增加了力量和降體重的增益，兩者都有改善T2DM患者血糖控制的正相關(guān)。有氧和阻力訓練的組合被認為是管理T2DM的最佳策略?？棺栌柧氈改习ㄟ\動類型，頻率，持續(xù)時間，強度，量和進展速度。表1概述了基于難度水平的3級阻力訓練課程-用于管理T2DM。這個表格應(yīng)該是一個指導，而且這些專業(yè)人員最終將負責為每個客戶選擇適當?shù)木毩暫瓦M度。對于T2DM的客戶，每周至少進行兩次耐力訓練，每場進行5-10次不同練習。開始時強度應(yīng)適度（50-60%，1RM），隨著時間的推移進一步提高（75-80%1RM）。目前沒有提出多聯(lián)合或單一聯(lián)合練習的建議；因此，兩種類型的組合被認為是最佳。

三、結(jié)語

健康專業(yè)人員負責為T2DM客戶實施安全有效的阻力訓練計劃，同時鼓勵客戶達到理想的療效。這需要采取個性化的方法來解決每個客戶的并發(fā)癥和鍛煉禁忌癥。此外，對于T2DM的每個客戶阻力訓練的模式和強度應(yīng)該是漸進的。

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武漢體育學院研究生院）

黃培（1994-），女，漢族，湖北武漢人，碩士研究生，研究方向：籃球。