包黎剛 曹岳興

淺談新形勢下醫(yī)院安保工作的思想教育

包黎剛 曹岳興

醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作是一項(xiàng)極其重要且長期艱巨的任務(wù)，隨著醫(yī)療供需矛盾的不斷拉大，醫(yī)院成為人流量較大的高密集區(qū)域，結(jié)合醫(yī)院的行業(yè)特殊性開展內(nèi)部安保工作，涉及范圍廣，風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)多，特別是近年來醫(yī)患糾紛問題復(fù)雜，給醫(yī)院安保工作提出更多挑戰(zhàn)，這就需要各級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員對醫(yī)院安保工作予以高度重視，除了合理的工作方式、健全的工作制度以及完善的防范措施外，安全保衛(wèi)工作的思想教育也不容忽視。在當(dāng)前復(fù)雜多變的新形勢下，醫(yī)院安保職能部門要始終堅(jiān)持“防患于未然”的原則，并不斷強(qiáng)化思想意識建設(shè)，以此為內(nèi)部安保工作的有力保證，為推進(jìn)平安醫(yī)院的建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)。

醫(yī)院 安全保衛(wèi) 思想教育

機(jī)關(guān)事業(yè)單位的內(nèi)部安保工作是關(guān)系到團(tuán)隊(duì)建設(shè)、員工安全和社會和諧發(fā)展的關(guān)鍵要素，是一項(xiàng)艱巨而又重要的工作。特別是區(qū)域性的綜合醫(yī)院，具有“重點(diǎn)部位多、安全隱患多、影響范圍廣”的特點(diǎn)，安全、穩(wěn)定、和諧是推進(jìn)醫(yī)療體制改革工作的基本要求，也是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部治安管理的基本目標(biāo)。近年來，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，在醫(yī)院安保工作實(shí)踐中也面臨更多的新情況、新問題，特別是醫(yī)患糾紛等案件的發(fā)生，暴力傷醫(yī)的犯罪行為造成極壞的社會影響?；谝陨显虻目紤]，做好醫(yī)院內(nèi)部安保工作就不僅僅是加強(qiáng)資金和硬件投入就能，而是要通過多渠道多途徑的宣傳教育，在全院員工思想意識中構(gòu)筑一道堅(jiān)實(shí)的安保圍墻，做到未雨綢繆，這是全面做好內(nèi)部安保工作的有力保證。

一、目前醫(yī)院安保工作所面臨的形勢

（一）面向社會的開放性

依據(jù)管理學(xué)的三間理論，首先從人間分布上來說——醫(yī)院是承擔(dān)全社會醫(yī)療診斷救治任務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)，是特殊的公共場所，就其服務(wù)對象而言，無明顯的準(zhǔn)入門檻界限；其次就時(shí)間分布而言——全年提供24小時(shí)不間斷的醫(yī)療服務(wù)；最后從地域空間來說，醫(yī)院集結(jié)人流量大，外來人員多，車流和人流進(jìn)出通道分布多，無法實(shí)現(xiàn)閉合型的圍護(hù)，給醫(yī)院的內(nèi)部治安管理造成了很大的壓力，正所謂“關(guān)不了的門，數(shù)不清的人”， 極易發(fā)生諸如乘隙拎包，物品竊失，詐騙財(cái)物等治安案件。

（二）各類治安問題的交叉性

醫(yī)院內(nèi)部每日的財(cái)務(wù)現(xiàn)金流較大且醫(yī)療設(shè)備儀器多、分布廣且隨處可見；就醫(yī)人群隨身都帶有錢財(cái)，又常常情緒焦躁而疏于防范，極易成為不法分子侵襲的對象，從而發(fā)生被盜、被搶或被騙等治安案件，醫(yī)院已成為偷盜、詐騙等各類治安案件多發(fā)的主要場所。

（三）?；锲肥褂玫膹V泛性

醫(yī)院內(nèi)部儲存和使用的毒麻藥品、放射源化學(xué)用品等以及壓力消毒設(shè)備、鍋爐、氧氣瓶以及氧艙等特種專用設(shè)備，一旦使用不當(dāng)或管理不嚴(yán)，都會引發(fā)重大的安全事故；因診療活動的專業(yè)需要，醫(yī)護(hù)人員所使用的麻醉、醫(yī)用酒精、氧氣等在一定程度上也成為了不法分子牟取暴利和違法犯罪的工具，管理幅度較大、較難駕馭；院內(nèi)的吸煙現(xiàn)象、病區(qū)內(nèi)擅自使用電器都容易會危及醫(yī)院的安全運(yùn)行。

結(jié)合醫(yī)院目前所面臨的安保形勢，一方面需要建立科學(xué)可行的規(guī)章制度、明晰的操作規(guī)程、完善的責(zé)任體系以及完好有效的安防系統(tǒng)；另一方面為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患并有效扼制事故，歸根結(jié)底還需要進(jìn)一步強(qiáng)化對安保人員的思想教育和端正的責(zé)任心引導(dǎo)。作為開展醫(yī)院安全工作的主體，保衛(wèi)干部若是在思想意識上沒有構(gòu)筑堅(jiān)強(qiáng)的防線，那么，做好醫(yī)院安保工作只能是一紙空談。

二、醫(yī)院安全保衛(wèi)思想意識弱化的原因剖析

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作主要是由制度體系、責(zé)任架構(gòu)、應(yīng)急預(yù)案等要素構(gòu)成，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明：隨著領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和硬件投入的完善，安全保衛(wèi)工作的構(gòu)成要素趨于科學(xué)合理，但醫(yī)院內(nèi)部的安全事故事件仍時(shí)有發(fā)生，這反映出在硬件條件不斷完善的過程中忽略了醫(yī)院安保文化的建立，從而暴露出醫(yī)院全員的安保思想意識仍停留在較為淺表的層面上。

（一）安保責(zé)任意識未融入到實(shí)際工作中去

在現(xiàn)代醫(yī)院的安保管理體系中，責(zé)任制是推進(jìn)安保工作的前提，通過責(zé)任制將安全工作逐級落實(shí)，建立一個(gè)“事事有人負(fù)責(zé)，時(shí)時(shí)有人監(jiān)管，橫邊豎底不留死角”的安保責(zé)任體系。但在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)安全責(zé)任書往往是形式多于內(nèi)容，相關(guān)部門責(zé)任人不了解條款內(nèi)容；責(zé)任書經(jīng)常是沿襲通用模板，不以切合實(shí)際的崗位安全工作特點(diǎn)來制定，讓安全責(zé)任制流于形式，未實(shí)現(xiàn)“以崗定責(zé)，權(quán)責(zé)清晰”的工作目標(biāo)。

（二）安保意識未與崗位工作有機(jī)契合

醫(yī)院運(yùn)行過程中有很多必須約束的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，同時(shí)涉及到法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、上級衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定要求也較多。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和特殊性，醫(yī)院工作人員可能會發(fā)生因安全意識弱化而引發(fā)事故的發(fā)生，有時(shí)明知會造成隱患但仍心存僥幸，結(jié)果一時(shí)疏忽而釀成大禍。

（三）安保防范意識與當(dāng)前安全形勢不相適應(yīng)

當(dāng)前國內(nèi)傷醫(yī)事件屢有發(fā)生，單位周邊治安刑事案件頻發(fā)，恐怖襲擊事件發(fā)生概率隨著社會矛盾的激化而增加，醫(yī)院所承受的風(fēng)險(xiǎn)程度與日俱增。

三、當(dāng)前醫(yī)院全員的安保思想意識弱化問題的對策研究

（一）加強(qiáng)思想政治教育

習(xí)近平同志在2017年的國家安全工作座談會重要講話中指出：要完善立體化社會治安防控體系，提高社會治理整體水平，注意從源頭上排查化解矛盾糾紛。鑒于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和專業(yè)性，作為醫(yī)院的安保職能部門要圍繞安全保衛(wèi)工作積極開展相應(yīng)的思想政治教育，使全院工作人員成為維護(hù)政治穩(wěn)定的中堅(jiān)力量，這是維護(hù)醫(yī)院安全運(yùn)行的根本途徑，必須把通過思想政治教育來提高全院工作人員維護(hù)穩(wěn)定的自覺性，作為單位穩(wěn)定工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷增強(qiáng)思想政治工作的針對性、時(shí)效性和主動性。一是提倡多部門聯(lián)動，現(xiàn)階段的安保宣傳教育不僅僅是保衛(wèi)部門單兵作戰(zhàn)，而是要與工會、宣傳、人事等多個(gè)職能部門齊抓共管。二是要建立良好的溝通機(jī)制，多渠道地讓職工充分發(fā)表意見，并能及時(shí)疏導(dǎo)。三是要采取多元化的宣教活動，以喜聞樂見的形式來激發(fā)全體員工主動參與安保文化建設(shè)的熱情。

（二）加強(qiáng)安全意識教育

一是要強(qiáng)化依法管理的意識。醫(yī)院安全生產(chǎn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)控制必須要配備合理的決策指導(dǎo)和科學(xué)的操作規(guī)程，通過宣教讓全體員工要有足夠的安全意識，需要引以為戒的紅線和電網(wǎng)，同時(shí)要將安全生產(chǎn)的要求融入到實(shí)際工作中，讓各項(xiàng)工作必須進(jìn)入到嚴(yán)密的規(guī)章制度引導(dǎo)下，而不是人為的控制之下，確保醫(yī)院的運(yùn)行安全有效。安全保衛(wèi)工作中涉及的安全生產(chǎn)就是要嚴(yán)格遵守既定的規(guī)章制度和操作程序，防止發(fā)生火災(zāi)事故、防止盜竊破壞活動，配有技防硬件系統(tǒng)的點(diǎn)位上要防止錯(cuò)誤使用操作的發(fā)生；

二是要強(qiáng)化合規(guī)工作的意識。崗位的合規(guī)操作則需要要通過院、部、科、班組和個(gè)人的五級聯(lián)動，制定切合崗位的操作規(guī)程，經(jīng)常組織教育培訓(xùn)和考核，通過不斷的督查反饋和持續(xù)改進(jìn)，逐步建立起良好的醫(yī)院安保文化氛圍。

三是要強(qiáng)化安全防范意識。要切實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)安全規(guī)章制度，特別是重點(diǎn)部位巡防管理、病區(qū)探視管理、施工隊(duì)伍進(jìn)院等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格貫徹先審核后放行的原則，齊心協(xié)力做好醫(yī)院的安保管理工作。

（三）切實(shí)貫徹安全責(zé)任制

醫(yī)院的安全與穩(wěn)定是全院各單元持續(xù)執(zhí)行法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程的集中反饋，每個(gè)崗位的安全是整體安全的構(gòu)成要素和有力保證，因此醫(yī)院安保工作要從一線做起，責(zé)任要逐級分解，層層落實(shí)，根據(jù)不同崗位的特性來制定合理可行的安全責(zé)任制。

（四）努力提升保衛(wèi)隊(duì)伍的素質(zhì)

醫(yī)院的安保管理是集政治性、政策性、法律性、專業(yè)性于一體的工作，對安保人員的政治素質(zhì)有極其嚴(yán)格的要求，安保工作具有很強(qiáng)的社會政治保衛(wèi)職能和內(nèi)部管理職能，毛澤東同志曾說過：“安全保衛(wèi)工作要慎之又慎，十分之九不行，非十分不可”。從這句話中就印證了保衛(wèi)干部必須具備嚴(yán)格的政治紀(jì)律、堅(jiān)定的政治立場、高度的政治覺悟、明確的政治態(tài)度和敏銳的政治洞察力，在任何情況下始終與單位黨委和行政保持高度一致，認(rèn)清形勢，忠于職守，不斷深化團(tuán)隊(duì)精神，建設(shè)一支聽從命令、服從指揮，關(guān)鍵時(shí)刻“拉得出、打得贏”的安保隊(duì)伍，用專業(yè)知識武裝頭腦，提高隊(duì)伍綜合素質(zhì)。

綜上所述，安保工作需要醫(yī)院全體工作人員在思想上予以高度重視，采取行之有效的教育培訓(xùn)，通過以人為本，強(qiáng)化思想政治教育；深入貫徹安全責(zé)任制，不斷提升責(zé)任意識；不斷深入安全意識教育，用責(zé)任意識、法制意識、防范意識和憂患意識構(gòu)筑一道固若金湯的思想意識防線，有力保障醫(yī)院的安全與穩(wěn)定。

（作者單位：無錫市第二人民醫(yī)院）