戴村芳，趙葉芳，張 瑾

(浙江省紹興第二醫(yī)院，浙江紹興 312000)

燒傷專用病號服的設(shè)計與應(yīng)用體會

戴村芳，趙葉芳，張 瑾

(浙江省紹興第二醫(yī)院，浙江紹興 312000)

燒傷；病號服；設(shè)計；應(yīng)用

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.11.039

頭面部燙傷患者，由于皮下組織松弛，血管、淋巴管和神經(jīng)豐富，早期滲出多，水腫嚴重，住院病號服領(lǐng)子套入困難；雙上肢燙傷患者，因為表皮細胞受到破壞，滲液多，醫(yī)生換藥時要在創(chuàng)面上包扎數(shù)層無菌棉墊，再加上創(chuàng)面腫脹，傳統(tǒng)的病號服已無法滿足本專科的應(yīng)用需求[1-2]。本院燒傷科設(shè)計了燒傷專用病號服，經(jīng)過2年的臨床應(yīng)用，滿足了患者心身和治療需求，同時為醫(yī)務(wù)人員操作提供了方便，獲得醫(yī)、護、患的好評，現(xiàn)報告如下。

1 材料與制作

1.1 材料 純棉、白底、藍碎花布，按扣。

1.2 制作方法 裁剪形狀、尺寸相同的用于遮擋胸、腹部位的前片和用于遮擋背部的后片。其中一個衣袖和肩部邊縫合連成一體，其余部位相互分離，前片和后片分離側(cè)邊均設(shè)置打開與扣合方便的按扣。按扣沿著前片和后片的側(cè)邊等間距均勻分布。衣領(lǐng)設(shè)計成圓形。燒傷專用病號服結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

1 前片 2 后片3 按扣

圖1燒傷專用病號服結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

穿衣時，將所有按扣解開，從患者側(cè)面套入，然后根據(jù)具體情況按緊按扣。如手臂處腫脹明顯又包扎厚實，則衣袖處按扣不扣；如頸部腫脹明顯則肩袖部按扣少扣；如腹部帶蒂皮瓣術(shù)后，則只扣健側(cè)按扣；如軀干部燙傷包扎，導(dǎo)致身圍增加而影響按扣的扣合，則利用安全別針加皮筋組合(2個安全別針和1個皮筋為一組合)。

3 體 會

3.1 穿脫方便且美觀舒適 在病號服的左右兩側(cè)及肩袖處開口，并等間距均勻縫上按扣，解開方便、快捷，可減少對患肢的牽拉，減輕疼痛[3]。同時使用純棉、白底、藍碎花布料制成，即舒適又美觀，在臨床實際使用過程中，受到了患者的好評。

3.2 保護隱私 頭面部、雙上肢、軀干燙傷及腹部帶蒂皮瓣手術(shù)患者，創(chuàng)面包扎、腹部皮瓣術(shù)后肢體與腹部相連等特殊性，嚴重影響患者的行動。該病號服克服了普通病號服的技術(shù)缺陷，既保護了患者的隱私，維護了患者的自尊和形象，又體現(xiàn)了醫(yī)院精細化的管理[4]和人性化的服務(wù)理念。

3.3 便于臨床治療和護理 衣服側(cè)邊開口，散開的袖片、衣片方便掀起，適合上半身有處置的患者，如右上臂靜脈穿刺、測血壓，則只需解開袖部搭扣，掀起右袖部，軀干部換藥時，只需將上衣兩側(cè)的按扣解開,將病號服前片向上掀起搭在頸胸部,就能充分暴露換藥部位，提高醫(yī)護人員的工作效率。

3.4 適合多個科室使用 本病號服肩袖及身體左右兩側(cè)按扣同時解開，可以暴露整個頸、前胸、腹部，單側(cè)面解開，可以暴露一側(cè)部位，不僅適用于燒傷科患者，還適用于上肢骨折、軀干部多處傷口和多根引流管(引流管可以從衣服側(cè)邊，兩按扣之間穿出再固定)等患者。

[1] 蔡冬梅,陳玉珍.氣管切開術(shù)后患者專用病號服的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(14):1633.

[2] 蔡亞娟.血液透析專用病號服的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(14):1719.

[3] 林海燕,王冰簾,鐘瓊梅,等.上肢創(chuàng)傷患者病號服的制作與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(24):2899.

[4] 章靜,金波,馮敏萍.精細化管理在難免壓瘡風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2014,13(4):389-390.

戴村芳(1976-)，女，本科，副主任護師，護士長.

2017-07-29

趙葉芳，浙江省紹興第二醫(yī)院

國家實用新型專利編號：ZL 2015 2 0735270.7

R471

B

1671-9875(2017)11-1239-01