劉曉婷

(西南民族大學(xué) 四川 成都 610041)

仁愛視域下異種器官移植的倫理問題研究

劉曉婷

(西南民族大學(xué) 四川 成都 610041)

從古到今，人類都在想方設(shè)法延長生命，醫(yī)學(xué)由此應(yīng)運(yùn)而生。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，器官移植研究逐漸展開，人類尋求到延長生命的新方法。只是人體器官資源匱乏，尤其到了現(xiàn)代，器官資源越發(fā)粥多僧少，隨后人類提出了異種器官移植的可能性，并隨之進(jìn)行了一系列臨床試驗，試圖解決器官資源不足的問題。器官移植面對眾多倫理問題，而異種器官移植的倫理問題則更加尖銳。本文試圖通過對異種器官移植中出現(xiàn)的倫理問題進(jìn)行闡釋，結(jié)合時代背景及實際情況，從仁愛的視域重新思考異種器官移植中蘊(yùn)含的生命倫理，為研究異種器官移植提供一種嶄新的思考角度。

仁愛;異種器官移植;倫理問題

人類對生命的重視，使得各種醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)飛速發(fā)展，對生命的干預(yù)和對疾病的控制能力不斷加強(qiáng)。器官移植以其不可替代的作用得到了普遍認(rèn)可，并在醫(yī)療技術(shù)中占據(jù)一席之地。同種器官移植在20世紀(jì)如火如荼的開展起來，現(xiàn)階段已經(jīng)發(fā)展成一種治療的常規(guī)手段，技術(shù)層面已經(jīng)沒有太大的問題。但是在我國器官供體的問題依舊非常嚴(yán)重，粥多僧少，為了挽救生命，器官移植領(lǐng)域希望透過異種器官移植來解決器官失衡的問題。如果異種器官移植真的拉開序幕，肯定會引發(fā)一系列倫理問題，倫理的重要性和特殊性在此顯現(xiàn)出來。

1 異種器官移植的現(xiàn)狀與可能性

1.1異種器官移植的現(xiàn)狀。異種器官移植是指將一個物種的細(xì)胞、組織或者器官從其機(jī)體中取出，通過手術(shù)的方法置于另一個物種體內(nèi)，以達(dá)到治療疾病和挽救生命為目的的技術(shù)。1905年，法國進(jìn)行了世界上第一例異種器官腎移植手術(shù)，將兔的腎臟移植到一名腎功能衰竭的兒童體內(nèi)，剛開始效果良好，但受者在16天內(nèi)死于肺部感染。1963年，美國的一名患者移植了猴子的心臟，存活了9個月。1984年，美國的一名醫(yī)生用狒狒的心臟為一名患者做了心臟移植手術(shù)，但是在20天后患者死于并發(fā)癥。靈長類動物器官逐漸從移植領(lǐng)域退出，繼而代之的是豬的器官。

1.2異種器官移植的可能性。與人類器官的供給相比，異種器官有其自身的特點(diǎn)。實際上，在異種器官移植領(lǐng)域所指的異種動物主要是猩猩、狒狒和豬。猩猩和狒狒是地球上的稀有生物，供給是有限的，只有豬作為家養(yǎng)動物，數(shù)量龐大，可以作為無限的供給源。異種器官移植會產(chǎn)生很多問題，在最主要的是排斥反應(yīng)，由于移植了與身體本源不一樣的異物，受體的排斥反應(yīng)會引起細(xì)胞的排斥反應(yīng)，最終導(dǎo)致移植失敗。

為了解決排斥反應(yīng)，基因工程技術(shù)和干細(xì)胞定向誘導(dǎo)分化技術(shù)在逐步發(fā)展，通過基因技術(shù)改造動物器官，減少排斥反應(yīng)的發(fā)生。移植器官移植還有一個很重要的問題，那就是感染的問題。通過干細(xì)胞技術(shù)，使用異種動物細(xì)胞滋養(yǎng)人體干細(xì)胞，避免干細(xì)胞遭受污染，為很多疾病帶來了希望。在供體和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展的條件下，異種器官移植具有一定的可能性，只是它所帶來的倫理問題更加突出。

2 異種器官移植所面臨的倫理問題

異種器官移植面臨的倫理問題，是身體的完整性問題和人格的同一性問題。人體是由細(xì)胞、組織、器官組合成的有機(jī)統(tǒng)一體，各部分有機(jī)協(xié)調(diào)，實現(xiàn)了人身體的整體性。將動物器官移植到人身體內(nèi)部，本身就是對身體整體性的破壞，人漸漸會像作品一樣，成為技術(shù)。將動物的器官移植到人身體內(nèi)部，那人是否可以稱為人？異種器官移植淡化了人類與非人類之間的界限。

生命科學(xué)技術(shù)從改變?nèi)祟愖陨黹_始，就對人類身體的整體性提出了倫理挑戰(zhàn)，異種器官移植更是將這種挑戰(zhàn)擴(kuò)大化。另外，異種器官移植破壞了人格的同一性，在同種器官移植的臨床實踐中，受體恢復(fù)健康后，性格特征和生活習(xí)性會有所變化，會多出不屬于自己的記憶，很可能與自己以前的性格完全相反。如果人移植了豬的器官，那他是否還是原來的人？洛克認(rèn)為人格的同一性在于意識，雖然人的大腦沒有變化，可意識的過程是人腦與其他身體器官協(xié)同作用，是否可以說異種器官移植后，人的同一性沒有發(fā)生變化？

3 仁愛視域下的異種器官移植

早在兩千年前，孔子就提出了仁愛思想，仁愛不僅是愛自己，同樣是愛他人。愛他人之心驅(qū)動了非親屬器官捐獻(xiàn)移植，能為他人的生命犧牲自己的健康和生命。同樣，除了愛自己和愛他人，愛我們賴以生存的環(huán)境同樣重要。在生命倫理學(xué)中，尊重不僅是對人的尊重，更可以擴(kuò)展到對自然的尊重。生命倫理學(xué)特別強(qiáng)調(diào)生命價值，尊重人的生命權(quán)利、自主權(quán)利和知情同意的權(quán)利。新環(huán)境主義者堅信，動物擁有和人相同的倫理地位。正如畢達(dá)哥拉斯所說，生命是神圣的，我們不能結(jié)束自己和別人的生命。有仁愛的道德基礎(chǔ)，異種器官移植技術(shù)才能符合其倫理性。在仁愛的基礎(chǔ)上尊重生命，不僅是人，動物也有其生存的權(quán)利。在異種器官移植之前，要尊重當(dāng)事人的知情權(quán)，還要尊重動物生存的權(quán)利。除了這些，異種器官的種類應(yīng)當(dāng)受到限制，動物保護(hù)是應(yīng)該遵守的道德，動物器官蘊(yùn)藏的疾病可否傳染給人類也是必須考慮的道德問題。

我們每個人都是獨(dú)立的個體，不管做出任何倫理選擇，都應(yīng)該承擔(dān)起其應(yīng)盡的責(zé)任。在異種器官移植中，我們不僅要考慮人類是否受益，還應(yīng)當(dāng)考慮異種器官移植帶來的危害，對兩者進(jìn)行權(quán)衡，才能最大程度提高人類的福利。對于異種器官移植對人的整體性和人格同一性的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)當(dāng)正確的干預(yù)，一定要有條件限制。生命倫理的最高原則就是尊重生命，在技術(shù)方面，人類應(yīng)當(dāng)在仁愛的道德基礎(chǔ)上尊重生命，使人體器官移植不僅僅局限于同種和異種。隨著時代的進(jìn)步，生命科學(xué)研究會迅猛發(fā)展，還會面臨一系列的倫理挑戰(zhàn)。我們一定要有信心跨過對生命的困惑，捍衛(wèi)人類中最美好的情感和道德信念。

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[5] 方毅.任守雙.異種器官移植及其倫理問題[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2011(5).

本文受到西南民族大學(xué)中央高校專項資金項目資助(項目編號：2017ZYXS132)

劉曉婷(1992-)，女，漢族，山西，研究生在讀，西南民族大學(xué)，倫理學(xué)專業(yè)，研究方向：傳統(tǒng)倫理思想與現(xiàn)代化。

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：1672-5832(2017)09-0267-01