汪婭蓓 祝 莉 任海平
(1.山東中醫(yī)藥大學 山東 濟南 250355;2.陜西師范大學 陜西 西安 710062)
淺析陰陽學說
汪婭蓓1祝 莉2任海平1
(1.山東中醫(yī)藥大學 山東 濟南 250355;2.陜西師范大學 陜西 西安 710062)
陰陽,是中國古代的哲學理論,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。中醫(yī)陰陽學說源于《易經(jīng)》,它以唯物論和辯證法的觀點,全面系統(tǒng)地闡述人體的生命活動,疾病發(fā)生原因及病理變化,并用這種理論觀點指導中醫(yī)臨床實踐。
陰陽學說;中醫(yī)基礎理論;臨床應用
陰陽學說,是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以解釋宇宙萬物萬象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論。陰陽學說認為:世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果[1]。如《素問·陰陽應象大論》曰:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?!贝藶椤秲?nèi)經(jīng)》陰陽學說之總綱,指出陰陽是天地間萬物、變化、生殺、神明、治病的根本規(guī)律。強調(diào)陰陽是中醫(yī)治則治法理論的辯證思維規(guī)律。
《老子·四十二章》:“萬物負陰而抱陽,沖氣以為和”為開端,形成了具有哲學意味的抽象概念,也標志著陰陽學說初步形成[2]。中醫(yī)學引入陰陽學說,促進了中醫(yī)學基本理論的形成和發(fā)展。以陰陽學說說明人體的結(jié)構(gòu),如“人生有形,不離陰陽”,也就是說人體是陰陽二氣組成,上下表里、藏象經(jīng)絡也都是與陰陽二氣息息相關(guān);說明人體的生理功能和發(fā)病規(guī)律:如“生之本,本于陰陽”“陰平陽秘,精神乃治”“陰陽離決,精氣乃絕”;說明診斷和治療原則:如“善診者,察色按脈,先別陰陽”“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,“陰病治陽,陽病治陰”等等。故陰陽學說始終貫穿于中醫(yī)學理論體系的各個方面。
陰陽之間的運動變化規(guī)律包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學將人體內(nèi)陰陽不斷運動產(chǎn)生的表象作為闡述人體經(jīng)絡、病因病機、辨證、防治疾病等理論。
2.1陰陽對立
凡是向上、向外、無形、光亮、興奮、熱、功能方面等都屬陽,而向下、向里、有質(zhì)、陰暗、抑制、寒、物質(zhì)方面等屬陰?!端貑枴り庩栯x合論》曰:“水為陰,火為陽?!薄端貑枴り庩枒蟠笳摗吩唬骸巴鉃殛?,內(nèi)為陰?!笔挛锖同F(xiàn)象相互對立是陰陽的屬性,如表與里、寒與熱、陰與暗等等,因此陰陽的關(guān)系是對立統(tǒng)一的。如辨認疾病就是從疾病的表里、寒熱、虛實、陰陽對立兩個方面去認識。中醫(yī)學認為人體正常生理活動是精、氣、神三者之間正常作用的結(jié)果。陰陽學說認為人體中的“精”屬陰,“氣”屬陽。而“神”則是陰陽和調(diào)的基礎上產(chǎn)生的正常狀態(tài),即《素問·生氣通天論》所謂:“陰平陽秘,精神乃治”。這也是陰陽運動的最佳狀態(tài)。如陰陽之間對立制約關(guān)系失調(diào),即《素問·陰陽應象大論》所謂:“陰勝則陽病,陽勝則陰病”?!瓣柼搫t陰盛”,“陰虛則陽亢”或“陽虛則寒”,“陰虛則熱”。
2.2陰陽互根
《素問·陰陽應象大論》說:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”。指出陰為陽守持于內(nèi),陽為陰役使于外,陰陽互為互用,不可分離。如王冰柱《素問·生氣通天論》說:“陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化”。陰陽兩者相互為生,相互為用。如人體內(nèi)的氣血是相通的,血為陰,氣為陽,氣以血為基礎,有血才有氣,而血的形成有賴于氣的作用。臨床治療貧血的病人,在用補血藥的基礎上,一定要加用補氣的藥物,中藥方劑當歸補血湯,當歸補血,黃芪益氣。此即血為氣母,氣為血帥。張景岳說:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽而泉源不竭?!本褪沁_到陰陽互根的目的。陰陽互根關(guān)系破壞會導致“獨陰不生,獨陽不生”而出現(xiàn)疾病,當陰陽離決時,人的生機就會消亡,即《素問·生氣通天論》“陰陽離決,精氣乃絕”。如人體陰陽關(guān)系失常,會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。
2.3陰陽消長
陰陽消長指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長和消減的變化之中。從冬至春及夏,氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱,這是“陽長陰消”的過程;由夏至秋及冬,氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒,這是“陰長陽消”的過程。白天陽氣盛,機體生理機能以興奮為主;夜晚陰氣盛,機體生理機能以抑制為主?!鹅`樞》曰:“夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚”的消長關(guān)系。
2.4陰陽轉(zhuǎn)化
陰陽轉(zhuǎn)化指在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化?!端貑枴り庩枒蟠笳摗罚骸爸仃幈仃?,重陽必陰”,“寒極生熱,熱極生寒”。說明了陰陽在病理上的轉(zhuǎn)化規(guī)律。臨床上在急性熱病中,在持續(xù)高熱后突然出現(xiàn)四肢厥逆,面白身冷,脈微欲絕等陰寒癥狀,這就是“熱極生寒”。中醫(yī)常說滋陰補陽,滋陰的同時就可以通過滋養(yǎng)陰來養(yǎng)陽,通過藥物來滋補體內(nèi)的陰,促使陰增多后轉(zhuǎn)化為陽來調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,這就是陰轉(zhuǎn)化為陽的現(xiàn)象。
陰陽學說是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分,是中醫(yī)辨證論治的核心部分。中醫(yī)學以陰陽學說為基礎,指導人們對疾病的認識、診斷、治療,使機體達到陰陽平衡。張景岳《景岳全書·陰陽篇》說:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?!闭f明了陰陽學說在中醫(yī)學中有不可替代的作用?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗匪^:“夫陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。”說明陰陽的和諧是萬物正常存在和發(fā)展的必要條件。因此治療上應遵循“必求其本”的原則, “本”即陰陽。通過調(diào)整陰陽,調(diào)和氣血,使人體恢復平衡的狀態(tài),從而達到治療疾病的目的。調(diào)整陰陽就是損其有余,補其不足,采取“寒者熱之,熱者寒之,實則瀉之,虛則補之”的方法,達到“陰平陽秘”的最佳狀態(tài)。
[1] 孫廣仁.中醫(yī)基礎理論[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012,28.
[2] 李勝男,張懷亮.中醫(yī)陰陽學說研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2014,16(1):202-204.
汪婭蓓(1996-),女,本科,山東中醫(yī)藥大學,研究方向:中醫(yī)學。
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:1672-5832(2017)09-0266-01