◎ 孔繁祥
找找血脂的茬兒
◎ 孔繁祥
今年45歲的張先生突然感覺腦袋昏昏沉沉的,視力嚴(yán)重下降,有時(shí)甚至?xí)驳铰啡?。?jīng)過治療,他的視力依舊沒能恢復(fù)。隨后,他的家人帶他來到我這,我了解到他曾有過面癱病史。
我注意到張先生還伴有輕微的面癱,舌頭有些偏離正中,不仔細(xì)看的話很容易被忽略。初步診斷之后,我建議張先生去做個(gè)腦動(dòng)脈及雙側(cè)頸動(dòng)脈CT檢查,第二天一早在空腹的情況下驗(yàn)血。CT檢查的結(jié)果顯示,張先生雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化,管腔狹窄,腦動(dòng)脈硬化。驗(yàn)血結(jié)果也顯示張先生血脂過高。隨后,我給張先生開了降脂藥。
視力下降也可以找找血脂的茬兒。張先生之所以經(jīng)過五官科的治療后沒有效果,是因?yàn)檠劬Ρ旧頉]有問題,而是血脂過高引起雙側(cè)頸動(dòng)脈及腦動(dòng)脈血管粥樣硬化,壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。
腦動(dòng)脈硬化也會(huì)導(dǎo)致視力下降。其實(shí),如果視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生栓塞,也就是說視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈沉積了大量的脂肪,發(fā)生硬化,也會(huì)導(dǎo)致視力下降,這種情況在老年人中更為多見。如果視網(wǎng)膜動(dòng)脈內(nèi)壁上的粥樣斑塊脫落,就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞,而一旦視網(wǎng)膜缺血壞死,就會(huì)導(dǎo)致視覺的消失。這種情況的發(fā)生,多見于原有動(dòng)脈硬化的患者。
有些患者單側(cè)眼睛視力突然下降,與此同時(shí),看同樣的東西時(shí)會(huì)時(shí)大時(shí)小,直的會(huì)看成彎的;視物的顏色偏暗或偏黃,看不出所視物體的真實(shí)顏色;眼前有閃光感和固定的黑影等,此時(shí)就要考慮視網(wǎng)膜的問題及視網(wǎng)膜靜脈阻塞的問題。
要早發(fā)現(xiàn)、早治療,讓視力的損傷減到最小。有些因血脂過高引起的中風(fēng)患者在發(fā)病數(shù)小時(shí)前或數(shù)天前,會(huì)出現(xiàn)視物模糊或重影等先兆,此時(shí)如果及時(shí)到醫(yī)院治療,就可以避免中風(fēng)的發(fā)生。由此可見,突然視力下降、看不清東西時(shí),不能單純地看成是眼花或老花眼。
(摘自《給血管瘦身》化學(xué)工業(yè)出版社)