李玲雁

【摘要】 目的 探討中藥熏蒸方對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的作用。方法 70例分娩產(chǎn)婦， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各35例。對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)治療， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸方治療， 觀察比較兩組產(chǎn)婦宮底高度、排氣時(shí)間、惡露量、泌乳量和產(chǎn)褥期感染情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦宮底高度為（11.32±0.95）cm、排氣時(shí)間為（13.96±1.32）h、惡露量為（39.54±13.64）ml， 均優(yōu)于對(duì)照組的（14.01±

1.02）cm、（17.83±1.79）h、（76.39±15.71）ml， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳優(yōu)良率為94.29%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的74.29%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染率為5.71%， 低于對(duì)照組的22.86%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥熏蒸方可促進(jìn)產(chǎn)后子宮恢復(fù)， 降低產(chǎn)褥期感染率， 提高泌乳量， 促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)， 臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥熏蒸方；產(chǎn)后康復(fù)；泌乳量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.055

Clinical study of Chinese herbal fumigation on postpartum rehabilitation LI ling-yan. Shenzhen Baoan District Songgang Peoples Hospital， Shenzhen 518105， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of Chinese herbal fumigation on postpartum rehabilitation. Methods A total of 70 parturient women were randomly divided into experimental group and control group， with 35 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the experimental group received Chinese herbal fumigation on the basis of conventional therapy. Observation and comparison were made on palace height， exhaust time， amount of deodorization， lactation yield and puerperium infection rate between two groups. Results The experimental group had all better palace height as （11.32±0.95） cm， exhaust time as （13.96±1.32） h，

amount of deodorization as （39.54±13.64） ml than （14.01±1.02） cm， （17.83±1.79） h and （76.39±15.71） ml

in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously better excellent-good rate of lactation as 94.29% than 74.29% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had lower puerperium infection rate as 5.71% than 22.86% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Chinese herbal fumigation can promote the recovery of postpartum uterus， reduce puerperal infection rate， increase the amount of lactation， and promote the recovery of patients after delivery. It is worthy of popularization and application.

【Key words】 Chinese herbal fumigation； Postpartum rehabilitation； Lactation yield

產(chǎn)后恢復(fù)直接影響產(chǎn)婦身心健康， 產(chǎn)褥期康復(fù)越來越得到重視。有效的產(chǎn)后治療可促進(jìn)血液循環(huán)， 促進(jìn)乳汁分泌， 使產(chǎn)婦盡快排氣， 降低宮底高度[1-3]。中藥熏蒸為中醫(yī)外治

法， 其具有操作簡(jiǎn)便、療效顯著等特點(diǎn)， 在臨床治療過程中得到廣泛應(yīng)用。本文通過對(duì)本院收治的70例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究， 討論中藥熏蒸方對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月在本院分娩的70例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各35例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡21～40歲， 平均年齡（29.43±4.41）歲；孕周30～39周， 平均孕周（36.01±2.59）周；分娩方式：剖宮產(chǎn)13例， 順產(chǎn)22例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～38歲， 平均年齡（28.63±3.81）歲；孕周29～39周， 平均孕周（35.75±2.63）周；分娩方式：剖宮產(chǎn)11例， 順產(chǎn)24例。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定， 均自愿參與， 并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)并發(fā)癥、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、產(chǎn)后并發(fā)癥、嚴(yán)重肝腎功能損害等[4]。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)治療， 即母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育等。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸方治療， 中藥組方：五爪龍、益母草、萆薢、丹參、桑寄生各15 g， 豨薟草10 g， 當(dāng)歸、白芍各9 g， 桃仁、川芎各6 g， 炮

姜4 g， 通草3 g， 將藥物研成粉劑。將粉劑放入桶中， 加50℃溫水， 產(chǎn)婦取坐位， 下肢浸泡在中藥液中15 min， 毛巾熱敷雙足， 每5分鐘更換1次毛巾， 產(chǎn)后12 h后， 1次/d， 連續(xù)治療3 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組產(chǎn)婦宮底高度、排氣時(shí)間、惡露量、泌乳量和產(chǎn)褥期感染情況。宮底高度指恥骨聯(lián)合到宮底的高度。惡露量指產(chǎn)后3 d用紙墊、衛(wèi)生巾稱取重量[5]。泌乳量判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：優(yōu)：分泌量>20 ml；良：分泌量10～20 ml；較差：分泌量<10 ml。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組宮底高度、排氣時(shí)間和惡露量比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦宮底高度為（11.32±0.95）cm、排氣時(shí)間為（13.96±1.32）h、惡露量為（39.54±13.64）ml， 均優(yōu)于對(duì)照組的（14.01±1.02）cm、（17.83±1.79）h、（76.39±15.71）ml， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組泌乳量比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳優(yōu)良率為94.29%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的74.29%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組產(chǎn)褥期感染情況比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染率為5.71%， 低于對(duì)照組的22.86%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

產(chǎn)褥期恢復(fù)可直接影響母嬰健康， 產(chǎn)婦因精神緊張、失血等情況引起血液循環(huán)不暢， 免疫力降低， 特別是初產(chǎn)婦， 極易出現(xiàn)乳汁分泌量少、惡露量增加等情況[7， 8]。但由于產(chǎn)婦身體較為虛弱， 藥物承受能力較差， 易引起藥物性肝損害。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后疾病具有多虛多瘀、亡血傷津等特點(diǎn)， 治療應(yīng)遵循“勿拘于產(chǎn)后， 勿忘于產(chǎn)后”， 結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況辨證論治[9， 10]。中藥有利于產(chǎn)后恢復(fù)， 外治法可發(fā)揮良好的治療效果。

中藥熏蒸組方中五爪龍為君藥具有健脾、行氣、化濕的功效；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的功效；益母草具有活血調(diào)經(jīng)功效；白芍止痛養(yǎng)血；川芎行散功效；桃仁可活血祛瘀；萆薢通痹利濕；桑寄生強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕；豨薟草具有祛風(fēng)濕的功效[11]；諸藥合用具有活血化瘀、益氣利水之功。中藥熏蒸方治療可避免藥物對(duì)胃腸刺激， 操作簡(jiǎn)便， 療效顯著， 雙足熏蒸可引血下行， 促進(jìn)子宮排出瘀血。中藥熏蒸方還可促進(jìn)子宮恢復(fù)， 避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染。研究指出[12]， 活血化瘀主要可改善血液黏、濃和滯的狀態(tài)， 促進(jìn)子宮復(fù)舊。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦宮底高度為（11.32±

0.95）cm、排氣時(shí)間為（13.96±1.32）h、惡露量為（39.54±

13.64）ml， 均優(yōu)于對(duì)照組的（14.01±1.02）cm、（17.83±1.79）h、（76.39±15.71）ml， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳優(yōu)良率為94.29%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的74.29%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染率為5.71%， 低于對(duì)照組的22.86%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 中藥熏蒸方可促進(jìn)子宮恢復(fù)， 降低產(chǎn)褥感染率， 促進(jìn)乳汁分泌， 促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)， 臨床值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-08-25]endprint