◎于淼

山東威海多元化布局健康服務業(yè)

◎于淼

著力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是山東省威海市結合自身優(yōu)勢作出的戰(zhàn)略選擇。本文分析了威海市發(fā)展健康服務市場的優(yōu)勢，用詳實的數(shù)據(jù)反映了健康服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨問題，提出了強化政策引導，積極推進社會力量辦醫(yī)；創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化投融資引導政策；豐富相關產(chǎn)業(yè)，營造良好社會氛圍等建議。

健康服務業(yè)；優(yōu)勢；建議

山東省威海市位于山東半島東端，海岸線長985.9公里，先后榮獲國家衛(wèi)生城市、國家園林城市和國家森林城市等稱號，被譽為北方度假、療養(yǎng)和養(yǎng)生勝地，具有發(fā)展健康服務業(yè)的獨特優(yōu)勢。

獨特優(yōu)勢

1.健康服務市場需求旺盛

一是城鄉(xiāng)居民收入較高，群眾健康需求旺盛。截至2016年末，全市常住人口281.93萬人，全體居民人均可支配收入30941元，增長8.6%。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39363元，高于全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入5747元。城市居民家庭人均消費性支出中的醫(yī)療保健支出為1932元，同比增長16.5%。隨著可支配收入的增加，城鄉(xiāng)居民消費能力也隨之提升，對優(yōu)質健康服務需求更加強烈。二是人口老齡化進程加快，老年人基數(shù)龐大。2016年，全市1%人口抽樣中，60歲以上老年人口數(shù)占抽樣人口數(shù)的26.1%，比2010年第六次人口普查的占比提高了8.3個百分點。人口老齡化和家庭結構的變化為健康服務業(yè)打開了廣闊的發(fā)展空間。

2.外部條件得天獨厚

威海市空氣質量優(yōu)良，囊括生態(tài)人居領域的多項國家級榮譽。作為“一帶一路”的重要節(jié)點城市，隨著中韓地方經(jīng)濟合作示范區(qū)、國家服務貿易創(chuàng)新發(fā)展試點、產(chǎn)城融合示范區(qū)等的建設，城際鐵路、高速公路、港口和航空等重大基礎設施互聯(lián)互通能力不斷提升，城市綜合交通體系的支撐保障和承受能力不斷增強，為健康服務業(yè)發(fā)展和項目引進奠定了堅實基礎。

3.促進產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是威海市“十三五”乃至今后一段時間產(chǎn)業(yè)結構轉型升級的主要方向，對提高區(qū)域綜合實力和城市形象，改善居民生活質量、提高消費水平具有重大的推動作用。

發(fā)展現(xiàn)狀

1.醫(yī)療健康服務業(yè)發(fā)揮著核心作用

（1）醫(yī)療資源豐富。2016年，全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構2626處，其中三級以上醫(yī)療機構9處，民營醫(yī)院23家，養(yǎng)老機構內設護理院2處，形成了覆蓋全域的市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，門類較為齊全，功能基本互補；擁有衛(wèi)生技術人員19654人、病床17443張，千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)與注冊護士數(shù)分別為6.22張、2.56人和3.10人，能夠滿足人們對醫(yī)療健康服務不斷增加的需求。

（2）精神心理和中醫(yī)藥服務能力顯著提升。精神心理服務方面，2016年，威海擁有精神心理科醫(yī)生23人，開設有特色門診、專家門診、心理門診、睡眠門診和精神門診。中醫(yī)藥服務方面，創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)院3處、國家級中醫(yī)重點學科和專科7個、省級重點專科10個，擁有名中醫(yī)專家54人，創(chuàng)建省中醫(yī)特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站17處，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能夠提供中醫(yī)藥服務。

（3）智慧健康布局初見成效。2016年，全市建立電子健康檔案191.45萬份，納入管理的孕產(chǎn)婦、兒童及老人有29.18萬人；規(guī)范管理高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者14.29萬人；家庭醫(yī)生服務團隊累計組建489個，簽約家庭58.14萬戶。另外，威海市中心醫(yī)院“移動智慧醫(yī)院”平臺于2016年正式上線。市民僅需一次性辦理市中心醫(yī)院就診卡，通過手機關注“威海市中心醫(yī)院”微信平臺，便可實現(xiàn)在線預約掛號、門診充值、報告查詢及住院押金補繳等功能，為患者提供了更加人性化、便捷化的就醫(yī)體驗。

2.健康保險的保障作用日益加強

（1）基本保障逐步完善。威海市已基本形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的全民醫(yī)保體系， 2016年，全市有206.9萬人參加基本養(yǎng)老保險，連續(xù)12次增調退休人員養(yǎng)老金，惠及全市34.4萬名退休人員，居民基礎養(yǎng)老金標準提高至110元。有251.7萬人參加基本醫(yī)療保險，居民醫(yī)保補助提高到420元，定額結算病種達到131個。

（2）商業(yè)健康保險地位提升。商業(yè)健康保險包括健康險和壽險，它作為社保的重要補充，商業(yè)健康保險從整體上降低居民的醫(yī)療成本，提升居民健康水平。2016年，全市商業(yè)健康險承保件數(shù)356502件，占全市財產(chǎn)保險總承保件數(shù)的15.6%，人均保額和2015年相比增加了1萬元。2016年全市壽險從業(yè)人員為23744人，承保件數(shù)1392642件，比2015年同期增加了2.1%，實現(xiàn)人均保額12萬元，壽險保險深度為2%，和2015年相比提高了0.3個百分點，商業(yè)健康保險的地位正逐步提升。

3.健康管理與促進服務成為推動健康服務業(yè)發(fā)展的重要引擎

（1）養(yǎng)老服務體系基本形成。2016年，全市已建成各類養(yǎng)老機構及收養(yǎng)性社會福利單位147家，新增養(yǎng)老床位4100張，累計擁有床位2.7萬余張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位41張。累計建成城市社區(qū)老年人的日間照料中心397個，所有養(yǎng)老機構均實現(xiàn)全天候醫(yī)療服務。醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老項目快速發(fā)展，被民政部批準為全國醫(yī)養(yǎng)結合試點城市。以海大老年康復中心、光華老年康復醫(yī)院等為代表的醫(yī)養(yǎng)結合型項目已經(jīng)全面落地，并投入運營。

（2）高端健康服務業(yè)態(tài)涌現(xiàn)。一是外部資本積極涌入威海市場，美年大健康、愛康國賓等健康體檢管理機構進入威海，提供高端健康體檢服務。二是本土企業(yè)積極拓展發(fā)展空間，2016年組建的威海威高醫(yī)療健康有限公司目前已經(jīng)和各大醫(yī)院進行了醫(yī)院營養(yǎng)餐項目合作，發(fā)展情況良好。三是健康相關支撐產(chǎn)業(yè)不斷壯大，2016年全市實現(xiàn)醫(yī)藥、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達到520.2億元，規(guī)模以上企業(yè)達到37家，擁有中國馳名商標3個、山東名牌產(chǎn)品8個。中醫(yī)藥種植規(guī)模持續(xù)擴大，西洋參、丹參和太子參實現(xiàn)規(guī)?；N植，種植面積達到5.8萬畝。

（3）全民健身工程穩(wěn)步推進。自2006年以來，威海市已建設7個大型體育中心示范工程，11個縣級全民健身活動中心，72個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道健身工程，7處全民健身戶外基地，2016年改建和新建31處鎮(zhèn)級全民健身中心，140個居委會（社區(qū)）健身工程。全面實現(xiàn)城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全民健身工程全覆蓋，全市人均體育場面積達2.73平方米。另外，自威海市首家社會保障卡和市民卡定點健身消費單位正式在奧林國際健身中心高區(qū)店掛牌后，全市先后有31家健身俱樂部成為社?？ê褪忻窨ǘc健身單位，威海市成為繼泰安市之后，山東省內第二個推行社會保障卡和市民卡定點健身消費政策的地級市。

（4）著力打造健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。以東部濱海新城為核心打造威海國際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)城，在產(chǎn)業(yè)布局上，以高端醫(yī)療機構、康復機構和服務機構為核心，發(fā)揮毗鄰日韓優(yōu)勢，先期重點打造國際（特色）醫(yī)療中心、體檢中心、整形美容中心及以中醫(yī)為主的“國醫(yī)館”、中（漢）醫(yī)學國際交流中心等。重點發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療、康復理療、健康管理、養(yǎng)生保健和健康養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)，規(guī)劃建設威海國醫(yī)館，開展中醫(yī)診療、中醫(yī)養(yǎng)生、健康管理和學術交流等服務，打造中醫(yī)藥國際博覽中心、文化交流中心。目前，已引進綠城集團與市城投公司開發(fā)建設康養(yǎng)之都，建設醫(yī)養(yǎng)結合的健康產(chǎn)業(yè)項目。

面臨的問題

1.醫(yī)療機構發(fā)展待優(yōu)化，民辦醫(yī)療壓力不容忽視

2016年，威海市共有民營醫(yī)院23家，床位數(shù)占全部醫(yī)療機構床位數(shù)的比重為7.7%，民營醫(yī)院所承擔的門診量、住院人數(shù)，僅占全市的3.2%和5%。民營醫(yī)療機構在審批準入、科研立項等方面難以享受與公立醫(yī)療機構同等待遇。另外民營醫(yī)院運營過程中面臨的壓力也不容忽視：一是醫(yī)保定額上限太低，與專家的付出、醫(yī)院手術成本不成比例；二是政府惠民政策難以惠及民營醫(yī)院。

2.專業(yè)人才匱乏，科技支撐薄弱

缺乏專門的醫(yī)學研究機構和健康產(chǎn)業(yè)研究機構，具有研發(fā)創(chuàng)新能力、企業(yè)管理能力的高端人才嚴重短缺，研發(fā)投入普遍不足，缺少自主知識產(chǎn)權和核心技術，科技研發(fā)力度亟待進一步加強。

3.宣傳力度不大，群眾認知度不夠

目前，部分區(qū)市、單位和群眾對健康產(chǎn)業(yè)的認識還存在一定的偏差，政府部門對健康產(chǎn)業(yè)相關的企業(yè)宣傳力度不夠。如美年大健康作為全國性的體檢機構，每年都會自發(fā)地到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)義務為群眾體檢，但因人們對體檢預防的認識模糊不清，對體檢專業(yè)機構的認知不夠全面，反應并不積極。

4.商業(yè)保險意識不強，三大格局亟待完善

保險密度指按當?shù)厝丝谟嬎愕娜司ｋU費額，它在一定程度上反映當?shù)鼐用竦谋ｋU消費情況。2016年威海市商業(yè)健康險的保險 密度為831元/人，壽險的保險密度為2290元/人。與發(fā)達國家先進地區(qū)相比，我國商業(yè)保險覆蓋人群數(shù)量、人均保障額度以及補償災害損失能力仍有待提升。如2013年，美國、日本、英國與法國的保險密度分別為3979美元/人、4207美元/人、4561美元/人和3736美元/人，同年全球市場人均保險支出為652美元，而我國的保險密度在2014年也僅為237.2美元/人；2013年，美國、日本、英國和法國的保險深度分別為7.5%、11.1%、11.5%和9.0%，同年全球保險深度為6.3%，而我國的保險深度在2014年僅為3.18%。這些數(shù)據(jù)在一定程度上反映出廣大居民投保商業(yè)保險的意識還有待提升，全社會的保險消費和保險服務格局亟待完善。

5.資金投入不足，養(yǎng)老服務能力有待加強

盡管政府不斷增加養(yǎng)老資金供給，財政支付壓力逐年加大，但養(yǎng)老資金的投入仍明顯不足，在養(yǎng)老扶持政策的落實上存在阻力和障礙。如政府給予農(nóng)村養(yǎng)老服務機構無息貸款的扶持政策，但是銀行方面執(zhí)行政策不到位的情況仍然存在。

對策與建議

1.強化政策引導，積極推進社會力量辦醫(yī)

制訂實施健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，強化政府保障和維護人民群眾健康權益的責任。放寬市場準入，鼓勵社會資本、境外資本依法依規(guī)以多種形式投資健康服務業(yè)。重點支持符合規(guī)劃、市內短缺及符合服務業(yè)發(fā)展政策的醫(yī)療機構，引導民辦醫(yī)療機構通過資源整合、連鎖經(jīng)營、托管共建等方式向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展。

2.創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化投融資引導政策

推進智慧健康、智慧醫(yī)療的建設與應用。鼓勵金融機構加大對健康服務業(yè)的支持力度，創(chuàng)新適合健康服務業(yè)特點的金融產(chǎn)品和服務方式，擴大業(yè)務規(guī)模。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構和融資擔保機構對健康服務領域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務。

3.豐富相關產(chǎn)業(yè)，營造良好社會氛圍

支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險，鼓勵以政府購買方式，委托商業(yè)保險機構開展醫(yī)療保障經(jīng)辦服務。加快醫(yī)療、藥品、器械和中醫(yī)藥等重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加快健康服務人才隊伍建設，鼓勵社會資本舉辦職業(yè)技能培訓，規(guī)范并加快培養(yǎng)護士、養(yǎng)老護理員及康復治療師等從業(yè)人員。充分利用廣播電視、平面媒體及互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體深入宣傳健康知識，倡導健康的生活方式，在全社會形成重視和促進健康的社會風氣。

（作者單位：山東省威海市統(tǒng)計局）

C812

： A

10.13561/j.cnki.zggqgl.2017.08.022 編輯：云霞