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        難治性高血壓經(jīng)硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)藥物治療效果觀察

        2017-11-21 19:10:31崔海東
        關(guān)鍵詞:厄貝沙坦硝苯地平

        崔海東

        【摘要】目的 觀察硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)藥物在治療難治性高血壓中的應(yīng)用,評價其臨床效果。方法 以2016年1月至2017年5月間我科收治的難治性高血壓86例患者為研究對象,隨機分為參照組與觀察組各43例,給予參照組硝苯地平+厄貝沙坦治療,觀察組在參照組基礎(chǔ)上加入哌唑嗪治療,比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率95.35%(41/43)明顯高于參照組79.07%(34/43),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)藥物應(yīng)用治療難治性高血壓中療效確切,有助于提升治療效果,有助于及時控制患者血壓,具有重要實用價值。

        【關(guān)鍵詞】硝苯地平;厄貝沙坦;哌唑嗪;難治性高血壓

        【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

        難治性高血壓顧名思義是一組臨床難以治愈的高血壓病癥,具有較高病死率與致殘率,且在現(xiàn)目前臨床中仍無確切特效治療方法,對患者生命健康帶來嚴(yán)重影響[1]。本次研究將我院收治的86例難治性高血壓患者設(shè)為研究對象,觀察硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)藥物在治療難治性高血壓中的應(yīng)用,評價其臨床效果,現(xiàn)作如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年1月至2017年5月間我院收治的86例難治性高血壓患者為研究對象,隨機分為參照組與觀察組各43例,其中參照組男23例,女20例,年齡50~75歲,平均年齡(60.3±5.9)歲,病程2~13年,平均病程(6.1±1.2)年;觀察組男25例,女18例,年齡50~75歲,平均年齡(59.8±6.1)歲,病程2~13年,平均病程(5.9±1.4)年。兩組患者一般資料差異(年齡、性別、病程)無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        給予參照組硝苯地平(生產(chǎn)廠家:廣州市香雪制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字H44020511)每次1片,每天1次+厄貝沙坦(生產(chǎn)企業(yè):Sanofi Winthrop Industrie;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字J20150261)每次1片,每天1次,為期治療1個月。觀察組在參照組基礎(chǔ)上加入哌唑嗪(生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31021539)每次1片,每天3次,為期治療1個月。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

        療效評估標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效:經(jīng)治療后,患者SBP降至130 mmHg,DBP降至80 mmHg,或SBP下降超過20 mmHg,DBP下降超過10 mmHg;②有效:患者血SBP下降為10~19 mmHg,但血壓為降至130/80 mmHg;③無效:患者血壓變化不明顯??傆行蕿轱@效率與有效率之和。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組治療總有效率95.35%(41/43)明顯高于參照組79.07%(34/43),差異顯著(P<0.05),見表1。

        3 討 論

        難治性高血壓嚴(yán)重者可導(dǎo)致心腦血管等相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,具有較高致死率與致殘率。因此臨床治療中選擇更佳合適、科學(xué)的治療方案是近年來臨床探討的熱點。據(jù)相關(guān)報道顯示[3],采用藥物多聯(lián)治療方案,經(jīng)過合理、科學(xué)的藥物配伍,對本病具有較高療效。

        從本次研究結(jié)果處顯示,觀察組治療總有效率95.35%(41/43)明顯高于參照組79.07%(34/43),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析原因為,硝苯地平硝苯地平具有抑制Ca2+內(nèi)流作用,能松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,攝入后可有效抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化,對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體(AT1)具有拮抗作用,此外,可通過選擇性阻斷其結(jié)合,對血管收縮和醛固酮的釋放進行抑制,以此對患者血壓予以降低。哌唑嗪則是選擇性突觸后α1受體阻滯藥,其最明顯優(yōu)勢在于可對阻力血管和容量血管進行擴張,加上本藥對突觸前α2心力衰竭圖受體作用不明顯,不會引起機體反射性心動過速,或增加腎素分泌,因此具有較好效果。按照科學(xué)劑量配伍實用,達到提高臨床治療的效果。

        綜上所述,硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)藥物應(yīng)用治療難治性高血壓中療效確切,有助于提升治療效果,有助于及時控制患者心率及血壓,具有重要實用價值。

        參考文獻

        [1] 趙麗娟.厄貝沙坦片聯(lián)合硝苯地平緩釋片用于原發(fā)性高血壓的治療分析[J].中外女性健康研究,2016,(05):221,225.

        [2] 曾盛芝,余 飛,文海英.硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片及哌唑嗪三聯(lián)治療難治性高血壓的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2014,(12):1626-1628.

        [3] 季 焱,嚴(yán)國勝.氫氯塞嗪、倍他樂克、硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療難治性高血壓病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,(10):1218,1222.

        本文編輯:劉帥帥endprint

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