摘 要：本文論述了醫(yī)療廢物的危害性和處理方法。并以四川地區(qū)某醫(yī)療廢物處置項目為研究對象，對該處置項目的潛在環(huán)境風(fēng)險進行了識別。主要分析了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、處置及填埋過程中可能出現(xiàn)的環(huán)境風(fēng)險。對于做好醫(yī)療廢物的妥善處置提供了重要借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；環(huán)境風(fēng)險；識別

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.22.221

0 引言

近幾十年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了飛速的發(fā)展。與此同時，全國各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年產(chǎn)生的醫(yī)療廢物數(shù)量也是急劇增加。其中，尤其以城市里的大醫(yī)院是醫(yī)療廢物的主要來源。

由于醫(yī)療廢物中含有不計其數(shù)的病菌、病原體等帶有傳染性的微生物，極易對人類和環(huán)境產(chǎn)生危害。醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性，甚至有些還有放射性，因此必須對其進行妥善的處置。醫(yī)療廢物被國家列入危險廢物名錄的首位，對其進行處理處置主要應(yīng)按照穩(wěn)定化、減量化、無害化的方向進行。同時，針對醫(yī)療廢物的來源、種類和污染程度的不同，可采樣分散和集中處理相結(jié)合的方式進行處理。國家明令禁止將醫(yī)療廢物直接進行填埋處置。

1 醫(yī)療廢物主要處理方法

由于醫(yī)療廢物的成分復(fù)雜、種類繁多、多具有高危險性，且很多醫(yī)療廢物中所含物質(zhì)極難降解。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的不同種類、特性來選擇不同的處理方法、工藝流程等。

2 某醫(yī)療廢物處置項目環(huán)境風(fēng)險識別

2.1 項目概況

本文以四川地區(qū)某垃圾處理廠醫(yī)療廢物處置項目為研究對象，對該項目進行環(huán)境風(fēng)險識別研究。項目建設(shè)地點位于四川西南部某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總投資1560.65萬元，設(shè)計醫(yī)療廢物處理能力為42t/d。服務(wù)的主要范圍包括該地區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各大醫(yī)療機構(gòu)。該項目的配備有專用運輸車輛、存放和清洗消毒設(shè)施等。此外，還配套建設(shè)了污水等污染處理設(shè)施。針對本項目醫(yī)療廢物的特點，采用高溫蒸汽滅菌處置的工藝方法對收集的醫(yī)療廢物進行集中處置。

2.2 項目環(huán)境風(fēng)險識別

醫(yī)療廢物的處置項目在建設(shè)和運營過程中，均可能出現(xiàn)突發(fā)事故，進而易對人類和環(huán)境帶來嚴(yán)重危害。如醫(yī)療廢物在運輸和處置過程中存在的潛在風(fēng)險，或者填埋過程中發(fā)生有毒有害物質(zhì)的泄漏等等。

2.2.1 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運或存儲過程中存在的環(huán)境風(fēng)險

由于本項目的醫(yī)療廢物的收集范圍是全市各大醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)運收集的范圍廣。因此，轉(zhuǎn)運過程中，運輸醫(yī)療廢物的收集車若發(fā)生火災(zāi)、碰撞、翻車等突發(fā)事故，極易導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏進入沿岸河流或者事故周邊土壤中。在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運過程中，還有可能發(fā)生包裝袋、利器盒被損壞的問題，或者運輸車輛密封器件存在發(fā)生損壞等風(fēng)險，也會導(dǎo)致醫(yī)療廢物發(fā)生泄漏，進而對周邊的環(huán)境和居民等帶來污染威脅。

此外，本項目建設(shè)有醫(yī)療垃圾儲倉，用于存儲運輸?shù)巾椖楷F(xiàn)場的醫(yī)療垃圾。若儲倉的排風(fēng)系統(tǒng)發(fā)生故障時，儲倉中極易因空氣流通不暢而滋生各類傳染病原體。

2.2.2 醫(yī)療廢物處置過程中存在的環(huán)境風(fēng)險

本項目采用高溫蒸汽滅菌處置的工藝流程，主要利用高溫蒸汽穿透醫(yī)療廢物內(nèi)部，使微生物蛋白質(zhì)發(fā)生變性，從而達到消毒的要求。在高溫蒸汽滅菌處置過程中，還可能因加料裝置發(fā)生損壞，導(dǎo)致醫(yī)療垃圾發(fā)生泄漏，臭氣發(fā)生擴散，進而對項目周邊帶來污染的威脅。工藝裝置中消毒滅菌系統(tǒng)出現(xiàn)故障，會導(dǎo)致醫(yī)療廢物中病原微生物無法得到有效滅殺。處置過程中產(chǎn)生的廢水若不經(jīng)處理直接排入附近河流，會對下游河流帶來嚴(yán)重的污染威脅。

處置過程中若發(fā)生停電或配套的廢氣凈化系統(tǒng)故障而導(dǎo)致臭氣外排，則會對周邊環(huán)境帶來空氣污染。此外，操作時如果不按規(guī)程操作，也容易造成含菌廢水的外排或臭氣的泄漏。本項目在對醫(yī)療廢物進行處置過程中，還存在所采用的高溫蒸汽滅菌壓力容器發(fā)生爆炸，以及工人被高溫燙傷等風(fēng)險，因此必須給予高度關(guān)注。

2.2.3 醫(yī)療廢物填埋過程中存在的環(huán)境風(fēng)險

對于高溫蒸汽滅菌處理后的醫(yī)療廢物進行破碎處理。之后將其由廢物運輸車送至當(dāng)?shù)爻鞘猩罾盥駡鼋y(tǒng)一填埋處理。在填埋處理過程中，醫(yī)療廢物與城市生活垃圾進行混合，還存在滲濾液泄漏污染地下水等風(fēng)險。因此，必須做好填埋場所的防滲措施。

2.2.4 環(huán)境保護目標(biāo)

在醫(yī)療廢物處置項目選址過程中，若發(fā)生選址不當(dāng)，如距離居民區(qū)過近，廠址周圍有水源保護區(qū)等，都容易對周邊環(huán)境帶來威脅。因此，要做好項目選址調(diào)查，盡量遠離居民區(qū)和水源保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)等環(huán)境敏感目標(biāo)。本項目所在地800米范圍內(nèi)均無環(huán)境敏感目標(biāo)。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物由于具有高度危險性，必須對其進行妥善的處置[2]。在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、存儲、處置和填埋等過程中均存在環(huán)境風(fēng)險，必須妥善予以解決。同時要加強醫(yī)療廢物潛在環(huán)境風(fēng)險的研究，確保在處置過程中避免對環(huán)境和人類帶來危害。

參考文獻：

[1]黃文，張素坤，杜國勇等.醫(yī)療廢物焚燒爐周邊環(huán)境介質(zhì)中二噁英的濃度、同系物分布與來源分析[J].環(huán)境科學(xué)，2013，34（08）：3238-3243.

[2]田雨辰，張洪鈺.醫(yī)療廢物處理技術(shù)的環(huán)境影響分析與發(fā)展趨勢[J].資源節(jié)約與環(huán)保，2015（02）：70.

作者簡介：曾佳（1989-），女，本科，從事環(huán)境影響評價工作。endprint