劉成祥

【摘要】目的 探討參麥降糖顆粒在老年糖尿病患者中的效果及對(duì)血糖波動(dòng)的影響。方法 取老年糖尿病患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組采用格列吡嗪治療，觀察組采用參麥降糖顆粒治療，比較2組療效及對(duì)血糖波動(dòng)的影響。結(jié)果 觀察組治療后FBG、PPBG、HbA1C水平，低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者采用參麥降糖顆粒治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；格列吡嗪；參麥降糖顆粒；血液流變學(xué)；血糖波動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

糖尿病多發(fā)生在老年人群中，由于患者年齡較大，再加上機(jī)體免疫出現(xiàn)下降、基礎(chǔ)疾病等導(dǎo)致以高血糖為主要特征的內(nèi)分泌代謝綜合征。祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，老年糖尿病屬于“消渴”、“消癉”等范疇，是由于機(jī)體脾腎虧虛等引起，導(dǎo)致淤血內(nèi)阻引起。常規(guī)方法以格列吡嗪等治療為主，藥物屬于西醫(yī)降糖藥物，雖然能快速降低患者血糖，但是治療過(guò)程中患者血糖波動(dòng)較大。因此，本課題以老年糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，探討參麥降糖顆粒在老年糖尿病患者中治療效果及對(duì)血糖波動(dòng)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2014年12月～2016年10月老年糖尿病患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組男19例，女11例，年齡31～63歲，平均年齡（50.92±5.39）歲，病程1～14年，平均病程（8.94±1.36）年，體重指數(shù)（BMI）21～25 kg/m2，平均（23.89±2.73）kg/m2。觀察組男17例，女13例，年齡30～64歲，平均年齡（51.46±5.31）歲，病程1～15年，平均病程（8.59±1.23）年，體重指數(shù)（BMI）20～26 kg/m2，平均（24.01±2.52）kg/m2。入選患者均符合2010年中國(guó)糖尿病分會(huì)制定的關(guān)于糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過(guò)血糖測(cè)定得到確診。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)治療方法等知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用格列吡嗪治療方法：每天餐前服用5～10 mg格列吡嗪（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046471）治療，每天3次，連續(xù)服用12周（1個(gè)療程）。觀察組采用參麥降糖顆粒治療方法：每次6 g參麥降糖顆粒（武漢康樂(lè)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z42020073），藥物由由人參、生地、麥冬、山茱英、丹參、黃連組成，飯前溫水沖服，每天3次連續(xù)服用12周（1個(gè)療程）。2組治療后12周采用血糖測(cè)定儀完成2組空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后FBG（6.10±1.24）mmol/L、PPBG（6.38±1.19）mmol/L、HbA1C水平（7.21±1.45）%，低于對(duì)照組FBG（6.96±1.34）mmol/L、PPBG（7.64±1.23）mmol/L、HbA1C水平（9.34±1.32）%（P<0.05）。

3 討 論

祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為：老年糖尿病屬于“消渴”等范疇，人入老年后，臟腑功能減退，導(dǎo)致氣血津液匱乏，引起五臟虛，從而引起精血耗損、陰陽(yáng)失調(diào)，增加老年糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。近年來(lái)，參麥降糖顆粒在老年糖尿病患者中得到應(yīng)用，且效果理想。參麥降糖顆粒是老年糖尿病患者中常用的降糖重要，方藥由：人參、麥冬、生地、山茱萸、丹參、黃連等藥物組成。方藥中，人參味苦、行為，具有補(bǔ)氣固脫、健脾益肺、養(yǎng)血生津等功效；麥冬具有清肺止咳、養(yǎng)陰生津等功效；生地具有清熱生津、涼血、止血等功效；山茱萸味苦，性溫，具有補(bǔ)益肝腎、澀精固脫及生津止渴等功效；丹參具有活血化瘀，加強(qiáng)心肌收縮力及改善患者心臟功能；黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒等功效。諸藥共奏，能發(fā)揮健脾補(bǔ)腎、活血化瘀等功效?，F(xiàn)代藥理研究顯示：參麥降糖顆粒的使用能有效的擴(kuò)張外周血管，改善腦血管及微循環(huán)，具有降糖作用。同時(shí)，藥物還能進(jìn)一步抑制血小板的活化水平，降低血小板的聚集，從而降低血栓發(fā)生率，有助于改善機(jī)體血液長(zhǎng)期高凝狀態(tài)，發(fā)揮抗凝、減少尿蛋白水平。

綜上所述，老年糖尿病患者采用參麥降糖顆粒治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

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