孫春燕

【摘要】目的 臨床分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的效果。方法 選取我院2016年2月至2017年2月收治的黃疸新生兒66例，隨機(jī)將其分為研究組（33例）和對(duì)照組（33例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，采取早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、初次胎便時(shí)間比對(duì)照組明顯要短，研究組患兒血清膽紅變化水平比對(duì)照組要高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于新生兒黃疸，采取早期護(hù)理干預(yù)，能夠促使血清膽紅素排除，促進(jìn)黃疸癥狀得以改善，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；早期護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.14..01

在兒科臨床上，新生兒黃疸屬于常見(jiàn)性病癥，主要因新生兒機(jī)體血清膽紅素明顯升高所致，主要在黏膜、皮膚部位發(fā)生。若患兒血清膽紅素過(guò)高，也未得到科學(xué)治療，必然會(huì)損害患兒神經(jīng)系統(tǒng)，若病情嚴(yán)重，對(duì)患兒生命危險(xiǎn)也有一定影響。因此，對(duì)于新生兒黃疸，臨床護(hù)理工作十分重要。筆者選取我院收治的黃疸新生兒66例，其中33例給予早期護(hù)理干預(yù)，獲得良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月收治的黃疸新生兒66例，隨機(jī)將其分為研究組（33例）和對(duì)照組（33例）。其中研究組男22例，女11例，出生時(shí)間3 h～7 d，平均出生時(shí)間3.1 d，黃疸發(fā)生時(shí)間12 h～4.5 d，平均發(fā)生時(shí)間2.5 d。對(duì)照組男20例，女13例，出生時(shí)間5 h～7 d，平均出生時(shí)間3.5 d，黃疸發(fā)生時(shí)間13 h～4.7 d，平均發(fā)生時(shí)間2.6 d。兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于兩組患兒，發(fā)生黃疸后，采取營(yíng)養(yǎng)支持，給予水電解質(zhì)平衡糾正，采取缺氧糾正措施。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要包含按需求哺乳、母乳喂養(yǎng)和保暖護(hù)理，采取早吸允和早接觸護(hù)理。研究組：給予早期護(hù)理干預(yù)；其一，游泳護(hù)理。研究組患兒在住院期間，每日組織專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，安排一次游泳，一般控制水溫在38攝氏度，室內(nèi)溫度控制27℃左右，確保水質(zhì)清潔，準(zhǔn)備游泳圈，選擇護(hù)臍貼，控制游泳時(shí)間在15 min左右。在游泳過(guò)程中，必須做相應(yīng)伸展、按摩運(yùn)動(dòng)，仔細(xì)監(jiān)測(cè)患兒脈搏、體溫狀況；其二，光照護(hù)理。對(duì)于新生兒黃疸，必須開(kāi)展光照護(hù)理，將患兒放入至光療箱內(nèi)，控制箱內(nèi)溫度55℃左右，照射溫度31℃左右，照射時(shí)間7～11 h。若患兒病情較為嚴(yán)重，可照射更長(zhǎng)時(shí)間，按照患兒病情狀況，合理調(diào)節(jié)照射時(shí)間；其三，撫觸護(hù)理。待患兒游泳完或者洗完澡之后，實(shí)施撫觸護(hù)理，由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員實(shí)施，主要對(duì)患兒頭、腹、胸、背等部位進(jìn)行撫觸，按照該順序撫觸，每次撫觸時(shí)間14 min，一日兩次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組患兒血清膽紅素為（154.28±9.45）umol/L，初次胎便時(shí)間（25.45±2.31），胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間（59.26±2.38）h，體重（3.01±0.22）。研究組血清膽紅素為（103.53±10.52）umol/L，初次胎便時(shí)間（10.45±2.11），胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間（28.14±2.10）h，體重（3.56±0.48）。經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、初次胎便時(shí)間比對(duì)照組明顯要短，研究組患兒血清膽紅變化水平比對(duì)照組要高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，新生兒黃疸作為兒科常見(jiàn)性病癥，大約有63%新生兒會(huì)發(fā)生黃疸，通常新生兒在出生7日內(nèi)，因機(jī)體膽紅素代謝紊亂所致，血清膽紅素水平明顯升高，在黏膜、皮膚部位發(fā)生黃疸。若患兒病情嚴(yán)重，也未得到有效治療，必然會(huì)影響神經(jīng)體系，留下嚴(yán)重性并發(fā)癥、后遺癥。

通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)，能夠有效擴(kuò)展皮膚血管，促使機(jī)體血液循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，使患兒初次胎便、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間縮短。同時(shí)，對(duì)于撫觸護(hù)理，能夠刺激機(jī)體體表神經(jīng)，對(duì)脊髓排便的中樞神經(jīng)具有刺激作用，進(jìn)而促進(jìn)胎便排除。對(duì)于光照護(hù)理，能夠氧化血清膽紅素，進(jìn)而產(chǎn)生膽綠素，使血清膽紅素排泄途徑得以改變，進(jìn)而穩(wěn)定血清膽紅素濃度。

綜上所述，經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、初次胎便時(shí)間比對(duì)照組明顯要短，研究組患兒血清膽紅變化水平比對(duì)照組要高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，對(duì)于新生兒黃疸，采取早期護(hù)理干預(yù)，能夠促使血清膽紅素排除，促進(jìn)黃疸癥狀得以改善，值得臨床推廣。

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