富佳奇

【摘要】目的 探析偏頭痛采取尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療的臨床效果。方法 將2014年7月～2017年3月期間我院通過(guò)診斷后確診為偏頭痛的患者60例納為本組參研的樣本，遵循隨機(jī)數(shù)字表法均分成常規(guī)組與研究組，前者行阿司匹林腸溶片治療；后者在前者治療的前提下加用尼莫地平治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比兩組療效與不良反應(yīng)的優(yōu)劣。結(jié)果 研究組治療總有效率為96.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的76.7%、13.3%，療效對(duì)比P<0.05，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 偏頭痛患者臨床治療中采取阿司匹林聯(lián)合尼莫地平治療可提高療效，不良反應(yīng)少，適合大力推廣。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平；偏頭痛；阿司匹林

【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

偏頭痛屬于神經(jīng)血管性疾病，具有較高的發(fā)病率，可對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，世界衛(wèi)生組織已將偏頭痛列為嚴(yán)重性慢性疾病，因偏頭痛引起的危害性不低于老年癡呆與精神疾病，因此臨床需提高對(duì)偏頭痛的重視。本次就我院接收的60例偏頭痛患者依次采取阿司匹林、尼莫地平與阿司匹林聯(lián)合治療的效果展開(kāi)探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究60例樣本均經(jīng)臨床診斷明確為偏頭痛，入選研究的時(shí)間為2014年7月～2017年3月，根據(jù)研究要求平分兩組，常規(guī)組患者中有女性12例，男性18例；年齡在35～79歲之間，均值（42.35±3.76）歲；病程均值（3.69±1.08）年。研究組患者中則有13例女性，17例男性；年齡為36～80歲，均值（42.22±3.84）歲；病程均值（3.89±1.07）年。兩組病患性別、年齡及病程等臨床基礎(chǔ)性資料無(wú)明顯區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組：給予患者100mg的阿司匹林腸溶片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051；生產(chǎn)廠家：沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司）治療，每日1次。

研究組：在常規(guī)組治療前提下給予患者尼莫地平注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067521；生產(chǎn)廠家：福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司）行持續(xù)泵入治療，即將3～5 mg的尼莫地平注射液加入至60 mL的氯化鈉注射液0.9%中均勻混合，每次3～5 h，每日1次。

兩組患者均采取連續(xù)7天的治療。

1.3 效果評(píng)價(jià)（觀察）

評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]：治愈：治療后患者疼痛減輕明顯，且頭痛發(fā)作頻次減少超過(guò)75%；進(jìn)步：治療后患者疼痛有所減輕，頭痛發(fā)作頻次減少超過(guò)50%；有效：治療前后病情無(wú)變化或加重。治愈率+進(jìn)步率=總有效率。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生的情況，主要包括皮疹、頭暈、瘙癢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果分析

常規(guī)組治療總有效率為76.7%，與研究組的96.7%相比明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比性。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況分析

研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.3%，與常規(guī)組的10.0%比較接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

偏頭痛具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者發(fā)作前常伴有視物模糊、閃光以及肢體麻木等前兆，并伴有精神功能與神經(jīng)功能障礙。偏頭痛患者若未及時(shí)接受對(duì)癥治療，病情進(jìn)展后可逐漸惡化，促使頭痛發(fā)作的頻次愈來(lái)愈高。經(jīng)查閱資料獲知，偏頭痛患者頭痛發(fā)生的次數(shù)愈多，其大腦受損的程度便會(huì)越深，因此采取行之有效的治療措施極為必要。

阿司匹林屬于鎮(zhèn)痛散熱藥物，其可對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，同時(shí)還能夠釋放活性物質(zhì)，應(yīng)用在偏頭痛患者治療中可有效防止顱內(nèi)外血管受損，在使患者疼痛得到緩解的同時(shí)可阻止病情再次進(jìn)展。尼莫地平屬于鈣拮抗劑，可對(duì)鈣離子濃度適當(dāng)調(diào)節(jié)，并可對(duì)血管的收縮進(jìn)行抑制，避免出現(xiàn)局部缺血情況。本研究結(jié)果顯示研究組采取上述兩種藥物聯(lián)合治療后患者不良反應(yīng)（10.0%）較低，與單藥治療的常規(guī)組13.3%相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示聯(lián)合用藥具有較高的可行性；再通過(guò)比較兩組療效可知，研究組治療總有效率與常規(guī)組相比（96.7% VS 76.7%），前者的優(yōu)勢(shì)更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與滕躍華[3]研究結(jié)果顯示的95%基本上接近。

總之，偏頭痛患者治療中采取阿司匹林、尼莫地平聯(lián)合治療的方案應(yīng)用價(jià)值高，安全可靠，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 偉，徐翠萍，陳 敏，等.阿司匹林與尼莫地平治療偏頭痛臨床對(duì)比研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，23.

[2] 張志華.偏頭痛治療中阿司匹林與尼莫地平效果的對(duì)比性評(píng)價(jià)研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016，32.

[3] 滕躍華.阿司匹林聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的適應(yīng)性、安全性與療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13.endprint