劉敏

摘 要：甲狀腺機(jī)能減退癥是犬內(nèi)分泌系統(tǒng)的1種常見疾病。由于患犬臨床癥狀不明顯，給診斷帶來了極大的困難。本文詳細(xì)分析了犬甲狀腺機(jī)能減退可能引起的臨床癥狀，并對如何診斷該病提出了建議。

關(guān)鍵詞：甲狀腺；機(jī)能減退；犬

中圖分類號：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170933134

1 病因

原發(fā)性甲狀腺功能不足：據(jù)統(tǒng)計，90%以上的病例是自然發(fā)生的。主要原因是一種免疫介導(dǎo)的淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，與淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤甲狀腺，與自發(fā)性甲狀腺壞死和甲狀腺萎縮相關(guān)。繼發(fā)性甲狀腺功能不足：這種情況比較罕見，主要是與腦下垂體腫瘤和腦下垂體侏儒癥相關(guān)，導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）不足從而甲狀腺分泌荷爾蒙不足。

2 發(fā)病機(jī)理

全身作用，甲減的臨床癥狀是由于缺少循環(huán)甲狀腺素，從而缺乏甲狀腺素對不同器官內(nèi)新陳代謝的調(diào)節(jié)作用。皮膚作用，甲狀腺素在毛發(fā)生長初期具有重要作用，發(fā)生甲減后，生長期的毛發(fā)會進(jìn)入靜止期并且脫落，由于缺乏新生毛發(fā)更替而造成脫毛。在常受到摩擦的部位，毛發(fā)脫落較快，脫毛成為前早期明顯癥狀。少量患病動物可能由于毛發(fā)生長循環(huán)周期造成多毛癥。

3 流行病學(xué)

先天性甲減多發(fā)于德國牧羊犬、大型雪納瑞等，雜交犬也偶爾會發(fā)生。后天性甲減易發(fā)的常見品種有：比格犬、中國松獅犬、可卡犬、臘腸犬、杜賓犬、斗牛犬、金毛獵犬、大丹犬、雪納瑞犬、博美犬、貴賓犬、喜樂蒂牧羊犬。該病常見于6～10歲齡犬，大型犬和敏感性犬可能會更早發(fā)病。已絕育的動物易患此病。

4 臨床癥狀

4.1 皮膚癥狀

皮膚和被毛的病變是甲減患犬最常見的臨床癥狀。典型的皮膚病變有雙側(cè)對稱性脫毛，頭部和四肢的被毛正常，脫毛區(qū)域無瘙癢。不典型的皮膚病變也有不對稱性脫毛，嚴(yán)重的全身都出現(xiàn)脫毛；有的可能僅尾部脫毛，呈鼠尾狀。如病犬出現(xiàn)上述癥狀并伴有體重增加但是無多飲多尿癥狀時，就要懷疑該犬患有甲減。

皮脂溢和膿皮癥也是甲減常見的臨床癥狀。所有形式的皮脂溢（如干燥型、油性皮脂溢和皮炎）都可能發(fā)生。皮脂溢和膿皮癥可能是局部性、多灶性或者全身性的。

患犬被毛粗亂無光，容易脫落而且生長緩慢，有的還會有鱗屑和皮屑以及色素沉著。部分患犬出現(xiàn)慢性外耳炎，由于瘙癢，病犬常常撓耳，從而導(dǎo)致耳部紅腫脫毛，久治不愈。一些嚴(yán)重病例會出現(xiàn)皮膚增厚（也稱為粘液性水腫），皮膚增厚的常見部位為前額和面部。由于前額皮膚浮腫和增厚且往往伴有眼瞼下垂，從而導(dǎo)致患犬出現(xiàn)“悲慘的面部表情”。

4.2 神經(jīng)肌肉癥狀

甲減患犬經(jīng)常會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如驚厥、共濟(jì)失調(diào)、轉(zhuǎn)圈；外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如面神經(jīng)麻痹、虛弱和肘節(jié)突出或拖腳并伴有趾甲背部過度磨損。有的患犬會出現(xiàn)喉部麻痹和食道活動性下降。

4.3 生殖癥狀

該病一般不會對公犬的生殖功能造成影響，但是會引起母犬發(fā)情期延長和發(fā)情終止。有的患犬還會出現(xiàn)發(fā)情弱、隱發(fā)情、發(fā)情期出血時間延長、異常乳溢和雄性乳腺發(fā)育。懷孕母犬出現(xiàn)胎兒吸收、流產(chǎn)和死產(chǎn)現(xiàn)象。

4.4 呆小癥

如果幼犬發(fā)生該病則會導(dǎo)致呆小癥，主要表現(xiàn)為體型不均勻，頭寬大、舌厚而突出、軀干寬呈矩形且四肢短。呆小癥患犬通常精神遲鈍、嗜睡，不愿運動。有的還表現(xiàn)出胎毛滯留、脫毛、食欲不振、出牙延遲、甲狀腺腫。

5 診斷

5.1 基礎(chǔ)檢查

判斷犬是否患有甲減必須結(jié)合病史、臨床癥狀、常規(guī)血液檢查結(jié)果（CBC、血清生化檢查）和尿液分析。

5.2 特殊檢查

常用的檢查試驗包括血清T4濃度、改良平衡透析法（MED）測定的游離血清T4濃度、血清TSH濃度和淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的自體抗體試驗。如果所有的甲狀腺功能試驗異常且初始檢查強(qiáng)烈支持甲狀腺機(jī)能減退，無論甲狀腺素抗體試驗結(jié)果如何，都應(yīng)治療；如果所有甲狀腺功能試驗正常且初始檢查不支持甲狀腺機(jī)能減退，無論甲狀腺素抗體試驗結(jié)果如何，都不推薦治療。甲狀腺激素抗體試驗結(jié)果陽性支持存在淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎且需要每3～6個月檢測甲狀腺功能；當(dāng)甲狀腺功能試驗結(jié)果不一致時，是否治療取決于初始評價、懷疑甲狀腺機(jī)能減退的系數(shù)和每個甲狀腺功能檢測結(jié)果及評價。MED測定的血清游離T4濃度對于甲狀腺功能檢測最準(zhǔn)確。

6 治療

治療該病的特效藥物為左旋甲狀腺素鈉（合成T4），一般采用口服給藥。初始劑量為0.02mg/kg體重，1d2次。治療時間至少為6～8周。在治療過程中應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測血清T4濃度和cTSH濃度。

參考文獻(xiàn)

[1]李增強(qiáng)，龔國華，于濤.犬甲狀腺機(jī)能減退不同診斷方法的優(yōu)缺點[J].上海畜牧獸醫(yī)通訊，2016（3）.endprint