夏赟

【摘要】高頻電刀因切割的速度較快、操作簡便、止血效果顯著等優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用到臨床手術(shù)中；與其他電刀相比，高頻電刀的應(yīng)用范圍較廣，性價比更優(yōu)越，從而成為各類醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)配置。本文敘述力康EB03高頻電刀在使用過程中遇到的故障及故障分析和維修過程進行簡要分析。

【關(guān)鍵詞】高頻電刀；負極板；電位器；醫(yī)療設(shè)備維修

【中圖分類號】R318.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

高頻電刀的應(yīng)用，能夠有效取代機械手術(shù)刀進行組織切割，并被普遍的用于腦外科、心血管外科等精細的手術(shù)中。但高頻電刀的高配置率，高使用率也給設(shè)備工程部門帶來了不小得工作壓力?，F(xiàn)在以力康EB03高頻電刀為例將自己在工作中的一些經(jīng)驗分享給大家。

1 案例介紹

案例1：

故障表現(xiàn)：開機時負極板報警指示燈報警，負極板未粘貼在病人身上，電刀無法工作。

故障分析與處置方案：

首先要觀察極板和極板連接線是否完好，有明顯損害要及時更換；

確定極板和極板連線完好后，打開機蓋，觀察操作面板后面輸出板右側(cè)，找到J5007和J5008兩個分別連接著藍色和黑色導(dǎo)線的插點是否松動脫落；

確定插點穩(wěn)固后，拆開位于操作面板右下極板插孔后面的極板插座，查看極板插座內(nèi)兩根金屬插頭是否松動斷裂，由于手術(shù)室使用電刀品牌眾多，極板插頭規(guī)格略有差異，極易引起極板插座內(nèi)金屬插頭斷裂。如果插頭斷裂需更換配件，也可用502等硬質(zhì)粘合劑重新固定，固定時注意避開里面的微動開關(guān)，此開關(guān)用于識別單極板和雙極板。若以上問題都已排除，則可在主控板上尋找R2016和R20172，短路R2016 和R2017 的1 腳，如機器不再不報警，則輸出板損壞，建議聯(lián)系廠家更換。

案例2：

故障現(xiàn)象：雙片極板粘貼在人體上，粘貼面積顯示明顯與實際粘貼面積不符。

故障分析與處置方案：

在面板右側(cè)，有一排表示雙負極板人體粘貼面積的LED綠色小燈，粘貼面積越大，小綠燈亮的越多，反之越少。只有當(dāng)粘貼面積≥50%時電刀才能正常工作；然而粘貼面積顯示大于實際粘貼面積時，電刀工作正常，但是由于負極板粘貼面積過小，容易引極板粘貼處人體組織出現(xiàn)電灼傷，引發(fā)醫(yī)療事故。

EB03出現(xiàn)此故障大多是負極板電阻檢測值發(fā)生了漂移。可以通過重新調(diào)整粘貼面積參數(shù)來消除隱患。在極板兩粘貼片之間接如可變電阻，確保電阻與極板之間導(dǎo)通。首先將極板間電阻設(shè)為120Ω，調(diào)節(jié)電位器PR1，使機器不報警、粘貼面積指示器會有2根LED發(fā)光條亮，改變電阻為121Ω時，機器會報警、1 LED根發(fā)光條亮 ；然后將極板間電阻設(shè)為9Ω時，報警器應(yīng)報警，如果機器不報警，所有LED發(fā)光條都會亮，調(diào)節(jié)主板上電位器PR2，使主板上IC16（LM358）的第 7 腳電壓下降一些，使其報警；再將極板間電阻設(shè)為10Ω，此時應(yīng)不報警，如報警，同樣調(diào)節(jié)PR2使CPU板上IC16（LM358）的第7腳電壓升高一些，使其不報警，此時LED發(fā)光條也是全亮的。

案例3：

故障現(xiàn)象：開機自檢后，踩腳踏開關(guān)或按動手控刀按鍵，電刀無輸出，無報警提示。

故障分析與處置方案：

由于大多數(shù)情況下送修人員不是故障設(shè)備使用者，不能準(zhǔn)確描述到底是哪一個輸出項無輸出，所以為確保設(shè)備的正常使用往往對其使用的多個輸出項都做一次檢測。首先檢查腳踏開關(guān)和手控刀的控制電路是否正常。其實EB0系列電刀的腳踏開關(guān)和手控刀的控制電路原理是一樣的，分別有三根導(dǎo)線：切控制線、凝控制線和公共線。將萬用表調(diào)至X1Ω檔位或BUZZ檔位，用表筆分別測量切端與公共端和凝端與公共端，在相應(yīng)踏板（按鍵）閉合時是否能正常導(dǎo)通。同時腳控刀和雙擊鑷子的導(dǎo)通性也要測量，排除消耗性配件引起的故障。然后打開機蓋，此系列電刀的輸出板都在操作面板后面，面板插孔與輸出板之間是插銷式連接，觀察插銷處接觸是否良好。分別啟動手控刀得的切、凝，觀察相應(yīng)啟動燈是否亮，排除操作面板信號傳輸故障。再一次啟動單極凝，輸出板上的繼電器JD5002吸合；啟動雙極凝，繼電器JD5001、JD5002都吸合；啟動單極切，繼電器JD5003、JD5004都吸合。若有不吸合的則需測量其控制教電壓，若有電壓，更換繼電器即可。

案例4：

故障現(xiàn)象：操作面板工作時而不正常。

故障分析與處置方案：

此類故障一般都來源于操作面板按鍵，EB0X系列電刀的面板按鍵以微動開關(guān)為主。故障原因要從這類開關(guān)的結(jié)構(gòu)說起，開關(guān)內(nèi)部是一個約1/8球面的彈性金屬片，在每次按壓時接通球面邊緣和球面中間的觸點使其導(dǎo)通，完成一次按鍵操作。開關(guān)在多次按壓和連續(xù)按壓下，隨著時間推移，金屬片表面出現(xiàn)氧化和磨損產(chǎn)生的雜物顆粒阻礙觸電間的接觸。從而引發(fā)故障。一般情況下找同型號的開關(guān)更換就行，焊接時注意四腳的位置，此類開關(guān)多為方形，觸腳焊錯會引起燒板或者相應(yīng)面板功能連續(xù)操作。

2 總 結(jié)

高頻電刀，作為一種通過高頻高壓電流與肌體接觸，實現(xiàn)對肌體分離和凝固目的手術(shù)設(shè)備，其本身必須具有十分完善而可靠的安全保障體系，積極的日常保養(yǎng)，準(zhǔn)確快捷的排除故障，將是保證病員和醫(yī)護人員安全的最基本的條件。以上幾點是在日常工作中遇見的一些問題，和自己的一點點處理經(jīng)驗，意與大家分享和相互學(xué)習(xí)。

參考文獻

[1] 王偉，洪范宗，蘇秋玲，等.集成塊功耗過高引起的高頻電刀故障維修案例分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（1）：161，164.

[2] 張韜.威力Force2高頻電刀接觸質(zhì)量檢測系統(tǒng)的工作原理及故障維修[J].醫(yī)療裝備，2016，29（21）：29-30.

本文編輯：李 豆endprint