趙立江

【摘要】目的 探討泌尿排石湯配合針灸在泌尿系結(jié)石患者中的臨床效果。方法 取2016年4月～2017年2月醫(yī)院收治的泌尿系結(jié)石患者60例，隨機數(shù)字法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組采用泌尿排石湯治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 兩組患者均順利完成治療。觀察組30例患者中24例顯效，4例好轉(zhuǎn)，療效率為93.33%；對照組18例顯效，5例好轉(zhuǎn)，療效率為76.67%，兩組療效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：泌尿系結(jié)石患者在泌尿排石湯基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿排石湯；針灸；泌尿系結(jié)石；臨床效果

【中圖分類號】R245 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

泌尿系結(jié)石是臨床上常見的疾病，多發(fā)生在腎、膀胱、輸尿管或尿道任何部位，且臨床上以腎、輸尿管結(jié)石居多?；颊甙l(fā)病后臨床表現(xiàn)為疼痛、血尿等，部分患者伴有惡心、嘔吐等，影響患者健康及生活。從中醫(yī)角度來說，泌尿系結(jié)石屬于“石淋”范疇，是由于濕熱蘊結(jié)下焦，導(dǎo)致腎、膀胱氣化不利，煎熬日久而形成結(jié)石病灶。研究表明：將泌尿排石湯配合針灸用于泌尿系結(jié)石中效果理想，有助于提高臨床效果，促進患者恢復(fù)，但是該結(jié)論有待驗證。為了探討泌尿排石湯配合針灸在泌尿系結(jié)石患者中的臨床效果。取2016年4月～2017年2月醫(yī)院收治的泌尿系結(jié)石患者60例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年4月～2017年2月醫(yī)院收治的泌尿系結(jié)石患者60例，隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組30例，男18例，女12例，年齡20～84歲，平均（47.61±4.93）歲，病程1～6月，平均（3.21±0.84）月。觀察組30例，男17例，女13例，年齡21～85歲，平均（47.94±4.97）歲，病程1～5月，平均（3.29±0.87）月。入選患者均符合泌尿系結(jié)石臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過腹部B超、X線檢查最終確診。本課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法

對照組。采用泌尿排石湯方藥：冬葵子、石葦、生黃芪、海金砂、延胡索各15 g，澤瀉、雞內(nèi)金各12 g，蒲黃炭、金錢草、小薊、白芍、白茅根各30 g，琥珀3 g，每天1劑，每次250 mL，分早晚服用，連續(xù)服用10天（1個療程）。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療。分別取水道、關(guān)元、三陰交、陰陵；腎俞、陽陵泉、京門及飛揚兩組穴位，交替針灸，每次留針30 min，每天1次，每組穴位共進行5天針灸，共計10天（1個療程）。

1.3 療效判斷

分別從顯效、好轉(zhuǎn)、無效等角度對兩組療效進行評估。顯效：癥狀、體征消失，結(jié)石完全消失；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征得到改善，尚存在少許結(jié)石；無效：治療方案無效或需調(diào)整方案。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均順利完成治療。觀察組30例患者中24例顯效，4例好轉(zhuǎn)，療效率為93.33%；對照組18例顯效，5例好轉(zhuǎn)，療效率為76.67%，兩組療效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

泌尿系結(jié)石是臨床上常見的疾病，屬于中醫(yī)“砂淋”、“石淋”等范疇，臨床表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等，影響患者健康。近年來，泌尿排石湯聯(lián)合針灸在泌尿系結(jié)石患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，兩組療效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示：泌尿排石湯聯(lián)合針灸的使用有助于提高泌尿系結(jié)石臨床療效率。泌尿排石湯是中醫(yī)常用方法，湯藥由：冬葵子、石葦、生黃芪、海金砂、延胡索，澤瀉、雞內(nèi)金，蒲黃炭、金錢草、小薊、白芍、白茅根，琥珀等組成，藥物具有化石、排石、利尿及補腎等效果，有助于提高臨床效果，促進患者早期恢復(fù)。針灸也是泌尿系結(jié)石患者中常用的治療方法，通過針灸能對機體產(chǎn)生相應(yīng)的調(diào)整作用，能調(diào)節(jié)機體神經(jīng)，發(fā)揮止痛及活血化瘀等功效，有助于縮小結(jié)石體積，提高臨床治療效果。臨床上，泌尿系結(jié)石患者在泌尿排石湯基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療效果理想，既可以發(fā)揮中醫(yī)湯藥優(yōu)勢，又可以發(fā)揮中醫(yī)針灸等效果，能實現(xiàn)中醫(yī)的辨證施治，有助于結(jié)石的縮小、清除，持續(xù)改善患者癥狀。但是，患者治療時應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小等進行辨證施治，善于調(diào)整藥物類型和針灸穴位，使得患者的治療更具針對性。

綜上所述，泌尿系結(jié)石患者在泌尿排石湯基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：李 豆endprint