于金芝

【摘要】目的 臨床分析整體護(hù)理在高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的80例高血壓腦出血術(shù)后病例，按照隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組與對照組，每組40例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇整體護(hù)理方式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組護(hù)理有效率為96.5%，對照組為63.2%，館擦組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 對于高血壓腦出血病例，選擇整體護(hù)理方式，有利于患者預(yù)后效果，促進(jìn)患者治療康復(fù)信心，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；整體護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

在神經(jīng)內(nèi)科臨床，高血壓腦出血是一種常見性、多發(fā)性疾病，且在中老年患者中發(fā)生率較高，由于其腦動脈粥樣發(fā)生硬化，斑塊產(chǎn)出后，在血管壁上，有血液物質(zhì)聚集，進(jìn)而引起血壓身高，使得血管血液溢出，阻礙了腦部血液循環(huán)，極易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，具有極高的致殘率，并發(fā)癥發(fā)生率十分高。筆者選擇我院2016年2月～2017年2月收治的80例高血壓腦出血術(shù)后病例，其中40例患者選擇整體護(hù)理方式，取得了良好護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年2月收治的76例腦血栓患者，隨機(jī)將其分為觀察組（38例）和對照組（38例），其中觀察組22例男性，16例女性，年齡50歲～74歲，平均年齡（60.3±4.7）歲，對照組23例男性，15例女性，年齡51歲～72歲，平均年齡（59.3±4.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組：選擇整體護(hù)理方式。其一，常規(guī)護(hù)理。待患者入院之后，仔細(xì)觀察患者實(shí)際狀況，特別是病發(fā)早期階段，因病情發(fā)展速度較快，必須動態(tài)監(jiān)測患者的呼吸、血壓等體征，強(qiáng)化輸液護(hù)理；其二，健康宣教?；颊呷朐褐?，因疾病原因，容易產(chǎn)生焦慮、緊張心理，必須加強(qiáng)和患者溝通，使患者明白循證護(hù)理重要作用，促進(jìn)護(hù)理人員能夠開展康復(fù)活動；其三，心理護(hù)理。因高血壓腦出血術(shù)后患者大多數(shù)為中老年患者，一般伴隨有其他疾病，因為長期病痛困擾，使得患者情緒較為低落，治療信心不高，護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者溝通，積極引導(dǎo)患者，針對性排除患者心理障礙，多多鼓勵患者，促使其建立治療信息。針對悲觀、固執(zhí)患者，應(yīng)加強(qiáng)和家屬交流，通過側(cè)面引導(dǎo)，降低患者思想壓力，提升其治療配合度。其四，被動運(yùn)動。針對高血壓腦出血術(shù)后患者，在治療之后，有些患者喪失活動能力，需對其肢體按摩，以提高局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，協(xié)助患者翻身，對長期受壓部位進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)褥瘡，科學(xué)制定康復(fù)方案，每日按照方案按摩各個關(guān)節(jié)；其五，主動運(yùn)動。多多鼓勵患者開展自主運(yùn)動，即使臥床，也要開展健側(cè)肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動，避免功能退化，促使血液循環(huán)；其六，行走訓(xùn)練與站立訓(xùn)練。待患者病發(fā)5天之后，可以開始坐位訓(xùn)練，8 min/次，一天四次左右。隨著治療時間逐漸延長，可適度延長坐位時間，逐漸擴(kuò)大角度，直到可以保持正常坐姿。其七，語言功能訓(xùn)練。針對腦血栓患者，通常伴隨有認(rèn)知功能、語言功能障礙，使得患者日常生活無法自理，屬于運(yùn)動型失語，在康復(fù)訓(xùn)練過程中，需強(qiáng)化口語訓(xùn)練，護(hù)理人員示范口型之后，讓患者模仿，指導(dǎo)患者的口語能夠正常和人交流。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：經(jīng)過治療后，觀察組23例治愈、16例好轉(zhuǎn)、1例無效，治療總有效率96.5%。對照組15例治愈、12例好轉(zhuǎn)、13例無效，治療總有效率63.2%。觀察組臨床療效比對照組明顯要高，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國老齡化趨勢日益凸顯，各類疾病發(fā)生率逐年提升，尤其是高血壓腦出血，是老年患者的嚴(yán)重性疾病，在手術(shù)治療之后，如果得不到及時處理，必然會影響患者生命安全。

在臨床上，高血壓腦出血，主要因多類原因，導(dǎo)致腦血液功能障礙，通常發(fā)病較急，病情十分嚴(yán)重，具有較高的死亡率和致殘率。在臨床治療之后，后續(xù)的循證護(hù)理，關(guān)系著患者病情康復(fù)程度。循證護(hù)理，主要是針對高血壓腦出血術(shù)后的后續(xù)癥狀，對腦細(xì)胞保護(hù)、病情治療進(jìn)行循證護(hù)理，通過運(yùn)動療法、心理護(hù)理、功能訓(xùn)練等，促進(jìn)患者腦血栓病情的恢復(fù)。

在本組實(shí)驗中，觀察組護(hù)理總有效率高達(dá)96.5%，比對照組63.2%明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，對于高血壓腦出血病例，選擇整體護(hù)理方式，有利于患者預(yù)后效果，促進(jìn)患者治療康復(fù)信心，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪 霞.OSCE模式情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，（01）：143-146.

[2] 李豐收，張王孝，聶小楓，張 敏.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）在外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探究[J]. 科技展望，2015，（28）：190-191.

[3] 穆 彤，陳莉軍.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式在中職院校護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，（34）：134-137.

本文編輯：李 豆endprint