楊小燕

【摘要】目的 分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果。方法 在本院2016年2月～2017年2月收治的腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選取88例，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（中醫(yī)護(hù)理）進(jìn)行對(duì)照研究，觀察與比價(jià)兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果 研究組患者HAMD評(píng)分、ALD評(píng)分以及NIHSS評(píng)分等評(píng)分改善情況皆優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)具有顯著效果，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；腦卒中偏癱；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

腦卒中在中醫(yī)上又稱之為中風(fēng)，該病不但起病急，發(fā)病后還容易導(dǎo)致偏盲、偏癱以及失語(yǔ)等后遺癥，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)較大影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在腦卒中患者康復(fù)期間，患者雖邪氣已除，但正氣還處于恢復(fù)階段，因此對(duì)其實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者功能恢復(fù)、改善預(yù)后具有重要意義。本文就中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年2月～2017年2月收治的腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選取88例，所選患者均為腦卒中偏癱，男女患者比例為50：38；患者年齡在29—56歲，平均（41.3±3.7）歲；其中腦梗死58例，腦出血30例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組兩組，每組44例，兩組患者上述臨床一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，即保持病房空氣的流通與干凈整潔；注重對(duì)患者心理的護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒以提升其治療依從性；對(duì)于臉部偏癱患者，應(yīng)鼓勵(lì)其加強(qiáng)對(duì)聲帶的訓(xùn)練，通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮、吹起等以促進(jìn)患者功能的恢復(fù)；同時(shí)每天指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的鍛煉，尤其是自主、有意識(shí)地進(jìn)行肢體的精細(xì)動(dòng)作練習(xí)；除此之外，定期對(duì)患者進(jìn)行體位的更換，以防止發(fā)生褥瘡。研究組則在上述常規(guī)的基礎(chǔ)上實(shí)施穴位按摩、針灸以及穴位敷貼等中醫(yī)護(hù)理，主要措施為：在中醫(yī)穴位理論的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同癥狀取相應(yīng)的穴位進(jìn)行穴位按摩，通常面部偏癱患者主要去上關(guān)、下關(guān)以及太陽(yáng)和當(dāng)陽(yáng)等穴位；如伴有上肢偏癱則取肩井、肩醪、外關(guān)、手三里等穴；如伴有下肢不利則取氣沖、承扶、飛揚(yáng)、委中、陰陵泉等穴位。而針灸與穴位敷貼對(duì)患者進(jìn)行取穴時(shí)，與穴位按摩取穴相同，根據(jù)患者不同的癥狀實(shí)施穴位針灸與穴位敷貼治療；其中針灸1次/d，一次6—12h。兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月的護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察與比較兩組患者護(hù)理前后的HAMD（抑郁量表）評(píng)分、ALD（日常生活能力量表）評(píng)分以及NIHSS（腦瘁中量表）評(píng)分；其中HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分越高表示患者抑郁程度與腦卒中程度越嚴(yán)重，ALD評(píng)分越高則表示生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患者護(hù)理前后進(jìn)行HAMD評(píng)分、ALD評(píng)分以及NIHSS評(píng)分，結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前各項(xiàng)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理后觀察，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分皆有明顯改善，但研究組各項(xiàng)評(píng)分改善情況皆優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

從我國(guó)中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，腦卒中其病灶部位在于腦，發(fā)病機(jī)制主要是由于氣血陰精漸衰、脈絡(luò)空虛、陰氣入侵，從而導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行不暢、腦脈痹阻進(jìn)而發(fā)病?；颊咴诖竽X細(xì)胞受損后常引發(fā)語(yǔ)言障礙、肢體偏癱、認(rèn)知障礙以及偏癱腫脹等并發(fā)癥。在患者接受有效治療的基礎(chǔ)上，給予患者常規(guī)的護(hù)理雖然能夠保證治療的正常進(jìn)行，但在促進(jìn)患者康復(fù)、促進(jìn)其功能恢復(fù)上并無(wú)顯著效果。而本次研究結(jié)果顯示：研究組患者HAMD評(píng)分、ALD評(píng)分以及NIHSS評(píng)分等評(píng)分改善情況皆優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果進(jìn)一步證明，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，通過(guò)在常規(guī)的護(hù)理上給予患者中醫(yī)穴位按摩、針灸以及中藥敷貼等護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患者病情的改善、功能的恢復(fù)具有顯著效果，從而進(jìn)一步改善患者心理狀態(tài)以及預(yù)后。

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本文編輯：李 豆endprint