陳銘蓮

【摘要】目的 探討多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床療效。方法 取2015年1月～2017年2月醫(yī)院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組采用以?shī)W美拉挫或多潘立酮為主的常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多塞平進(jìn)行治療，對(duì)比2組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為94.29%，顯著高于對(duì)照組的74.29%；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，與對(duì)照組的14.29%無(wú)顯著性差異。結(jié)論：多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可顯著提升治療效果，且不良反應(yīng)較輕，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多塞平；功能性消化不良；抑郁；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

功能性消化不良（FD）是由進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙、胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等因素引起的功能性胃腸病，該病發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等。FD病程較長(zhǎng)，可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，在長(zhǎng)期的治療中患者難免產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。臨床研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良和抑郁心理可互相影響，約有30%的FD患者伴有不同程度的抑郁狀態(tài)，兩者形成惡性循環(huán)，加重患者的病情。為探討多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床療效，選取2015年1月～2017年2月醫(yī)院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月醫(yī)院治療的功能性消化不良伴抑郁患者70例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組35例，其中男16例，女19例，年齡27～58歲，平均（41.6±5.3）歲。觀察組35例，其中男14例，女21例，年齡23～57歲，平均（40.9±5.7）歲。所有患者均符合功能性消化不良伴抑郁臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心、肝、腎功能?chē)?yán)重異常者、藥物禁忌者、意識(shí)障礙者和伴有其他重癥疾病者。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，所有患者對(duì)治療方案知情、同意。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行為期4周的治療。對(duì)照組采用常規(guī)治療：以上腹痛、反酸、燒心為主要癥狀的患者，給予奧美拉挫30 mg/次，3次/d；以上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者，給予多潘立酮10 mg/次，3次/d。另外對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，戒煙戒酒，禁食辛辣刺激性食物。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用多塞平：給予多塞平25mg/次，早晚各服用一次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效；患者的癥狀完全消失或基本得到緩解；有效：患者的癥狀得到明顯的改善，但仍有不適；無(wú)效：患者的癥狀未得到緩解或更加嚴(yán)重。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組治療的總有效率。（2）比較兩組治療的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療的總有效率

觀察組顯效24例，有效9例，總有效率為94.29%（33/35）；對(duì)照組顯效19例，有效7例，總有效率為74.29%（26/35）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具顯著性差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)2例口干、1例困倦、1例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%（4/35）；對(duì)照組2例口干、1例頭暈、2例困倦，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（5/35），兩組數(shù)量對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。兩組患者不良癥狀均于停藥后很快消失，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

功能性消化不良患者因長(zhǎng)期的身體不適產(chǎn)生恐癌心理，因此情緒低落、失眠、抑郁等。而出現(xiàn)該類不良情緒的患者又會(huì)通過(guò)大腦皮層影響植物神經(jīng)，使腸胃功能和內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，從而影響腸胃道消化功能。因此，在治療功能性消化不良的過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)給予抗抑郁藥物輔助治療。多塞平具有鎮(zhèn)靜和催眠的作用，常用來(lái)治療抑郁癥及以抑郁和焦慮為主的神經(jīng)癥。此外多塞平還可使胃腸平滑肌得到松弛，可調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力和感覺(jué)，明顯緩解腸胃絞痛等癥狀。本研究中，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明多塞平輔助常規(guī)藥物治療FD效果顯著。此外觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著性差異，說(shuō)明該藥毒副作用低，臨床應(yīng)用的安全性較高。

綜上所述，多塞平用于功能性消化不良伴抑郁患者，可顯著提升治療效果，且不良反應(yīng)較輕，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雨晴，華 鑄，吳 金，湯 利.多塞平治療功能性消化不良伴抑郁的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，（18）：128-129.

[2] 徐玉梅，金桂蘭，任習(xí)芳.馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合鹽酸多塞平治療功能性消化不良伴抑郁癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2014，（40）：3786-3788.

[3] 陳 敏.觀察與分析瑞美隆治療伴抑郁的功能性消化不良的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016，（S1）：10.

[4] 梅浙川，李晉芳，馮曉霞，沈 薇.常規(guī)治療與合用帕羅西汀治療功能性消化不良伴抑郁焦慮障礙的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)藥房，2005，（08）：612-614.

[5] 馮子南，尹廣利，徐湘江，許 迪.烏靈膠囊聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良伴抑郁患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，（11）：1398-1399.

本文編輯：李 豆endprint