楊燕綏

中國(guó)正在面對(duì)未富先老和人口老齡化快速發(fā)展的挑戰(zhàn)。

如何定義人口老齡化？人口老齡化不是社會(huì)老化，而是代表健康長(zhǎng)壽、社會(huì)參與和老有所養(yǎng)的銀色經(jīng)濟(jì)。我們需要基于人民不斷增長(zhǎng)的健康與長(zhǎng)壽消費(fèi)需求，組織生產(chǎn)、分配、流通和消費(fèi)的活動(dòng)，建立和諧的供求關(guān)系和代際關(guān)系。

近年來(lái)，人口老齡化帶來(lái)的消費(fèi)需求，是全國(guó)上下互動(dòng)的熱門(mén)話題，也促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念和康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。同時(shí)，也將如何面對(duì)人口結(jié)構(gòu)的約束條件、改革福利制度結(jié)構(gòu)、增加就業(yè)和延遲退休、由政府和社會(huì)聯(lián)合構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的PPP模式、傳承中國(guó)孝道文化等議題擺在人們的面前。

如何應(yīng)對(duì)人口老齡化？我們需要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，驅(qū)動(dòng)投資和消費(fèi)兩駕馬車(chē)，制定和培育兩個(gè)人口紅利的發(fā)展戰(zhàn)略。首先是改善勞動(dòng)人口的人力資本，通過(guò)落實(shí)二孩政策、改革教育體制機(jī)制和評(píng)價(jià)方法、延長(zhǎng)人口勞動(dòng)年齡以及提高就業(yè)參與率、提高報(bào)酬和改善薪酬結(jié)構(gòu)等措施，延續(xù)第一人口紅利，提高國(guó)民生產(chǎn)力，以科技推動(dòng)經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展。其次是改善老齡人口的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，通過(guò)健康管理、養(yǎng)老金賬戶(hù)、擁有一套住房等措施，培育第二人口紅利，提高老齡人口的購(gòu)買(mǎi)力，以消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。

如何實(shí)施積極老齡化的戰(zhàn)略？黨的十九大報(bào)告指出：“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！边@里包括人口老齡化引發(fā)的代際利益沖突。例如，一方面，企業(yè)和職工認(rèn)為養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率高；另一方面，退休人員認(rèn)為養(yǎng)老金對(duì)工資的替代率低。再如，勞動(dòng)人口向東南地區(qū)流動(dòng)，廣東地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)有結(jié)余，東北地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)有缺口，需要建立中央統(tǒng)籌的基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度。

和諧代際關(guān)系是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要任務(wù)。在公共政策領(lǐng)域，需要政府通盤(pán)考慮一次分配的工資政策效用和二次分配的福利政策效用、減免和延期征繳的稅制，堅(jiān)持以人為本、尊重人的生命周期，將兩個(gè)人口紅利戰(zhàn)略融為一體，指導(dǎo)國(guó)家公共政策、企業(yè)發(fā)展規(guī)劃和個(gè)人理財(cái)規(guī)劃。在公共管理領(lǐng)域，需要政府相關(guān)部門(mén)和服務(wù)機(jī)構(gòu)通力合作，打造健康管理、正規(guī)就業(yè)、職工收入、養(yǎng)老金積累、控制企業(yè)用工成本、控制首住房售價(jià)、控制基礎(chǔ)教育成本、控制醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)治理機(jī)制，讓勞動(dòng)人口早日進(jìn)入不負(fù)債、有積累的財(cái)富自由拐點(diǎn)，增加幸福感和養(yǎng)老資產(chǎn)的獲得感。

要按照中國(guó)人口老齡化發(fā)展的時(shí)間表，倒計(jì)時(shí)制定發(fā)展戰(zhàn)略和解決社會(huì)問(wèn)題。在初級(jí)老齡社會(huì)階段（1996-2020年）完成相關(guān)公共政策，在深度老齡社會(huì)階段（2021-2030年）完善相關(guān)服務(wù)體系，確保在超級(jí)老齡社會(huì)（2030年以后）進(jìn)入社會(huì)合作與代際和諧的發(fā)展階段。

以養(yǎng)老金為例，在初級(jí)階段要建立全覆蓋、?；镜幕A(chǔ)養(yǎng)老金制度，在深度階段要調(diào)整公共養(yǎng)老金和個(gè)人養(yǎng)老金的結(jié)構(gòu)以促進(jìn)就業(yè)，在超級(jí)階段要建立社會(huì)合作機(jī)制，鼓勵(lì)國(guó)民增加就業(yè)和延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金?！?/p>

（作者是清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院、公共管理學(xué)院雙聘教授）