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        推拿結(jié)合針灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床研究

        2017-11-16 02:14:02鄒衛(wèi)華
        實用中醫(yī)藥雜志 2017年10期
        關(guān)鍵詞:針灸療效功能

        鄒衛(wèi)華

        (江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院推拿科,江蘇 常州 213200)

        推拿結(jié)合針灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床研究

        鄒衛(wèi)華

        (江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院推拿科,江蘇 常州 213200)

        目的:觀察推拿結(jié)合針灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床療效。方法:128例隨機(jī)分為兩組。對照組68例用針灸治療,聯(lián)合組60例用針灸及推拿治療。結(jié)果:總有效率聯(lián)合組93.33%,對照組76.47%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組VAS評分明顯降低,肩功能評分顯著升高,且聯(lián)合組VAS評分及肩關(guān)節(jié)功能評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:推拿結(jié)合針灸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效顯著。

        肩關(guān)節(jié)周圍炎;推拿;針灸

        本研究采用推拿結(jié)合針灸療法治療肩周炎療效較好,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        共128例,均為2015年2月至2016年3月我院推拿科門診就診患者,隨機(jī)分為對照組及聯(lián)合組。對照組68例,男30例、女38例;年齡44~67歲,平均(54.78±28.16)歲;病程5~11個月,平均(7.63±4.02)個月。聯(lián)合組60例,男26例、女34例;年齡43~66歲,平均(53.86±27.84)歲;病程4~12個月,平均(7.92±4.15)個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》肩關(guān)節(jié)周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。肩關(guān)節(jié)周圍軟組織呈凍結(jié)狀態(tài),造影顯示肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高,關(guān)節(jié)容積縮小。年齡大于18歲,病程超過4個月。

        排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病、意識障礙,妊娠期,合并傳染病

        2 治療方法

        兩組均用針灸治療?;颊哐隹孔?,根據(jù)肩部疼痛的位置及具體受限的情況選擇穴位,用1.5寸毫針針刺穴位,針下得氣后捻轉(zhuǎn)。留針20min,期間用特定電磁波譜燈照射留針部位,取針后采用閃火法進(jìn)行火罐治療,留罐6min。

        聯(lián)合組加用推拿治療?;颊咦?,醫(yī)生位于傷側(cè),根據(jù)其疼痛及活動受限選取推、揉、滾、搓、撥的手法,一只手托傷側(cè)上臂,輕微外展;另一只手對肩前部及后部進(jìn)行推拿。推拿的同時點壓肩井穴、曲池穴、天宗穴。以傷側(cè)肩關(guān)節(jié)為中心,采用揉搓、拿捏等手法進(jìn)行推拿。

        兩組每日治療1次,12次為一療程,治療2個療程。

        3 觀察方法

        采用VAS視覺量表對患者治療前后肩部疼痛情況進(jìn)行評價。無痛感為0分,輕微疼痛為1~3分,中度疼痛為4~6分,劇烈疼痛為7~10分。根據(jù)日常患肩的活動能力、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)情況對傷側(cè)肩功能進(jìn)行評分,滿分為75分。

        4 治療標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:體征穩(wěn)定,傷側(cè)肩部疼痛感消失,肩關(guān)節(jié)活動自如不受限。有效:肩周炎主要癥狀基本緩解,傷側(cè)肩部存微痛感,肩關(guān)節(jié)活動功能得到改善。無效:癥狀未緩解或惡化,傷側(cè)肩部疼痛感強(qiáng)烈,肩關(guān)節(jié)活動功能受限。

        5 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較。聯(lián)合組治愈38例,有效18例,無效4例,總有效率93.33%。對照組治愈36例,有效16例,無效16例,總有效率76.47%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        兩組治療前后VAS評分及肩關(guān)節(jié)功能評分比較見表1。

        表1 兩組治療前后VAS評分及肩關(guān)節(jié)功能評分比較 (分,±s)

        表1 兩組治療前后VAS評分及肩關(guān)節(jié)功能評分比較 (分,±s)

        注:與對照組治療后比較,△P<0.05。

        分組例時間VAS評分肩關(guān)節(jié)功能評分聯(lián)合組60治療前7.36±3.5437.56±5.46治療后3.58±1.47△70.23±2.28△對照組68治療前7.23±3.2837.64±6.08治療后5.94±1.8950.93±2.19

        6 討 論

        針灸具有疏通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽、扶正祛邪、幫助氣血恢復(fù)正常運(yùn)行等作用,可以改善傷側(cè)肩部血液循環(huán),使局部代謝增加,達(dá)到止痛的目的。推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀、松解關(guān)節(jié)粘連等作用,可以改善傷側(cè)肩部的血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

        針灸推拿聯(lián)合治療能有效緩解肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)功能障礙,臨床療效更好。注意聯(lián)合治療需根據(jù)實際情況制定個性化治療方案,對于初次治療及急性期不能采用激烈手法,恢復(fù)期及其他期可加強(qiáng)手法。推拿時需循序漸進(jìn),同時應(yīng)配合適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練。

        [1] 國家中藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京,中國醫(yī)藥科技出版社,2012:190.

        R244.184.8

        B

        1114-2814(2017)10-1199-02

        2017-05-17

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