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        中西醫(yī)結(jié)合治療小兒夏季腹瀉療效觀察

        2017-11-16 02:14:00劉彩玲
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年10期
        關(guān)鍵詞:針灸小兒中藥

        劉彩玲

        (河南省三門峽市陜州區(qū)第一人民醫(yī)院,河南 三門峽 472000)

        中西醫(yī)結(jié)合治療小兒夏季腹瀉療效觀察

        劉彩玲

        (河南省三門峽市陜州區(qū)第一人民醫(yī)院,河南 三門峽 472000)

        目的:觀察中藥聯(lián)合針灸治療小兒夏季腹瀉的療效。方法: 100例隨機(jī)分為兩組各50例。兩組均給予西藥治療,中西醫(yī)結(jié)合組加用中藥聯(lián)合針灸治療。比較兩組總有效率,止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、平均住院時(shí)間,治療前后機(jī)體炎癥和免疫指標(biāo)。結(jié)果:總有效率中西醫(yī)結(jié)合組高于西醫(yī)組(P<0.05),止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、平均住院時(shí)間中西醫(yī)結(jié)合組均短于西醫(yī)組(P<0.05),治療后機(jī)體炎癥和免疫指標(biāo)改善情況中西醫(yī)結(jié)合組優(yōu)于西醫(yī)組(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療小兒夏季腹瀉臨床效果較好,可有效改善臨床癥狀、免疫力和炎癥指標(biāo),縮短療程。

        夏季腹瀉;小兒;中西醫(yī)結(jié)合治療;對(duì)照治療觀察

        小兒夏季腹瀉發(fā)病率高,是兒科常見多發(fā)疾病,多為病毒和細(xì)菌感染所致。小兒夏季腹瀉以大便次數(shù)增多、發(fā)熱、嘔吐等為主要表現(xiàn),西醫(yī)以抗炎、止瀉和補(bǔ)液治療為主。我院采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒夏季腹瀉療效較好,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共100例,均為2015年4月至2016年10月我院收治小兒夏季腹瀉患兒,隨機(jī)分為兩組各50例。西醫(yī)組男30例,女20例;年齡8個(gè)月~5歲,平均(3.13±1.11)歲;病程1~6天,平均(3.25±0.14)天;細(xì)菌感染11例,病毒感染27例,非感染性腹瀉12例。中西醫(yī)結(jié)合組男31例,女19例;年齡8個(gè)月~5歲,平均(3.15±1.35)歲;病程1~6天,平均(3.31±0.18天);細(xì)菌感染13例,病毒感染27例,非感染性腹瀉10例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合夏季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn),知情同意,對(duì)藥物無禁忌。

        排除標(biāo)準(zhǔn):有藥物禁忌、合并其他嚴(yán)重疾病、繼發(fā)性腹瀉。

        2 治療方法

        兩組均給予西藥治療。糾正酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂、抗感染等治療。同時(shí)給予鹽酸頭孢他美酯。劑量10mg/kg,每天2次。

        中西醫(yī)結(jié)合組加用中藥聯(lián)合針灸治療。①中藥:濕熱給予葛根黃連湯。葛根24g,黃連9g,黃芩9g,炙甘草6g,車前子12g。下利膿血加金銀花和白頭翁、里急后重加木香、腹痛加白芍。每日1劑,分2次服。傷食瀉給予保和丸加減。白術(shù)12g,茯苓6g,蒼術(shù)6g,半夏6g,神曲6g,山楂6g,連翹6g,陳皮3g,黃芩3g。每日1劑,水煎分兩次服。②針灸:選陰陵泉、足三里、水分、天樞,傷食瀉加四縫,濕熱加內(nèi)庭、曲池,每日1次[1]。

        3 觀察指標(biāo)

        觀察總有效率,止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、平均住院時(shí)間,治療前后機(jī)體炎癥情況和免疫指標(biāo)。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

        顯效:臨床癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常。有效:癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善。無效:未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

        用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn),計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        5 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        兩組治療前后機(jī)體炎癥和免疫指標(biāo)比較見表2.

        表2 兩組治療前后機(jī)體炎癥和免疫指標(biāo)比較 (±s)

        表2 兩組治療前后機(jī)體炎癥和免疫指標(biāo)比較 (±s)

        注:與本組治療前比較,*P<0.05;與西醫(yī)組治療后比較,△P<0.05。

        組別時(shí)期TNF-α(μg/L)白介素-6(μg/L)C反應(yīng)蛋白(g/L)免疫球蛋白-G中西醫(yī)結(jié)合組(50例 )治療前13.24±3.3561.25±5.7832.31±10.117.02±0.55治療時(shí)4.41±1.24*△74.45±8.11*△3.45±0.11*△7.82±0.52*△西醫(yī)組(50例)治療前13.36±3.4262.19±5.3232.31±10.647.01±0.54治療時(shí)7.32±1.48△65.25±7.48△8.54±2.13△7.31±0.51△

        兩組止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、住院時(shí)間比較見表3。

        表3 兩組止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、住院時(shí)間比較 (d ,±s)

        表3 兩組止瀉時(shí)間、糾正脫水時(shí)間、住院時(shí)間比較 (d ,±s)

        組別例止瀉時(shí)間住院時(shí)間糾正脫水時(shí)間西醫(yī)組505.25±1.418.24±1.615.02±1.01中西醫(yī)結(jié)合組504.31±0.716.89±1.574.19±0.13 t 8.7259.7339.131 P 0.0000.0000.000

        6 討 論

        小兒腹瀉是兒科常見多發(fā)病,多發(fā)生于嬰幼兒,和嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟相關(guān)。小兒因免疫能力低下,容易受外界環(huán)境影響而出現(xiàn)腹瀉。夏季因溫度和天氣較為特殊,病毒細(xì)菌生長繁殖快,是小兒腹瀉高發(fā)季節(jié),患兒可出現(xiàn)大便次數(shù)增加、伴發(fā)便質(zhì)稀爛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,甚至可因大量脫水而死亡。

        小兒夏季腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。病因與小兒臟腑嬌嫩、脾胃虛弱相關(guān)。在治療上需遵循運(yùn)脾化濕原則。中藥有健脾和胃、降逆利水之功。針灸足三里、陰陵泉等可利濕升清、調(diào)通腹氣和除濕導(dǎo)滯。中藥聯(lián)合針灸治療可兼顧內(nèi)外,達(dá)到更好效果[3-4]。

        綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療小兒夏季腹瀉臨床效果較好,可有效改善臨床癥狀、免疫力和炎癥指標(biāo),縮短療程。

        [1] 毛梅.中藥聯(lián)合針灸治療小兒夏季腹瀉臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(7):48-49.

        [2] 陶洪芹,李志山,徐玲,等.推拿治療小兒腹瀉研究進(jìn)展[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2016,38(4):381-384.

        [3] 林豐蘭.中藥敷貼神闕穴施護(hù)小兒腹瀉74例[J].福建中醫(yī)藥,2011,42(6):59-60.

        [4] 黃日堂.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉80例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(2):35-36.

        R442.2

        B

        1114-2814(2017)10-1187-02

        2017-09-16

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