梁新民

（新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

中醫(yī)辯證治療高血壓腦血管疾病的研究

梁新民

（新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的 對中醫(yī)辨證治療高血壓腦血管疾病的療效進(jìn)行分析。方法 2015年6月～2017年4月先后有高血壓腦血管疾病患者126例就診我院，臨床予以其中63例患者使用培元通腦膠囊治療，其余63例患者在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療。將兩組患者治療效果作以比較。結(jié)果 與對照組比較，觀察組患者腦血管功能評分、膽固醇、甘油三酯、血黏度均明顯要低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓腦血管疾病采用中醫(yī)辨證治療能取得顯著效果，顯著改善患者腦血管功能的同時(shí)，降低血脂水平，改善大腦相關(guān)動(dòng)脈血流量，非常值得臨床借鑒與推廣。

高血壓腦血管疾?。恢嗅t(yī)辨證；療效

Ca通道阻斷劑、利尿藥、β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是西醫(yī)治療高血壓的常用藥物，采用上述藥物治療用藥期間存在不同程度不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者用藥依從性降低，影響療效。尋找一種有效且無明顯副作用的治療方法是臨床高血壓病研究的一個(gè)新方向，針對高血壓病的治療有學(xué)者將目光投向中醫(yī)領(lǐng)域。中醫(yī)辨證療法在我院收治的高血壓腦血管疾病患者63例臨床治療中應(yīng)用取得良好效果，現(xiàn)將臨床治療體會報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月～2017年4月先后有高血壓腦血管疾病患者126例就診我院。結(jié)合本次研究課題設(shè)計(jì)對照實(shí)驗(yàn)，按臨床治療方法不同隨機(jī)給對照實(shí)驗(yàn)設(shè)置的觀察組與對照組，各63例。觀察組男34例，女29例；年齡47～76歲，平均年齡（62.4±4.7）歲；病程2～12年，中位病程（4.6±1.2）年。對照組男32例，女31例；年齡最小的為45歲，最大為77歲，平均年齡（63.3±5.1）歲；病程1.7～13年，平均病程（4.4±0.9）年。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者每天口服3次培元通腦膠囊，每次服用5粒，病情相對較重者可在基礎(chǔ)劑量上追加2粒。在此基礎(chǔ)上觀察組患者接受中醫(yī)辨證治療。取由26 g淫羊藿，27 g生黃芪，28 g澤瀉，13 g川芎，14 g懷牛膝，12 g炒杜仲，14 g女貞子，15 g黃精，16 g當(dāng)歸，12 g桑寄生等中藥煎制成的湯劑治療腎虛證患者。采用13 g梔子，14 g柴胡，13 g香附，16 g牡丹皮，28 g夏枯草，27 g鉤藤，31 g菊花，14 g黃芩等中藥熬制成的湯劑治療肝火亢盛證者[1]。運(yùn)用27 g蒼術(shù)，32 g黨參，11枚大棗，13 g生半夏，16 g陳皮，12 g生姜，8 g天麻，11 g生甘草，9 g茯苓熬制成的湯劑治療痰濁壅盛證患者。陰虛陽亢證患者治療處方為8 g鹿角膠，13 g太子參，14 g山茱萸，15 g龜甲，12 g菟絲子，14 g枸杞，12 g川芎，14 g熟地黃，28 g雞血藤。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦血管功能評分與血脂及血黏度指標(biāo)值比較

腦血管功能評分、膽固醇、甘油三酯、血黏度指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腦血管功能評分、膽固醇、甘油三酯、血黏度組間比較（±s）

表1 兩組腦血管功能評分、膽固醇、甘油三酯、血黏度組間比較（±s）

血黏度（mmol/L）觀察組6314.21±5.173.54±0.571.14±0.397.14±0.52對照組6322.04±5.624.96±0.262.46±0.299.04±0.86組別n腦血管功能評分（分）膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）

2.2 兩組大腦血流量比較

觀察組大腦中動(dòng)脈血流量與基底血流量為（89.61±10.31）cm/s、（58.86±10.37）cm/s明顯高于對照組（80.47±9.34）cm/s、（51.63±9.87）cm/s（P＜0.05）。

3 討 論

被視為危害人類身心健康的世界性疾病高血壓是心腦血管疾病誘發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病患者若未獲得及時(shí)有效治療很容易誘發(fā)腦梗死、腦出血，輕則降低患者身心健康水平，重則直接導(dǎo)致患者死亡。高血壓病中醫(yī)治療在近年來取得新進(jìn)展，依患者病癥類型進(jìn)行施治的中醫(yī)辨證治療大大提高了高血壓腦血管疾病治療效果。

高血壓腦血管疾病患者表現(xiàn)出不同程度缺血、缺氧，進(jìn)而形成腦血管狹窄[2]。由制何首烏、熟地黃、天冬、龜甲、鹿茸、肉蓯蓉、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭、茯苓、炒山楂、地龍、炙甘草組成的培元通腦膠囊是一種具有益腎填精、熄風(fēng)通絡(luò)等功效的處方藥物。不僅能有效抵抗血小板聚集，而且還具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，對改善腦缺血患者腦水腫，縮小腦梗塞范圍，具有重要意義。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療在高血壓腦血管疾病治療中應(yīng)用價(jià)值頗高，能有效改善患者病癥表現(xiàn)，避免了西藥治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，易于患者接受且不影響服藥依從性，療效有保障。

[1] 丁子云.中醫(yī)辯證分型治療高血壓的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):342-343.

[2] 張芝平.應(yīng)用中醫(yī)辯證療法治療高血壓的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(19):38-40.

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ISSN.2095-6681.2017.24.166.01

本文編輯：吳宏艷