力 敏，許麗麗，劉 平

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入依從性的影響

力 敏，許麗麗，劉 平

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入的臨床價值。方法 選擇2016年1月至2017年6月我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例，將其分成觀察組、對照組，觀察組有68例，對照組有67例，其中對照組根據(jù)醫(yī)囑來用藥，而觀察組配合相應(yīng)的護(hù)理，對比治療療效。結(jié)果 觀察組治療依從性明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 及時的護(hù)理干預(yù)可提高慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入的依從性，明顯改善肺功能，縮短住院日數(shù)，減少住院次數(shù)。

護(hù)理干預(yù)；慢阻肺；吸入；依從性

慢阻肺/COPD穩(wěn)定期的治療原則主要是提升患者生活質(zhì)量與改善臨床癥狀，聯(lián)合應(yīng)用長效β2-的受體激動劑/LA-BA和糖皮質(zhì)的激素治療慢阻肺穩(wěn)定期的患者，能夠?qū)颊叩姆喂δ苓M(jìn)行改善，緩解臨床的癥狀。本次研究把我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例作為對象，探究了護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者布地奈德/福莫特羅吸入的臨床價值，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年6月我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例，男106例，女29例；年齡最小和年齡最大分別是39歲與83歲，平均年齡（63±3.81）歲。按照心臟的彩超、血常規(guī)以及肺功能等對患者進(jìn)行診斷，全面評估患者體征與病史，按照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》相關(guān)事實嚴(yán)重程度的分級、診斷以及分期。全部患者常規(guī)資料經(jīng)對比以后缺乏明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理的方法

對照組根據(jù)醫(yī)囑來用藥。而觀察組配合相應(yīng)的護(hù)理，護(hù)理方式為：

1.2.1 心理的護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員需要將吸入治療必要性與目的性告知患者，將抗炎治療重要性告知患者，同時對常用治療方式告知患者，以達(dá)到止喘、祛痰與止咳功效。并且將一些治療成功病例告知患者，提高患者治療自信心。

1.2.2 呼吸功能的鍛煉

按照患者實際情況來擬定呼吸功能的鍛煉方案，一天2～4次，一次鍛煉時間為10～15 min，包含屏氣鍛煉與深呼吸的鍛煉，同時評估患者屏氣以及呼氣效果。同時讓護(hù)理人員演呼吸功能的鍛煉，然后患者患者自主鍛煉，屏氣對患者的鍛煉情況進(jìn)行記錄。

1.2.3 科學(xué)應(yīng)用吸入器

采取阿斯利康的公司所產(chǎn)準(zhǔn)納器來預(yù)吸入，在患者可以將準(zhǔn)納器吸響以后，進(jìn)行10分鐘的屏氣，。指導(dǎo)患者應(yīng)用布地奈德福莫特羅的粉劑治療，一天兩次。

1.3 觀察的指標(biāo)

對患者治療的依從性進(jìn)行評估：可以能夠按照醫(yī)囑鍛煉呼吸功能，遵醫(yī)囑服用藥物為完全依從；在開始時患者比價配合在吸入一段時間以后，沒有遵醫(yī)囑用藥為部分依從；患者沒有遵醫(yī)囑鍛煉與用藥為不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者的治療依從性

觀察組患者治療完全依從率與對照組相比，數(shù)值明顯要高，而部分依從、不依從患者明顯要少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組依從性比較 [n（%）]

2.2 對比兩組患者的臨床癥狀體征

觀察組患者咳喘緩解、呼吸音的好轉(zhuǎn)以及活動耐力的提高情況明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，慢阻肺患者因為小氣道的慢性炎癥進(jìn)行性的發(fā)展以及持續(xù)性，致使氣流出現(xiàn)不完全的可逆受限，經(jīng)常會發(fā)生呼吸困難、咳嗽以及氣喘等癥狀，降低患者活動耐力。目前，臨床上主要采取藥物治療，常用藥物為布地奈德福莫特羅，這種藥物為糖皮質(zhì)的激素和長效β2-的受體激動劑混合機制，其在慢阻肺患者治療中效果比較顯著。尤其配合相應(yīng)的護(hù)理，可以提高治療的效果，主要是針對患者心理情況與呼吸功能等進(jìn)行護(hù)理，旨在改善患者各項指標(biāo)。

[1] 謝俊玲,鄭東英,謝俊玢.品管圈對慢阻肺患者使用布地奈德福莫特羅粉吸入依從性的效果影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(8):1102-1103.

[2] 官偉能.霧化吸入布地奈德與氨溴索對慢阻肺急性發(fā)作的治療效果及護(hù)理措施的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2014,6(10):38-39.

[3] 宰梅玲.通過布地奈德、氨溴索霧化吸入治療慢阻肺急性發(fā)作的療效與護(hù)理探析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(36):319-320.

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ISSN.2095-6681.2017.24.144.01

本文編輯：吳宏艷