李 鵬

（山東省新泰市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科，山東 泰安 271200）

心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺用于慢性心力衰竭的療效及對(duì)左室重構(gòu)與心功能的影響

李 鵬

（山東省新泰市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科，山東 泰安 271200）

目的 觀察慢性心力衰竭采用心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療的臨床效果。方法 本次選取我院收治的慢性心力衰竭患者40例，將其分為兩組，觀察組-20例（心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺），對(duì)照組-20例（心脈隆注射液）。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率95.00%高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的LVEF（45.25±6.36%）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者應(yīng)用心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療效果顯著。

心脈隆注射液；環(huán)磷腺苷葡胺；慢性心力衰竭；

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種慢性疾病，患者可出現(xiàn)心悸、呼吸困難以及肺部濕羅音等臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效治療，可誘發(fā)一系列不良后果，從而對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]；我院為了觀察慢性心力衰竭采用心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療的臨床效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院2016年6月15日～2017年6月18日收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，觀察組-20例（心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺），對(duì)照組-20例（心脈隆注射液）。

觀察組：男性患者:女性患者=10:10；年齡48-75（65.31±4.31）。

對(duì)照組：男性患者:女性患者=11:9；年齡4 9-76（65.35±4.35）。

兩組患者在基本資料方面比較無明顯差異（P＜0.05）；具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組方法：給予心脈隆注射液進(jìn)行治療，劑量5 mg/kg，并加入250 mL的生理鹽水5%進(jìn)行稀釋，采取靜脈輸注的方式，1天1次，療程為10天。

觀察組方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷葡胺治療，劑量180 mg，加入5%葡萄糖250 mL，靜脈滴注，1天1次，療程為10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床總有效率、LVEF進(jìn)行觀察分析。

臨床總有效率：顯效-經(jīng)治療后患者的臨床表現(xiàn)緩解，肺部濕羅音消失，心功能改善2級(jí)；有效-患者經(jīng)治療后心悸、呼吸困難等臨床表現(xiàn)逐漸緩解，肺部濕羅音逐漸減少心功能改善1級(jí)；無效-經(jīng)治療后臨床表現(xiàn)無明顯改善，反而加重；臨床總有效率=顯效率+有效率。

LVEF：采用多普勒超聲心電圖監(jiān)測(cè)患者的LVEF，當(dāng)LVEF小于或等于40%時(shí)，則說明患者出現(xiàn)收縮期心力衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 比較兩組患者的臨床總有效率

2.2 兩組患者的LVEF

觀察組患者治療后的LVEF高于對(duì)照組（P＜0.05）；具體見表2：

表2 比較兩組患者的LVEF（%）（±s）

表2 比較兩組患者的LVEF（%）（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別n治療前治療后觀察組2030.58±5.4145.25±6.36*對(duì)照組2030.57±5.4535.10±5.50 P-＞0.05＜0.05

3 討 論

心力衰竭是臨床上較為常見的一種疾病，中醫(yī)認(rèn)為陰陽兩虛、瘀血內(nèi)阻所導(dǎo)致，而西醫(yī)則認(rèn)為是由初始心肌損傷所引起的心肌結(jié)構(gòu)、功能變化，促使心室泵血和充盈低下；患者可伴有呼吸困難、心悸、液體潴留等臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可導(dǎo)致疾病不斷加重，進(jìn)而為生命安全造成一定程度的威脅[2]。

臨床上一般采用心脈隆注射液治療，它是一種腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的拮抗劑，可以對(duì)機(jī)體起到益氣活血，通陽利水等功效；并且還能具有強(qiáng)心作用，主要增加心肌收縮力，不會(huì)影響外周血管阻力以及心肌耗氧量；其成分是從動(dòng)物蜚蠊體內(nèi)提取，即為復(fù)合核苷堿基、結(jié)合氨基酸等；可以對(duì)機(jī)體內(nèi)血管起到擴(kuò)張作用，從而降低肺毛細(xì)血管內(nèi)壓，并且還能增加冠狀動(dòng)脈血流量，對(duì)心肌血氧供應(yīng)起到改善功效，從而延緩心力衰竭進(jìn)程；可將此藥物聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療，從而起到互補(bǔ)作用，并發(fā)揮更強(qiáng)的藥效。

環(huán)磷腺苷葡胺是一種非洋地黃類強(qiáng)心劑，可以起到增強(qiáng)心肌收縮力以及改善心肌泵血功能的作用，并且還能對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，從而降低心肌耗氧量；同時(shí)還能對(duì)缺氧、缺血的心肌進(jìn)行有效保護(hù)，避免受到再次損傷，從而對(duì)竇房結(jié)P細(xì)胞起到改善作用。

總而言之，慢性心力衰竭應(yīng)用心脈隆注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療效果顯著，不僅可以緩解患者的臨床表現(xiàn)，并且還能改善其心功能，臨床上值得應(yīng)用和推廣。

[1] 杜 林,伍 勇,李 偉,等.心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效及對(duì)心功能、BNP的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(22):2656-2658.

[2] 范崇超.心脈隆注射液聯(lián)合辛伐他汀治療對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及血漿B型利鈉肽的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(6):844-846.

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ISSN.2095-6681.2017.24.87.02

本文編輯：李 豆