許 軍

（山東省肥城市人民醫(yī)院，山東 泰安 271600）

醒腦靜、血塞通聯(lián)合治療急性腦梗死患者的有效性觀察

許 軍

（山東省肥城市人民醫(yī)院，山東 泰安 271600）

目的 觀察醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床價值。方法 隨機選擇2016年6月至2017年4月我院收治的急性腦跟死患者67例，分為兩組，33例對照組采用常規(guī)治療，34例觀察組采用醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療，對兩組治療療效進行評定。結(jié)果 觀察組治療后的NIHSS、ADL評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后的總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療急性腦梗死的效果顯著，可推廣。

醒腦靜；血塞通；聯(lián)合治療；急性腦梗死

急性腦梗死多因腦補血液供應(yīng)障礙致使腦組織缺氧、缺血和壞死，該病極易導(dǎo)致患者神經(jīng)功能的缺損，最終影響奧患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療急性腦梗死的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年6月至2017年4月我院收治的急性腦跟死患者67例，根據(jù)治療方法進行分組，其中，對照組33例，男13例、女20例，年齡31～78歲，平均（57±1.62）歲；對照組采用常規(guī)治療。觀察組男15例，女19例，年齡32～76歲，平均（56±1.93）歲；觀察組采用醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療。兩組在男女比例、年齡等資料的對比上，差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)核磁共振、CT證實；研究均排除合并嚴(yán)重心肝腎等疾病患者，排除合并藥物過敏史患者，排除無法完成研究患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥治療，包括：控制血糖、血壓，糾正水電解質(zhì)紊亂、降顱壓等；觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療，其中：30 mg依達(dá)拉奉+100 mL生理鹽水靜脈滴注，一日兩次；20 mL+400 mL生理鹽水靜脈滴注，一日兩次，連續(xù)治療14日。

1.4 效果評定

采用腦卒中量表（NIHSS）對兩組治療前后患者的神經(jīng)功能缺損程度進行評定，評分越低，患者神經(jīng)功能越好；采用Barthel指數(shù)量表對兩組治療前后的日常生活能力（ADL）進行評定，其中，評分越高，患者日常生活能力越高；同時，對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療后患者NIHSS評分改善程度在90%及以上，且梗死面積減小為臨床治愈；治療后患者NIHSS評分改善程度在50%～89%之間為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=臨床治愈率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)后使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料利用“±s”表示，利用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療前后NIHSS、ADL評分

兩組治療前NIHSS、ADL評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后NIHSS評分明顯下降、ADL評分明顯上升，與治療前對比差異顯著（P＜0.05）；且觀察組治療后NIHSS、ADL評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療前后NIHSS、ADL評分（±s）

表1 對比兩組治療前后NIHSS、ADL評分（±s）

組別NIHSS評分ADL評分治療前治療后治療前治療后觀察組26.63±1.326.22±1.2547.93±2.6472.63±2.63對照組25.93±1.4712.29±2.3448.39±1.0364.29±2.34

2.2 對比兩組治療后的療效

觀察組治療后的總有效率高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組治療后的療效（n，%）

3 討 論

急性腦梗死的患病率、致殘和致死率均較高，且我國人口老齡化的加重，致使該病的患病率逐年上升[3]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性腦梗死屬“中風(fēng)”范疇，對其的治療應(yīng)以活血化瘀、開竅醒神等為主；醒腦靜是純中藥制劑，由冰片、梔子、麝香等組成，諸藥合并能夠達(dá)到開竅醒腦、瀉火解毒、涼血活血等功效；而血塞通諸藥是從三七中提取三七總皂苷而成，其能夠有效改善機體缺血部位的血供，進而改善腦補血流量，促進腦血管功能的恢復(fù)[4]。本次研究中，采用醒腦靜聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的觀察組，其治療以后的觀察組，其治療后的NIHSS、ADL評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后的總有效率%，高于對照組的%，組間對比差異顯著（P＜0.05）。與張艷梅等研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予急性腦梗死患者醒腦靜、血栓通聯(lián)合治療的效果顯著，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，進而提升患者日常生活能力，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 何 濤,劉 娟,陳 瑾,等.醒腦靜聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(1):108-110.

[2] 林建鋒.分析醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對急性腦梗死早期神經(jīng)功能惡化的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(21):106-107.

[3] 盧志剛,黃家彬,劉 蕓,等.醒腦靜注射液對急性腦梗死Keap1-Nrf2/ARE氧化應(yīng)激通路的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(20):3127-3129.

[4] 蔡發(fā)良.醒腦靜聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(13):147-148.

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ISSN.2095-6681.2017.24.76.01

本文編輯：吳宏艷