李曉華

（聊城市第四人民醫(yī)院精神科，山東 聊城 252000）

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比研究

李曉華

（聊城市第四人民醫(yī)院精神科，山東 聊城 252000）

目的 本次研究主要分析在精神分裂癥患者的治療中采用阿立哌唑與奧氮平治療的治療效果以及對(duì)患者糖脂代謝的影響。方法 本次研究選取本院2016年1月～2017年1月收治的精神分裂癥患者60例，采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用阿立哌唑治療，觀察組患者采用奧氮平治療，將兩組患者糖脂代謝指數(shù)、治療效果作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果 ①觀察組患者糖脂代謝指數(shù)優(yōu)異于對(duì)照組患者（P＜0.05）；②觀察組患者治療總有效率與對(duì)照組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 本次研究證明，在精神分裂癥患者的治療中采用阿立哌唑與奧氮平治療均可取得較好的治療效果，但是采用奧氮平治療對(duì)于患者糖脂代謝指數(shù)的影響較大。

精神分裂癥；阿立哌唑；奧氮平；效果；糖脂代謝

對(duì)于精神分裂患者的治療而言，常規(guī)治療方法一般采用D2受體阻滯劑治療，但是其治療的不良反應(yīng)較為明顯，并且隨著非典型抗精神病藥物的使用，D2受體阻滯劑的使用范圍逐漸縮小[1]。本次研究主要分析在精神分裂癥患者的治療中采用阿立哌唑與奧氮平治療的治療效果以及對(duì)患者糖脂代謝的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2016年1月～2017年1月收治的精神分裂癥患者60例，所有患者均參照《精神病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為精神分裂癥，采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組男16例，女14例，患者年齡最大為80歲，年齡最小為25歲，平均年齡（45.2±4.2）歲；觀察組男10例，女20例，患者年齡最大為80歲，年齡最小為27歲，平均年齡（41.2±4.2）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來(lái)看，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用阿立哌唑（成都大西南制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20150123），治療劑量控制在10～30 mg/d，持續(xù)治療6周，按照患者治療周期增減藥物劑量。

觀察組患者采用奧氮平（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20160124），治療劑量控制到5～20 mg/d。持續(xù)治療6周，按照患者治療周期增減藥物劑量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①糖脂代謝指數(shù)（空腹血糖指數(shù)、三酰甘油指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)）；②治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料利用“s”表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖脂代謝指數(shù)

2.2 治療效果

觀察組患者顯效25、有效4例、無(wú)效1例。總有效率為96.7%，對(duì)照組患者顯效25、有效3例、無(wú)效2例?？傆行蕿?3.3%。

表1 兩組患者糖脂代謝指數(shù)（±s）

表1 兩組患者糖脂代謝指數(shù)（±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05

體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2）觀察組305.21±0.52#1.02±0.34#21.98±2.32#對(duì)照組304.81±0.470.77±0.1519.8±1.56 t/8.12417.16478.1146 P/0.00010.00000.0000組別n空腹血糖指數(shù)（mmol/L）三酰甘油指數(shù)（mmol/L）

3 討 論

奧氮平藥物的抗5-HT2A、5-HT2C、乙酰膽堿M1以及組胺H1的受體性較之于抗多巴胺D2而言要強(qiáng)[2]，但是抗腎上腺素的受體相較于抗多巴胺D2而言要弱。所以患者體質(zhì)量增加較為明顯，而阿立哌唑?qū)儆谝环N喹啉衍生物，其有著5-HT2A的部分激動(dòng)劑，有時(shí)5-HT1A的受體抗結(jié)劑，對(duì)M1以及組胺H1有著一定的阻斷作用。所以患者會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)量增加的可能性[3]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者空腹血糖指數(shù)為（5.21±0.52）mmol/L、三酰甘油指數(shù)指數(shù)為（1.02±0.34）mmol/L、體質(zhì)量指數(shù)為（21.98±2.32）kg/m2；對(duì)照組患者空腹血糖指數(shù)為（4.81±0.47）mmol/L、三酰甘油指數(shù)指數(shù)為（0.77±0.15）mmol/L、體質(zhì)量指數(shù)為（19.8±1.56）kg/m2，觀察組患者糖脂代謝指數(shù)優(yōu)異于對(duì)照組患者（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率為96.7%，對(duì)照組患者治療總有效率為93.3%，觀察組患者治療總有效率與對(duì)照組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上，本次研究證明，在精神分裂癥患者的治療中采用阿立哌唑與奧氮平治療均可取得較好的治療效果，但是采用奧氮平治療對(duì)于患者糖脂代謝指數(shù)的影響較大。

[1] 蔣 鵬.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,(1):96-98.

[2] 劉順蘭,鄒志禮.國(guó)產(chǎn)阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,(29):3548-3550.

[3] 李 冰,周會(huì)爽,張 欣,等.合用阿立哌唑可減輕奧氮平治療所致精神分裂癥患者血脂水平升高[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2012,38(9):551-553.

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ISSN.2095-6681.2017.24.67.01

本文編輯：吳宏艷