宋羽軒

【摘要】目的 探討天性斜頸患兒圍手術(shù)期的護(hù)理。方法 此次以隨機(jī)數(shù)字表法將2015年1月～2016年6月于我院診治的天性斜頸患兒40例分組為：對(duì)照組患兒用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒用圍術(shù)期護(hù)理；詳細(xì)記錄兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況與家屬護(hù)理滿意度，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低、家屬護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天性斜頸患兒予以圍手術(shù)期護(hù)理的效果顯著，可降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，家屬護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】天性斜頸；護(hù)理干預(yù)；圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

臨床上多選擇手術(shù)矯正斜頸，但單純手術(shù)矯正的臨床效果欠佳，患兒亦發(fā)生諸多并發(fā)癥，故探討天性斜頸患兒圍手術(shù)期的護(hù)理，對(duì)患兒病情康復(fù)有著積極作用。此次研究中為所選兩組患兒施以不同的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機(jī)數(shù)字表法將2015年1月～2016年6月于我院診治的天性斜頸患兒40例分為對(duì)照組與觀察組：對(duì)照組20例患兒中男女占比為12：8；年齡范圍為2～5歲，平均年齡為（4.12±0.74）歲。觀察組20例患兒中男女占比為11：9；年齡范圍為2～6歲，平均年齡為（4.35±0.41）歲；兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患兒具體情況予以各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理[1]；觀察組患兒用圍手術(shù)期護(hù)理[2]：（1）術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要為患兒及其家屬做心理疏導(dǎo)，告知其病情相關(guān)知識(shí)，叮囑各方面注意事項(xiàng)，為其詳細(xì)講解所選治療方案的必要性及有效性，緩解/消除其負(fù)面情緒；幫助患兒完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，并叮囑術(shù)前12 h禁食、4小時(shí)禁水，做好術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)治療順利進(jìn)行；（2）術(shù)后護(hù)理：1）心理護(hù)理?；純菏中g(shù)完成后，要及時(shí)將手術(shù)情況告知家屬，消除其不安情緒，避免家屬帶不良情緒陪護(hù)患兒；2）病情監(jiān)測。護(hù)理人員要對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，監(jiān)護(hù)患兒的手術(shù)切口、肺部、泌尿系統(tǒng)感染等方面不良情況；3）體位保護(hù)。叮囑家屬術(shù)后要讓患兒去枕平臥6 h，務(wù)必保持患兒呼吸順暢，患兒麻醉消除后可變換為半臥位，12 h后才可下床活動(dòng)；4）飲食護(hù)理?；純盒g(shù)后6小時(shí)才允許進(jìn)食，先食少量流質(zhì)食物，肛門排氣后再逐漸變?yōu)槠胀嬍?，要叮囑家屬讓患兒食清淡、富含營養(yǎng)的食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物；5）呼吸道護(hù)理。要及時(shí)為患兒清理呼吸道分泌物及嘔吐物，避免患兒因污物阻塞而出現(xiàn)窒息；6）疼痛護(hù)理?？蔀榛純褐v故事、看動(dòng)畫等，以分散患兒的注意力，緩解其疼痛感，必要時(shí)可遵醫(yī)囑予以患兒止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況與臨床治療效果進(jìn)行全面觀察，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度以本院自擬家屬護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)：共為100分，滿意是分值≥80分、基本滿意是80>分值≥60、不滿意是分值<60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討 論

天性斜頸為兒科常見疾病之一，現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，新生兒天性斜頸發(fā)病率隨之上升，對(duì)新生兒的生命質(zhì)量造成很大的影響。天性斜頸目前并無詳細(xì)準(zhǔn)確的發(fā)病機(jī)制，患兒年齡的不斷增長，會(huì)隨之出現(xiàn)顏面不對(duì)稱、眼裂變小等不良情況，嚴(yán)重影響患兒身心健康。

臨床上手術(shù)矯正治療天性斜頸患兒時(shí)，多以常規(guī)護(hù)理為主，其護(hù)理內(nèi)容主要是針對(duì)患兒病情展開護(hù)理，并不注重患兒及其家屬的心理狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理內(nèi)容較為單一，影響患兒臨床治療效果及其康復(fù)。本次研究中觀察組患兒用圍手術(shù)期護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)以患兒為中心，強(qiáng)化患兒及其家屬的心理護(hù)理，以提高其依從性，使其積極配合各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理工作，并予以患兒全方位病情監(jiān)測，對(duì)相關(guān)情況針對(duì)性護(hù)理，確?；純翰∏榈靡匀婵刂?，提高臨床治療效果，幫助患兒盡早康復(fù)。結(jié)果顯示：觀察組患兒經(jīng)圍手術(shù)期護(hù)理后，其并發(fā)癥發(fā)生率10.0%比對(duì)照組30.0%低，家屬護(hù)理滿意度90.0%比對(duì)照組60.0%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示：圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)天性斜頸患兒臨床治療及病情恢復(fù)有著積極作用。

綜上所述，天性斜頸患兒予以圍手術(shù)期護(hù)理的效果顯著，可降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，家屬護(hù)理滿意度高。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint