宮美琴

【摘要】目的 分析在心肌梗死患者的診斷中應(yīng)用多層螺旋CT診斷的有效性。方法 選在我院治療的心肌梗死患者160例，選取同期在我院治療的非心肌梗死患者173例，全部患者都采取多層螺旋的CT診斷，觀察診斷情況。結(jié)果 心肌梗死患者中心肌內(nèi)低密度區(qū)、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內(nèi)的附壁血栓患者人數(shù)與非心肌梗死患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心肌梗死患者的診斷中應(yīng)用多層螺旋CT診斷，能夠充分顯示患者病灶情況，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；心肌梗死；診斷；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

近幾年，臨床上心肌梗死發(fā)病率不斷提高，引起了患者與醫(yī)者的重視，并且心肌梗死這種疾病危險(xiǎn)系數(shù)較大，對(duì)此，需要盡早診斷，以便對(duì)癥治療。在心肌梗死患者診斷中常用診斷方式多層螺旋CT，這種診斷方式主要優(yōu)勢(shì)是圖像分辨率比較高與掃描速度快，廣泛應(yīng)用于臨床中。本次研究把選在我院治療的心肌梗死患者160例作為對(duì)象，探究了在心肌梗死患者的診斷中應(yīng)用多層螺旋CT診斷的有效性，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2011年06月份～2016年06月份在我院治療的心肌梗死患者160例，全部患者都采取多層螺旋的CT診斷。在所選的患者中有82例患者為男性，有78例患者為女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是49～74歲，年齡的均值是（61±2.53）歲。選取同期在我院治療的非心肌梗死患者173例，其中有90例患者是男性，有83例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是47～73歲，年齡的均值是（60±3.52）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

通過(guò)飛利浦多層螺旋CT掃描，先實(shí)施預(yù)掃描，然后給對(duì)延遲時(shí)間進(jìn)行確定。掃描的范圍從氣管隆突水平到心臟膈面下2 cm。采取高壓注射器注射碘海醇，經(jīng)肘靜脈注射，注射量為3～3.5 ml/min，共注射100～120 mL，根據(jù)對(duì)比劑的自動(dòng)跟蹤技術(shù)對(duì)延遲時(shí)間進(jìn)行確定。掃描速度是0.42 s/360°、

100 mAs、120 kV，時(shí)間分辨率最大值是105 ms，掃描的層厚是0.75 mm，重的組層厚是0.75 mm。通過(guò)回顧性的心電門控，實(shí)施最大密度的投影/MIP、多平面重組/MPR與曲面重組/CPR等后處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

心肌梗死患者中心肌內(nèi)低密度區(qū)、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內(nèi)的附壁血栓患者人數(shù)與非心肌梗死患者相比，數(shù)值明顯要大，差異有統(tǒng)計(jì)的意義（P<0.05）

3 討 論

早在常規(guī)CT的時(shí)代，就有學(xué)者應(yīng)用CT對(duì)心肌梗死進(jìn)行診斷，然而，因?yàn)槌Ｒ?guī)CT圖像的分辨率不高與掃描的速度慢等缺陷，應(yīng)用有一定局限性[1]。在電子束CT出現(xiàn)以后，因?yàn)槠鋾r(shí)間的分辨率比較高，能夠?qū)嵤┬墓δ艿姆治雠c心肌灌注研究，在心肌梗死患者診斷中應(yīng)用比較廣泛，但由于這種診斷方式圖像的分辨率不高，在冠狀動(dòng)脈的病變顯示方面仍然有局限。伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，MSCT診斷技術(shù)逐漸完善，特別在出現(xiàn)16層及以上的CT以后，心肌梗死診斷準(zhǔn)確性越來(lái)越高[2-3]。本次研究中顯示，心肌梗死患者中心肌內(nèi)低密度區(qū)、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內(nèi)的附壁血栓患者人數(shù)與非心肌梗死患者相比，數(shù)值明顯要大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。MSCT的單次增強(qiáng)掃描即可僅需心室壁的運(yùn)動(dòng)功能、冠狀動(dòng)脈成像與心肌灌注等評(píng)價(jià)，可以將心肌梗死以及所致心肌梗死冠狀動(dòng)脈閉塞或是狹窄充分顯示出來(lái)。

綜上，在心肌梗死患者的診斷中應(yīng)用多層螺旋CT診斷，能夠充分顯示患者病灶情況，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓瑞娟，孫 凱，李坤成.第二代雙源CT雙能量心肌灌注成像對(duì)心肌梗死的診斷價(jià)值[J].中華診斷學(xué)電子雜志，2015，23（3）：173-178.

[2] 朱秀菊，王艷華，沈 芳.高敏cT nI在急性心肌梗死患者中的診斷閾值與影響因素分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（18）：2545-2547.

[3] 譚延召，徐紅衛(wèi)，權(quán)紅軍.冠狀動(dòng)脈CT成像對(duì)心肌及心腔病變的診斷價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2016，56（33）：42-44.

本文編輯：李 豆endprint