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        不同術(shù)式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比分析

        2017-11-14 20:02:16郝杰
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        郝杰

        【摘要】目的 采用不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障患者的臨床療效進(jìn)行分析。方法 取醫(yī)院收治的青光眼合并白內(nèi)障患者120例,按照治療方法分別劃分為A、B、C三組各40例,A組給予人工晶體植入與超聲乳化聯(lián)合應(yīng)用方式,B組行兩階段手術(shù)方式,C組在A組基礎(chǔ)上給予小梁切除術(shù),對(duì)三組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 術(shù)前兩組患者視力情況,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后視力改善情況,C組患者明顯優(yōu)于其他兩組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前術(shù)后三組患者眼壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但相比術(shù)前,三組患者術(shù)后眼壓改善情況明顯,比較差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并發(fā)癥發(fā)生率,A、B、C三組分別為14.58%(7/48)、17.78%(8/45)、10.87%(5/46),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 青光眼合并白內(nèi)障患者治療中,以人工晶狀體植入、超聲乳化與小梁切除術(shù)配合下,對(duì)治療效果的提升可發(fā)揮重要作用,且安全性較高。

        【關(guān)鍵詞】青光眼;白內(nèi)障;手術(shù);術(shù)式

        【中圖分類號(hào)】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

        青光眼合并白內(nèi)障作為眼科常見疾病,青光眼主要以眼壓升高為臨床表現(xiàn),對(duì)視覺功能、眼球各部分組織都會(huì)帶來較大威脅,嚴(yán)重時(shí)將致盲。特別部分患者有青光眼的同時(shí),并發(fā)白內(nèi)障,更易減退視力,影響患者健康。這就要求臨床治療中引入相應(yīng)的治療方法,幫助患者快速康復(fù)。本次研究將就此進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取醫(yī)院2015年2月~2016年10月收治的青光眼并發(fā)白內(nèi)障患者120例,男56例,女64例,年齡49~68歲,平均(55.6±4.8)歲。按照治療方法將120例患者分別納入A組、B組、C組各40例,其中A組患眼數(shù)48只、B組患眼數(shù)45只、C組患者患眼數(shù)46只。三組患者在基線資料如年齡、性別與癥狀等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。

        1.2 方法

        A組患者手術(shù)方式以人工晶體植入輔以白內(nèi)障超聲乳化方式為主,操作中要求取20%甘露醇250 mL進(jìn)行靜脈滴注,且給予眼藥以達(dá)到擴(kuò)瞳目標(biāo),患者麻醉后給予超聲乳化,在此基礎(chǔ)上將人工晶狀體植入,最后做縮瞳處理。B組患者給予兩階段手術(shù)方式,其實(shí)施要點(diǎn)主要表現(xiàn)為以小梁組織手術(shù)為基礎(chǔ),完成后做超聲乳化白內(nèi)障吸除。C組患者在A組手術(shù)方式基礎(chǔ)上,行小梁組織切除方式。三組患者術(shù)后均給予一定的藥物治療,如取慶大霉素、地塞米松于球結(jié)膜下注射[1]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)三組患者術(shù)前、術(shù)后視力變化情況、眼壓變化情況進(jìn)行比較,同時(shí)觀察三組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),兩組患者間比較結(jié)果差異顯著(P<0.05),計(jì)數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        (1)A、B兩組相比,C組在人工晶體植入、超聲乳化與小梁切除治療方式應(yīng)用下,患者視力改善情況極為明顯,且并發(fā)癥發(fā)生率與其他組無明顯差異。這便充分說明該治療方式下在治療效果上較為顯著,且安全性較高,這與既往大多實(shí)踐研究結(jié)論相吻合[4]。

        (2)并發(fā)癥發(fā)生率比較

        A組患者前房積血、前房變淺與角膜水腫分別為2例、3例、2例,并發(fā)癥發(fā)生率14.58%(7/48),B組患者前房積血、前房變淺與角膜水腫分別為4例、2例、2例,并發(fā)癥發(fā)生率17.78%(8/45),C組前房積血、前房變淺與角膜水腫分別為3例、1例、2例,并發(fā)癥發(fā)生率10.87%(5/46),三組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討 論

        青光眼并發(fā)白內(nèi)障多見于老年群體中。從青光眼發(fā)病情況看,主要以間斷性或持續(xù)性眼壓升高為主,視細(xì)胞、視神經(jīng)纖維因此被損害,出現(xiàn)視野減少、視力減退問題[2]。若對(duì)青光眼分類,主要以原發(fā)性、繼發(fā)性、混合型以及先天性等為主,不同類型情況眼在臨床表現(xiàn)上有一定差異。而白內(nèi)障癥狀,主要指在多種原因作用下,使晶狀體有代謝紊亂情況發(fā)生,一旦晶狀體蛋白質(zhì)出現(xiàn)變性,便導(dǎo)致渾濁[3]。對(duì)于青光眼合并白內(nèi)障患者,若未及時(shí)治療控制,極易致盲,威脅患者身心健康。

        本次研究中可發(fā)現(xiàn),與A、B兩組相比,C組在人工晶體植入、超聲乳化與小梁切除治療方式應(yīng)用下,患者視力改善情況極為明顯,且并發(fā)癥發(fā)生率與其他組無明顯差異。這便充分說明該治療方式下在治療效果上較為顯著,且安全性較高,這與既往大多實(shí)踐研究結(jié)論相吻合[4]。

        綜上所述,青光眼合并白內(nèi)障患者治療中,人工晶體植入、超聲乳化與小梁切除治療方式的應(yīng)用,治療效果顯著且安全性高,應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 許銀霞.多種手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(16):78-79.

        [2] 史濟(jì)波,朱珊莉,許 敏.不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,(15):74-75.

        [3] 石東風(fēng).不同手術(shù)方式治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效對(duì)比[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,(01):93-94.

        本文編輯:李 豆endprint

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