張志　潘繼釗　黃玉萍　朱苑霞

【摘要】 目的：探究糖化血紅蛋白檢驗應(yīng)用在糖尿病患者診斷中的臨床效果。方法：選取2016年

1-12月本院收治的60例糖尿病患者作為觀察組，同期接受體檢的60名健康人員作為對照組，統(tǒng)計分析兩組空腹血糖值及糖化血紅蛋白含量。結(jié)果：對照組的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量分別為（5.29±1.22）mmol/L與（4.58±0.24）%，觀察組的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量分別為（9.98±0.81）mmol/L與（9.75±2.26）%，觀察組患者的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：糖化血紅蛋白檢驗應(yīng)用在糖尿病患者診斷中具有較好的臨床效果，可對患者病情進行準確評估與診斷，便于醫(yī)生及時地提供有效的解決方案，有助于患者盡早恢復健康，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。?糖化血紅蛋白； 檢驗

Clinical Significance of Serum Glycated Albumin in Patients with Diabetes Mellitus/ZHANG Zhi，PAN Ji-zhao，HUANG Yu-ping，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（19）：130-132

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of glycosylated hemoglobin test in the diagnosis of diabetic.Method：From January to December 2016，60 diabetic patients treated in our hospital were selected as the experimental group，60 healthy persons who received physical examination were selected as the control group，the fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin content of two groups were analysed and compared.Result：The fasting blood glucose and glycated hemoglobin content of control group were （5.29±1.22）mmol/L and （4.58±0.24）% respectively， which were better than those of the observation group （9.98±0.81）mmol/L and （9.75±2.26）% respectively，the differences were statistically significant（P<0.05）Conclusion：Glycosylated hemoglobin test has a good clinical effect in patients with diabetes，can accurately assess and diagnose the pathogenic condition of patients， which is convenient for doctors to provide timely and effective solutions，helps patients recover as soon as possible，has clinical application value.

【Key words】 Diabetes mellitus； Glycosylated hemoglobin； Test

First-authors address：Huangjiang Hospital in Dongguan City，Dongguan 523750，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.19.038

糖尿病是臨床中常見的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌或者是胰島素作用障礙出現(xiàn)缺陷而引發(fā)的，可導致患者血糖明顯升高[1-2]。此外，因患者體內(nèi)血糖持續(xù)增高，非常有可能對患者的腎臟、眼睛及心血管等關(guān)鍵部位產(chǎn)生損傷，引發(fā)內(nèi)分泌代謝紊亂，嚴重的話還可以導致出現(xiàn)酸堿失衡或者電解質(zhì)紊亂，對患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生了非常嚴重的威脅[3-4]。本研究中隨機選取2016年

1-12月本院收治的60例糖尿病患者與同期接受體檢的60例健康人員作為研究對象，意在探究糖化血紅蛋白檢驗應(yīng)用在糖尿病患者診斷中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1-12月本院收治的60例糖尿病患者為觀察組，同期接受體檢的60例健康人員為對照組。觀察組中女32例，男28例；年齡42～75歲，平均（58.2±2.3）歲。對照組中女27例，男33例；年齡44～76歲，平均（57.2±2.9）歲。兩組研究對象性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采集兩組受檢人員的清晨空腹靜脈血，保存在保凝管內(nèi)備用。把所有受檢人員的血液樣本均分成2份，其中一份用于糖化血紅蛋白含量檢測，另一份用于空腹血糖檢測。選擇血糖氧化酶法檢測空腹血糖值，選擇免疫抑制投射比濁法檢測糖化血紅蛋白含量，并對其糖化血紅蛋白含量以及空腹血糖值等情況進行統(tǒng)計分析[5-6]。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 14.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。endprint

2 結(jié)果

觀察組患者的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人口老齡化進程的不斷加劇，加之人們生活水平日趨提升，促使老年糖尿病患者的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢，導致由于糖尿病而出現(xiàn)的急慢性并發(fā)癥患病率不斷增加[7-8]。糖尿病是嚴重威脅人類生命健康的疾病，患者體內(nèi)的胰島素相對缺乏，降糖作用較差，其致病因素復雜多變，可由遺傳、環(huán)境、年齡、生活方式等多種因素導致[7-9]。早期可通過飲食及生活習慣控制血糖，晚期需應(yīng)用胰島素或口服降糖藥物控制，以降低并發(fā)癥發(fā)病率[10]。

因此，臨床中及時對糖尿病患者進行診療具有非常關(guān)鍵的意義。糖尿病為典型的代謝性內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病機制一直沒有明確，因此臨床中目前常用空腹血糖值作為診斷糖尿病患者的標準[9-11]。其中，單純空腹血糖檢測存在一定的弊端，例如空腹血管僅僅可以對患者當時血糖水平進行反映，而空腹血糖的臨床檢測結(jié)果往往會受到患者使用藥物、飲食及抽血時間等因素的影響，導致最終結(jié)果出現(xiàn)誤差[12-14]。糖化血紅蛋白是由人體血液中的血紅蛋白與葡萄糖共同組成的[15-16]，隨著葡萄糖濃度的不斷升高，其糖化血紅蛋白也隨之升高，并隨著紅細胞死亡而出現(xiàn)改變。此外，糖化血紅蛋白含量能夠維持大約120 d，因此通過糖化血紅蛋白檢驗對糖尿病患者3個月的血糖水平進行判定[17-18]。相關(guān)研究證實，糖化血紅蛋白檢驗應(yīng)用在糖尿病患者診斷中有較好的臨床效果，可準確地對患者病情進行評估與診斷，便于醫(yī)生及時地提供有效的解決方案，有助于患者盡早恢復健康[19-22]。

本研究結(jié)果顯示兩組經(jīng)過臨床檢查后，對其糖化血紅蛋白含量以及空腹血糖值等情況進行統(tǒng)計分析，其中對照組的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量分別為（5.29±1.22）mmol/L與（4.58±0.24）%，而觀察組的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量分別為（9.98±0.81）mmol/L與（9.75±2.26）%，觀察組患者的空腹血糖值與糖化血紅蛋白含量均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖化血紅蛋白檢驗應(yīng)用在糖尿病患者診斷中有較好的臨床效果，可準確地對患者病情進行評估與診斷，便于醫(yī)生及時地提供有效的解決方案，有助于患者盡早恢復健康，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李青，吳松華，潘潔敏，等.住院糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平及其影響因素[J].中華醫(yī)學雜志，2012，23（3）：553-554.

[2]陳浩，田恒力，戎伯英，等.腦外傷急性期空腹血糖、血清糖化白蛋白和乳酸脫氫酶聯(lián)合檢測的意義[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2015，8（3）：270-271.

[3]賈珂珂，張捷.糖化白蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白和脂蛋白（a）在2型糖尿病合并冠心病預測中的作用[J].實用醫(yī)學雜志，2014，46（31）：114-115.

[4]王茜，嚴斌，韓思陽，等.糖化白蛋白檢測對妊娠期糖尿病患者的臨床探討[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2011，20（2）：40-41.

[5]祝慶.動脈粥樣硬化參考血管對以血管內(nèi)超聲靜態(tài)方法研究急性冠脈綜合征病變進展和重構(gòu)過程的影響[D].濟南：山東大學，2011.

[6]陳鳳錕.糖化白蛋白和糖化血紅蛋白評估維持性血液透析的糖尿病患者血糖控制效能的研究[D].北京：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院，2013.

[7]鄭華，賈春暉，馬芳玲，等.探討糖化血清蛋白和糖化白蛋白在糖尿病高危人群的最佳切點[J].軍醫(yī)進修學院學報，2011，32（5）：428-429.

[8]吳杰紅，張志倫，周良瓊，等.糖化清蛋白酶法快速檢測及其臨床意義評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，12（4）：36-38.

[9] Yang C，Li H B，Wang Z H，et al.The normal reference value of serum glycated albumin in the range of Harbin city and rural area[J].Journal of Harbin Medical University 2012，17（1）：64-65.

[10]許飛鵬.應(yīng)用糖化血紅蛋白診斷糖尿病的價值及其相關(guān)影響因素的研究[D].福州：福建醫(yī)科大學，2011，18（2）：263-265.

[11]何雷.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平與心肌損傷指標關(guān)系的初步研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學，2011，2（19）：254-255.

[12]李榮霞.蛋白質(zhì)復雜體系分級及鑒定方法的研究及其在糖尿病相關(guān)血清標志物發(fā)現(xiàn)中的應(yīng)用[D].上海：中國科學院研究生院（上海生命科學研究院），2015，16（18）：231-232.

[13] Chen Y Q，Chen M T，Chen A F，et al.Study on the relationship between the community in elderly patients with type 2 diabetes glycated hemoglobin status and nutritional status of the China institute of nutrition branch[C].National Nutrition Symposium Nutrition with the Successful Aging and the National Continuing Education Program Treatment Nervous System Disease Medical Nutrition Data Compilation，2013，40（7）：546-547.

[14]董曉林.糖化血紅蛋白測定與口服葡萄糖耐量試驗在中國人群中診斷2型糖尿病的比較[D].濟南：山東大學，2015.

[15]張榮欣，薛長勇，劉英華，等.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響因素分析[C].中國營養(yǎng)學會第12屆全國臨床營養(yǎng)學術(shù)會議資料匯編，2015，35（4）：520-521.

[16]齊月.2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白的關(guān)系[C].內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究臨床與基礎(chǔ)，2014，22（9）：107-108.

[17]李青，吳松華，屠印芳，等.評價糖尿病患者住院期間降糖療效的有效指標—糖化血紅蛋白[J].上海醫(yī)學，2012，27（5）：389-391.

[18] Gu Y Y，Xing H L，Sheng Z Y，et al.Enzymatic measurement of glycated albumin clinical research[J].Shanghai Medical Center，2012，27（14）：134-135.

[19]王連升，沈立松，沈霞.糖化白蛋白對血糖調(diào)節(jié)受損者心血管事件預測作用評估[C].第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編，2014，35（5）：119-120.

[20]趙碧輝，楊偉文.糖化血紅蛋白測定及其在妊娠期糖尿病中的研究進展[J].國外醫(yī)學婦產(chǎn)科學分冊，2015，12（1）：110-111.

[21]王宏，王永志.尿微量白蛋白，β2-微球蛋白與血清高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對2型糖尿病早期腎損害價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2011，25（9）：865-866.

[22]潘美秋，王鍇佳.血清胱抑素C、尿酶以及β2-微球蛋白在早期診斷2型糖尿病腎損傷中的臨床意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（23）：2941-2942.

（收稿日期：2017-05-15） （本文編輯：康玥）endprint