鮑建軍

【摘要】目的 了解硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 從某院2014年3月～2015年9月來某院就診的98名患者，把他們隨機平均分成兩組，每組48人，分別把兩組命名為單一組和綜合組。對單一組的患者單純采用厄貝沙坦片進(jìn)行治療，對綜合組的患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片的方法進(jìn)行治療。所有98名患者的治療時間為45天，經(jīng)過45天的治療之后再比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 單一組的總體治療有效率為28.58%，綜合組的治療總體有效率為79.6%，綜合組的治療有效率要明顯高于單一組。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果更好，而且確實能夠把患者的血壓控制在一個比較穩(wěn)定的水平，更好地控制患者的病情，有效地減輕在治療中的不良反應(yīng)，對于治療原發(fā)性高血壓有非常好的作用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

高血壓是一種非常常見的疾病，我們把能夠明確地查清導(dǎo)致高血壓病因地被稱為繼發(fā)性高血壓，如果不能夠查清導(dǎo)致高血壓地原因地則稱為原發(fā)性高血壓。從臨床數(shù)據(jù)來看，患有原發(fā)性高血壓的病人越來越多。除了常規(guī)的預(yù)防和生活習(xí)慣的調(diào)整，藥物是治療原發(fā)性高血壓的重要手段。本文主要分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2014年3月～2015年9月收治的98名原發(fā)性高血壓患者分為兩組，每組49例。兩組患者的基本情況如下，單一組：男性32例，女性17例，年齡跨度為56～79歲，平均年齡為（63.23±2.32）歲，病程為3～9年，平均病程為（5.32±1.32）年。綜合組：男性34例，女性15例，年齡跨度為58～75歲，平均年齡為（65.32±1.53）歲，病程為4～10年，平均病程為（5.42±2.32）年。兩組患者的性別和年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 單一組

單一組的患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，成人的起始劑量為10 mg/次，一天連續(xù)服用3次，口服，根據(jù)病情的需要和患者服用完該藥之后的反映遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，后學(xué)可在每次服用時逐漸加量，但最大劑量不超過60 mg/次。

1.2.2 綜合組

綜合組的患者采用硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，硝苯地平片遵照單一組患者的治療劑量和服用方法。厄貝沙坦片推薦的初始劑量為150 mg/d，1天服用1次，1次2片。[1]根據(jù)患者服藥后的病情和反映和逐漸增至300 mg/d，1天服用1次，1次4片。兩組患者連續(xù)服用45天后比較效果。

1.3 評價指標(biāo)

服用藥物45之后觀察兩組患者的臨床有效率和不良反應(yīng)發(fā)生的情況。顯效：患者血壓下降的幅度達(dá)到了20 mmHg，已經(jīng)慢慢接近正常范圍。有效：患者的相關(guān)癥狀都有所好轉(zhuǎn)，用藥之后的血壓降幅在10 mmHg～20 mmHg之間。無效：患者的癥狀沒有絲毫改變，甚至有血壓上升的情況?？傮w有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

單一組的總體有效率為28.58%，綜合組的總體有效率為79.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

單一組的不良反應(yīng)發(fā)生率為42.86%，綜合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.33%，兩組不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

近幾年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國居民的原發(fā)性高血壓發(fā)生率也在不斷上升。但原發(fā)性高血壓起病一般沒有明顯的癥狀，最終卻能夠?qū)е禄颊咚劳龅膰?yán)重后果，所以非常需要引起全社會的高度重視。

硝苯地平片主要用于預(yù)防和治療冠心病和心絞痛，對呼吸功能并沒有實際上的不良影響。而目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓主要是由遺傳因素和環(huán)境綜合因素造成的，多種病因綜合也容易引起原發(fā)性高血壓。因此在原發(fā)性高血壓的治療過程中最大限度地降低心血管的死亡和疾病的危險也非常重要。所以硝苯地平片在原發(fā)性高血壓的治療中運用范圍非常廣。心悸、惡心、腹脹、便秘和腹瀉等是服用硝苯地平片之后最常見的幾種副作用。

厄貝沙坦片主要用來治療原發(fā)性高血壓，還能用來治療合并高血壓的2型糖尿病腎病綜合征治療。[2]因為飲食對服用厄貝沙坦片的影響很小，因此在臨床上它也被經(jīng)常用來治療原發(fā)性高血壓。心動過速、面色潮紅、眩暈、咳嗽和惡心嘔吐是最常見的幾種不良反應(yīng)。

從上述結(jié)果來看，單一組的治療有效率為28.58%，綜合組的治療有效率為79.6%，由此可見，綜合運用硝苯地平片和厄貝沙坦片進(jìn)行原發(fā)性高血壓的治療，其效果更好。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊壽山.硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013（5）：56-59.

[2] 潘宏華，邊平達(dá).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓患者中的療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013（4）：58-62.

本文編輯：李 豆endprint