李麗

【摘要】目的 研究頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎（Chronic bronchitis，CB）的療效。方法 選擇2015年6月～2017年2月于我院呼吸內(nèi)科治療的老年CB患者158例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為頭孢呋辛鈉組和對照組各79例。對照組給予患者祛痰、平喘、吸氧、抗感染等常規(guī)治療，頭孢呋辛鈉組給予常規(guī)治療聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。結(jié)果 頭孢呋辛鈉組總有效率97.45%高于對照組總有效率81.01%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間，對照組不良發(fā)應發(fā)生率2.53%與頭孢呋辛鈉組不良發(fā)應發(fā)生率6.33%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；結(jié)論 頭孢呋辛鈉治療老年CB療效顯著，不良反應發(fā)生率低，可應用于臨床。

【關鍵詞】頭孢呋辛鈉；老年；慢性支氣管炎；療效

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01

老年慢性支氣管炎（chronic bronchitis，CB）為呼吸內(nèi)科常見疾病，是由感染或非感染因素導致的支氣管及其周圍組織非特異性慢性炎性反應[1]。其臨床主要特征為慢性（或急性）反復發(fā)作的呼吸道癥狀，并導致遠端終末細支氣管過度膨脹，破壞支氣管壁，嚴重者甚至進展為肺源性心臟病[2]。為研究有效治療老年CB的方法，解除老年患者的痛苦，我院將頭孢呋辛鈉應用于老年CB的臨床治療，達到了預期效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年2月于我院呼吸內(nèi)科治療的老年CB患者158例，其中，男88例，女70例；年齡63～86歲，平均年齡（73.77±7.68）歲；病程5～36年，平均病程（18.92±1.91）年。納入標準：符合《GOLD慢性阻塞性肺疾病指南（2015）》相關診斷標準患者；14 d內(nèi)未行抗生素治療患者；知情同意患者。排除標準：對頭孢菌素類藥物過敏患者；支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、肺膿腫、肺炎、肺癌等并發(fā)癥患者；肝腎功能異常患者；依從性差患者等。依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為頭孢呋辛鈉組和對照組各79例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者祛痰、平喘、吸氧、抗感染等常規(guī)治療，連續(xù)治療7 d。

頭孢呋辛鈉組給予常規(guī)治療聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。常規(guī)治療同對照組。1.5 g頭孢呋辛鈉+100 mg生理鹽水靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 療效評價標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，體溫恢復正常，X線診斷病灶完全吸收；顯效：臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常，X線診斷病灶顯著吸收；有效：臨床癥狀、體溫明顯改善，X線診斷病灶部分吸收；無效：臨床癥狀、體溫無改善或加重，X線診斷病灶無吸收或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

頭孢呋辛鈉組總有效率97.45%高于對照組總有效率81.01%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應比較

治療期間，對照組出現(xiàn)皮疹患者2例，不良發(fā)應發(fā)生率為2.53%，頭孢呋辛鈉組出現(xiàn)皮疹患者2例，轉(zhuǎn)氨酶升高患者2例，腹瀉患者1例，不良發(fā)應發(fā)生率為6.33%，兩組不良發(fā)應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

老年CB患者支氣管管壁多水腫、充血，分泌物顯著增多，炎性細胞浸潤，且存在支氣管管腔狹窄，嚴重影響患者正常肺功能。由于老年患者免疫力降低，多數(shù)老年CB患者病情較易反復，遷延不愈[3]。目前，對于老年CB臨床多行祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治療。頭孢呋辛鈉為新型頭孢菌素，可結(jié)合關鍵靶蛋白，抑制合成細胞壁，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌及產(chǎn)酶耐藥菌均具有較強的殺滅作用[4]。此外，頭孢呋辛鈉還具有組織滲透能力強，腎毒性小，β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，可廣泛分布于組織液及痰液中，可殺滅存在于不同部位的有害菌[5]。在本研究中，頭孢呋辛鈉組總有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率與對照組無差異，提示頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎療效顯著，不良反應發(fā)生率低，可應用于臨床。

參考文獻

[1] 馬小凡.熱毒寧聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎60例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（24）：89.

[2] 崔慶和.痰熱清聯(lián)合頭孢類抗生素治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，20（10）：712-713.

[3] 龔瑞瑩.痰熱清注射液與頭孢呋辛鈉聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，19（11）：672-674.

本文編輯：吳宏艷endprint