田芳

【摘要】呼吸道感染是臨床上最常見的、病因復(fù)雜、容易傳染急性呼吸道感染性疾病。老年人自身機(jī)體抵抗力減弱，免疫力下降，容易患呼吸道感染，治療效果不盡理想。做好預(yù)防措施減少發(fā)病幾率更加重要。本組資料對引發(fā)老年人呼吸道感染疾病的原因加以分析和總結(jié)，并做好有效的預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】老年人；呼吸道感染；預(yù)防措施

【中圖分類號】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.23..02

老年人隨著年齡增長身體各項機(jī)能有不同程度減退，自身免疫力和抵抗力下降。容易患各種疾病。呼吸道疾病在弱勢群體中更容易發(fā)病，治療難度較大。呼吸道感染性疾病特別是上呼吸道感染在老年人中發(fā)病逐年上升，多發(fā)于冬春和秋季交替季節(jié)。老年人呼吸道感染做好預(yù)防工作可以有效地減少呼吸道感染疾病的發(fā)生，減少老年人呼吸道感染疾病的發(fā)病率，提高老年人的生活質(zhì)量。

1 呼吸道感染簡述

呼吸道感染分為急性呼吸道感染和下呼吸道感染，是冬春季節(jié)的多發(fā)病。多見于老年人和兒童等體弱群體。臨床工作中，上呼吸道感染包括范圍有鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱。普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽炎、咽結(jié)膜炎、細(xì)菌性咽-扁桃體炎等疾病為呼吸道感染。

上呼吸道感染較多的是普通感冒，也稱為急性鼻炎或上呼吸道卡他，通常稱為：“傷風(fēng)”，一般由病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道和病毒、挨可病毒、柯薩奇病毒等引起。呼吸道感染潛伏期時間不定，根據(jù)機(jī)體免疫情況和身體機(jī)能的不同和病原種類決定。病情發(fā)展急，發(fā)病后出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流鼻涕、嗓子干癢等癥狀。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、病史，進(jìn)行血規(guī)檢查及病原學(xué)檢查后做出臨床診斷。根據(jù)病因和病情用藥治療及護(hù)理。下呼吸道感染包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物感染引起的。

2 老年呼吸道感染病因分析

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示，老年患者上呼吸道感染的主要原因是細(xì)菌和真菌感染，引起下呼吸道感染和肺部感染。最常見的老年人肺炎致病原是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃葡萄球菌等。老年人經(jīng)常出入醫(yī)院治療，身體或局部免疫力下降，容易被病菌感染。環(huán)境因素是老年呼吸道感染的主要原因之一。環(huán)境內(nèi)存在大量復(fù)雜多變的致病菌、病原體種類和數(shù)量都較多。老年人長期應(yīng)用抗生素類藥物或者其他藥物，都對身體影響產(chǎn)生抗藥性，受病原體感染后容易引發(fā)全身性的并發(fā)癥。老年人身體素質(zhì)較差或者體質(zhì)較弱會在普通病毒或真菌存在的環(huán)境中得病，治療過程時間長，效果不盡理想。老年人情緒和心態(tài)對患病的幾率提高有影響。秋冬季節(jié)，老年人情緒低落，悲傷消極容易感染呼吸道疾病。疾病加重情緒更加低落，形成惡性循環(huán)。

3 老年呼吸道感染的預(yù)防方法

3.1 為老年人提供干凈整潔環(huán)境

老年人居住衛(wèi)生環(huán)境得到保證，經(jīng)常通風(fēng)換氣，有條件可以使用空氣凈化設(shè)備。秋冬季節(jié)注意消毒滅菌，減少與呼吸道致病菌的接觸。對居住在療養(yǎng)院、醫(yī)院的老年人，要從探視人群和醫(yī)院管理進(jìn)行環(huán)境改善。探視人群多和陪護(hù)多的會帶來空氣污染，致病菌在室內(nèi)空氣飛沫間感染或交叉感染。日常中要減少探視人員包括陪護(hù)人員數(shù)量。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣和空氣消毒。

3.2 老年人自身情況

老年人自身身體機(jī)能和心理、心態(tài)和抵抗力、免疫力的強(qiáng)弱有關(guān)。老年人積極配合多運(yùn)動、控制飲食、戒煙戒酒、清淡飲食?；疾≈委煏r間保持積極樂觀、健康的心態(tài)，調(diào)整自己緊張、焦慮、悲傷和情緒低落等不良情緒和心理壓力。提高自身抵抗力，對早日康復(fù)有積極作用。家人包括周圍朋友和醫(yī)護(hù)人員都給老年人一些關(guān)愛，認(rèn)真護(hù)理治療，及早發(fā)現(xiàn)身體不適和心理問題及早解決。

3.3 老年人用藥預(yù)防

呼吸道感染有一些可以使用藥物或其他醫(yī)學(xué)措施預(yù)防的，就可以使用疫苗接種，例如肺炎球菌和流感嗜血桿菌的侵害。老年人在疾病手術(shù)后及時服用抗菌素對呼吸道疾病有預(yù)防作用。老年人患糖尿病、心血管疾病等需要常備治療呼吸道感染的藥物。

3.4 老年人的護(hù)理措施

老年人的護(hù)理包括家人和護(hù)理人員對老年人身體健康調(diào)養(yǎng)和看護(hù)，包括對身體患疾病的照顧。飲食上為老年人提供營養(yǎng)充分、飲食合理的食物，還包括營養(yǎng)調(diào)理和藥品補(bǔ)充。對患病老年人和重癥老年人的護(hù)理要有專業(yè)護(hù)理知識，家人要通過培訓(xùn)及專業(yè)人士的指導(dǎo)給予系統(tǒng)正確合理身體護(hù)理。

本組資料對呼吸道感染，普通感冒和肺炎兩種疾病進(jìn)行患病原因分析和疾病預(yù)防措施簡述。老年人呼吸道感染根據(jù)不同原因進(jìn)行系統(tǒng)預(yù)防。對患者自身環(huán)境整潔處理和環(huán)境消毒無菌處置。針對心理原因加重病情，需要有專業(yè)人士進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療。老年人呼吸道感染病情復(fù)雜、疾病多發(fā)，做好全面預(yù)防，可以有效預(yù)防呼吸道感染疾病，減少老年人呼吸道感染發(fā)病率，提高老年人生活質(zhì)量。

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本文編輯：吳宏艷endprint