貝小戎
英國作家威廉·博伊德說:“有很多小說家都做過醫(yī)生——一般讀者馬上會想到契訶夫和毛姆,其實還有柯南·道爾、布爾加科夫、威廉·卡洛斯·威廉斯。詹姆斯·巴拉德也學過兩年醫(yī),他說跟他一組的同學中有幾個因為忍受不了血淋淋的景象而退學了。”現(xiàn)在情況反過來了,許多外科醫(yī)生開始寫書講述他們的經(jīng)歷。比如美國醫(yī)生阿圖·葛文德的系列著作,透露了一些內(nèi)幕:許多外科醫(yī)生有些駝背——這是長期站在手術(shù)臺邊彎腰做手術(shù)的結(jié)果;由于身體器官兩邊對稱,裝錯病人的膝蓋、腳或其他部位的手術(shù)時有發(fā)生。
做醫(yī)生首先要受得了血腥。腸癌醫(yī)生布倫丹·莫蘭說,他學醫(yī)時很順利,因為他從小在農(nóng)場長大,在農(nóng)場里看到過各種動物的血液和內(nèi)臟。他之所以想做外科醫(yī)生,是因為他想用手做事。
著名的外科醫(yī)生弗里德里克·特雷弗斯說,優(yōu)秀的外科醫(yī)生需要“蕾絲制作者的手指和水手的握力”。葛文德說:“天賦這種東西是存在的。教授說,每隔三年,他都會遇到擁有外科天賦的人——復雜的技巧很快就能學會,做手術(shù)時能顧全大局又不忘細節(jié),同時具有防患于未然的前瞻性。但教授更喜歡刻苦的學生。外科醫(yī)生需要知識、技巧和經(jīng)驗,但最重要的是經(jīng)驗。與網(wǎng)球運動員、鋼琴演奏家和電腦修理工一樣,外科醫(yī)生需要不斷練習才能熟練掌握職業(yè)技能。不過,醫(yī)生有一點與眾不同:我們是在用人做練習。”
在病人身上動刀之前,醫(yī)生會用各種動物來練習。神經(jīng)外科醫(yī)生亨利·馬什說,得克薩斯醫(yī)療中心是世界上最大的醫(yī)療機構(gòu),在那里,接受培訓的外科醫(yī)生用被麻醉的豬做練習,豬脖子被刮得干干凈凈,皮膚跟人的皮膚很相像,學生用它們練習夾動脈瘤。
“醫(yī)院應(yīng)該把我訓練得更好,比如讓我多在山羊身上練練手?!备鹞牡抡f,他還用先進的超聲波刀切過一只約5千克重的新鮮火雞?!拔蚁惹虚_火雞的皮和肌肉,然后挑起厚薄不一的各種組織,接著挖了一個深深的洞,最后又試了試更復雜的切法。”
莫蘭說:“手術(shù)就是對人類身體的合法侵犯。就像你不打碎雞蛋就做不了煎蛋一樣,不用鋒利的刀子切開人體,你就做不了外科醫(yī)生?!?/p>
我這輩子是做不成醫(yī)生了,但至少切過豬肉、斬過雞腿,現(xiàn)在有點手癢了!
(史鴻飛摘自《三聯(lián)生活周刊》)endprint